Bác sĩ Tiết niệu Đà Nẵng

08/11/2024

🌐 Nội soi ống mềm tán sỏi bằng laser hiện được xem là phương pháp điều trị sỏi thận, niệu quản tiên tiến và được ưa chuộng trên thế giới. Sỏi thận và sỏi niệu quản là những bệnh lý phổ biến trong niệu khoa. Hiện nay, xu hướng điều trị ít xâm lấn với kỹ thuật cao đang dần thay thế phẫu thuật mổ mở, mang lại lợi ích cao cho người bệnh.

🔍 Nội soi tán sỏi là gì?
Đây là phương pháp giúp loại bỏ sỏi đường tiết niệu. Hiện có nhiều phương pháp điều trị sỏi như mổ mở, tán sỏi ngoài cơ thể, phẫu thuật nội soi… Tuy nhiên, nội soi ống mềm tán sỏi niệu quản – thận ngược dòng bằng laser đã và đang được áp dụng rộng rãi trên thế giới.

🏥 Tại Bệnh viện Đa khoa Gia Đình Đà Nẵng, các bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu đã triển khai phương pháp này với nhiều ưu điểm vượt trội.

📌 Tại sao nội soi ống mềm tán sỏi được nhiều người lựa chọn?
Nội soi ống mềm ngược dòng là thủ thuật sử dụng máy soi niệu quản mềm qua niệu đạo vào bàng quang, niệu quản và thận để tán sỏi. Kỹ thuật này cho phép bác sĩ đưa ống mềm từ niệu đạo lên bể thận, với góc quan sát rộng đến 360 độ, kết hợp năng lượng Laser mạnh giúp phá hủy và tán vụn các sỏi có kích thước 10-30mm.

💎 Ưu điểm của phương pháp:
• Sỏi được tán và loại bỏ qua đường tự nhiên của cơ thể.
• Hiệu quả cao: Bảo tồn chức năng thận, người bệnh phục hồi nhanh.
• Thời gian thực hiện: 30-60 phút.
• Hậu phẫu nhẹ nhàng: Ít đau, bệnh nhân có thể đi lại, tự chủ vệ sinh ngay trong ngày đầu.
• Giảm kháng sinh: Hạn chế nguy cơ tác dụng phụ từ thuốc kháng sinh.
• Không có vết mổ, không sẹo.
• Giảm biến chứng: Hạn chế tổn thương các cơ quan khác.
• Thời gian nằm viện ngắn: 1-2 ngày.
• Hồi phục nhanh: Trở lại công việc sớm.
• Tỉ lệ thành công cao so với các phương pháp khác.

🩺 Nội soi ống mềm tán sỏi ngược dòng tại BV Đa khoa Gia Đình

❓ Nội soi ống mềm tán sỏi có nguy hiểm không?
Với việc tán và loại bỏ sỏi qua đường tự nhiên, phương pháp này hạn chế được các tai biến như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ… Tuy nhiên, đây là phương pháp đòi hỏi trang thiết bị và kỹ thuật cao, chỉ thực hiện ở các bệnh viện lớn. Do đó, lựa chọn bệnh viện uy tín và bác sĩ chuyên khoa là vô cùng quan trọng.

📋 Đối tượng áp dụng:
• Sỏi đài bể thận có kích thước từ 3 cm trở xuống.
• Sỏi thận sót hoặc tái phát sau phẫu thuật.
• Sỏi niệu quản trên di chuyển vào thận sau tán sỏi nội soi ngược dòng.
• Sử dụng ống soi mềm trong tán sỏi nội soi qua da (PCNL) hoặc mở bể thận kết hợp ống soi mềm.

⛔ Trường hợp chống chỉ định:
• Niệu quản hẹp, gấp khúc, dị dạng thận, không đặt được máy nội soi.
• Sỏi đài bể thận lớn hơn 3 cm.
• Sỏi đài dưới với góc LIP < 30 độ, IL > 3 cm và IW < 5 mm.
• Nhiễm khuẩn tiết niệu chưa điều trị, thận ứ nước mất chức năng.
• Các chống chỉ định về gây mê hồi sức.

🌟 Với sự tận tâm và kinh nghiệm của bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tiết niệu cùng trang thiết bị hiện đại, Bệnh viện Đa khoa Gia Đình sẽ giúp bạn thoát khỏi lo lắng về bệnh sỏi đường tiết niệu và nhanh chóng hồi phục sức khỏe.

📞 Liên hệ hotline để được tư vấn miễn phí và đặt lịch khám tại Bệnh viện Đa khoa Gia Đình!
Bs. Đặng Phước Đạt (0919480180)

31/10/2024

11/08/2024

TÁN SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ (mini-PCNL) TẠI ĐÀ NẴNG

Tán sỏi thận qua da (PCNL) ngày càng phát triển và đang được sử dụng rộng rãi. Cho đến nay, lợi điểm của lấy sỏi thận qua da so với phẫu thuật mở là rõ ràng với kết quả sạch sỏi tốt hơn; ít tai biến, biến chứng hơn; thời gian mổ, thời gian nằm viện ngắn và người bệnh sớm trở lại làm việc.

Lịch sử tán sỏi thận qua da

Năm 1955: Goodwin và Casey lần đầu thực hiện thủ thuật mở thận ra da bằng trocar trên một thận bị ứ nước, ban đầu thủ thuật này chỉ được chỉ định để chuyển dòng nước tiểu, nhưng về sau nó được ứng dụng để làm những thủ thuật phức tạp hơn như lấy sỏi, mở bể thận ra da qua nội soi xuôi chiều, cắt đốt bướu niệu mạc đường tiết niệu trên…
Năm 1976: Tán sỏi thận qua da được báo cáo đầu tiên bởi Fernstrom và Johansson với tư thế BN nằm sấp và định hướng chọc dò và tạo đường hầm bằng X quang. Đây được coi là phương pháp tiên phong và trở thành quy chuẩn, phẫu thuật có tỷ lệ thành công cao, các biến chứng xảy ra có ở mức thể chấp nhận được.

Năm 1981: Alken và cộng sự đã thực hiện tán sỏi thận qua da bằng siêu âm.

Năm 1988: Valdivia-Uria và cộng sự đã báo cáo và thực hiện tán sỏi thận qua da với BN tư thế nằm ngửa với đường vào thận an toàn qua da.

Năm 1994: Kerbl và cộng sự lần đầu tiên thực hiện tán sỏi thận qua da ở tư thế nằm nghiêng với một BN béo phì.

Năm 2008: Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ (mini-PCNL) được nghiên cứu và thực hiện trên thế giới với đường hầm vào thận từ 12Fr- 20Fr đã giảm thiểu được các biến chứng và đạt tỷ lệ điều trị thành công cao hơn của tán sỏi thận qua da tiêu chuẩn (PCNL).

Trong quá trình phát triển phương pháp tán sỏi thận qua da thì nhiều thuật ngữ khác ra đời phụ thuộc vào kích thước đường hầm vào thận:

Phẫu thuật TSTQD chuẩn (standard PCNL): 24 – 30 Fr
Phẫu thuật TSTQD đường hầm nhỏ (mini-PCNL): 12 – 20Fr
Phẫu thuật TSTQD siêu mini (ultra-mini-PCNL). 11–13 Fr
Phẫu thuật TSTQD micro (micro-PCNL). 4.85 Fr

🇻🇳 TÁN SỎI THẬN QUA DA TẠI ĐÀ NẴNG 2021

Hiện tại tán sỏi thận qua da phương pháp đường hầm nhỏ (mini-PCNL) được sử dụng hiện nay với đường hầm có đường kính 18Fr và Amplatz 18Fr đạt tỉ lệ thành công cao với sự sạch sỏi tăng và giảm được các tai biến, biến chứng.

Đối với sỏi san hô cần phải chọc nhiều đường hầm thì đường hầm nhỏ càng có nhiều ưu thế hơn.

Năm 1997: Bs Vũ Văn Ty và cộng sự báo cáo các trường hợp tán sỏi qua da tại bệnh viện Bình Dân với định vị bằng X- quang, dùng bộ nong và Amplatz kích thước từ 26 đến 30fr, kỹ thuật tán sỏi thận qua da tiêu chuẩn (PCNL).
Năm 2012: Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ (Mini- PCNL) được áp dụng ở một vài bệnh viện trong nước.
Năm 2017: Hoàng long, Vũ nguyễn Khải ca, Nguyễn Đình Liên và cộng sự báo cáo kết quả nghiên cứu tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm, lựa chọn tối ưu trong điều trị sỏi đài bể thận với 270 trường hợp.
Năm 2020: Lấy sỏi qua da đường hầm siêu nhỏ (Super mini PCNL- SMP) được Khoa Niệu bệnh viện Bình Dân thực hiện trên trẻ em 20mm và

23/03/2024

Một số lợi ích chính của kỹ thuật cắt đốt tuyến tiền liệt bằng dao lưỡng cực (BipolEP) so với phương pháp truyền thống sử dụng dao đơn cực:

1. Sử dụng dung dịch nước muối đẳng trương (dung dịch natri clorua 0,9%) để rửa thay vì dung dịch nhược trương như trước đây. Điều này loại bỏ hoàn toàn nguy cơ hấp thụ dịch dẫn đến hội chứng nội soi - một biến chứng nguy hiểm của phương pháp cũ.

2. Khả năng cầm máu tốt hơn nhờ năng lượng cắt đốt được tập trung hơn. Điều này giúp hiển thị rõ nét phẫu trường, bác sĩ dễ dàng quan sát hơn trong quá trình phẫu thuật.

3. Không có dòng điện chạy qua cơ thể bệnh nhân như phương pháp đơn cực nên giảm nguy cơ bỏng điện, an toàn hơn cho bệnh nhân đặt máy tạo nhịp tim.

4. Có khả năng cắt bỏ được cả những khối u tuyến tiền liệt có kích thước lớn trong thời gian dài hơn so với phương pháp đơn cực.

5. Thời gian nằm viện của bệnh nhân có thể ngắn hơn nhờ quá trình phục hồi nhanh chóng sau mổ.

Tóm lại, kỹ thuật BipolEP mang lại nhiều lợi ích về mặt an toàn, hiệu quả điều trị và phục hồi cho bệnh nhân so với phương pháp truyền thống. Đây là một bước tiến quan trọng trong điều trị bệnh lý phì đại tuyến tiền liệt.

Bốc nhân tuyến tiền liệt bằng dao lưỡng cực (BipolEP - Bipolar enucleation of the prostate) là một phương pháp hiệu quả để điều trị bệnh lý tăng sản lành tín...