Hội K Giáp và Bệnh lý Tuyến Giáp Đà Nẵng

04/12/2025

Có tháng này nữa hả!
Lần đầu tiên biết!
Hãy nhận thức đúng để bảo vệ tuyến giáp!

December is Thyroid & Development awareness month. Learn more about the potential impact of cancer treatment on . https://ow.ly/B2yA50XA4TI

23/11/2025

New!! Check out the Thyroid Journal for the 2025 ATA Management Guidelines for Adult Patients with Differentiated Thyroid Cancer EXECUTIVE SUMMARY highlighting key differences from 2015 using DATA framework (Diagnosis, Assessment, Treatment, Assessment)

https://ow.ly/FGkK50XsYK2

23/11/2025

Open Access. Review by Dr. Robenshtok on a Mayo Clinic study showing the frequency of obtained without “appropriate” indications and the associated outcomes. Read it now.

https://ow.ly/s0mU50XvM4Z

21/11/2025

Which surgery is ideal for isthmus-confined papillary thyroid cancer? A new Thyroid Journal study from Korea compares total thyroidectomy, lobectomy, and isthmusectomy in terms of outcomes, complications, and thyroid hormone needs.

https://ow.ly/bHFg50XsY6N

21/11/2025

Suy tuyến cận giáp.

⭐ Hypoparathyroidism

1. Aetiology (Causes)

• Most common: Post-surgery or radiation to the neck (iatrogenic).
• Congenital: e.g., DiGeorge syndrome.
• Autoimmune/systemic destruction: e.g., haemochromatosis.

⭐ 2. Pathophysiology

↓ PTH → ↓ Calcium (hypocalcaemia) + ↑ Phosphate.

⭐ 3. Key Clinical Features

• Symptoms of hypocalcaemia:
– Tingling, muscle twitching, cramps, tetany.
– Lethargy, mood changes.
– Prolonged QT interval.
• Chvostek sign → facial twitch when tapping cheek.
• Trousseau sign → carpopedal spasm with BP cuff.

⭐ 4. Investigations

• Serum: ↓ Ca, ↑ PO₄, ↓ PTH, normal ALP.
• Check Mg (low Mg can also cause hypocalcaemia).

⭐ 5. Management (Stepwise)

1️⃣ IV calcium gluconate → if severe symptoms.
2️⃣ Oral calcium + Vitamin D (long-term).
3️⃣ Recombinant PTH → expensive but effective (use if refractory).

⭐ Bonus: Pseudohypoparathyroidism

• Looks like hypoparathyroidism but PTH is high.
• Cause: target organ resistance to PTH.

⭐ Hyperparathyroidism Short Table

Primary

• ↑ Ca | ↓/↑ PO₄ | ↑ ALP | ↑/normal PTH
• Management: Surgery (1st line).

Secondary (CKD)

• ↓ Ca | ↑ PO₄ | ↑ ALP | ↑ PTH
• Management: Treat cause: phosphate binders, calcium, Vit D.

Tertiary

• ↑ Ca | normal/↑ PO₄ | ↑ ALP | ↑ PTH
• Management: Surgery; cinacalcet as adjunct.

19/11/2025

The November issue of the Thyroid Journal is now available online!

https://ow.ly/mTYZ50XsQNH

18/11/2025

is a condition characterized by the insufficient production of thyroid hormones, commonly affecting women and older adults.

In North America and Europe, its prevalence ranges from 0.3% to 2% but it may affect up to 12% of the population, with higher prevalence in areas with inadequate nutritional iodine levels.

This Review summarizes the epidemiology, pathophysiology, clinical presentation, and treatment of primary overt hypothyroidism in nonpregnant adults.

https://ja.ma/482VngC

11/11/2025

Lần đầu tiên gặp bệnh nhân đến khám ở PK Pasteur ĐÀ NẴNG.

This review highlights advances in hypoparathyroidism (hypoPT) management, emphasizing the limitations of conventional therapy and the benefits of parathyroid hormone (PTH) replacement. Read more: https://www.endocrinepractice.org/article/S1530-891X(25)00969-3/abstract

11/11/2025

07/11/2025

Nghiên cứu về ức chế TSH cho ung thư tuyến giáp biệt hoá.

October issue: Dr. Ghaznavi reviews a recent meta-analysis on recurrence risk and TSH levels with little difference between groups, confirming new American Thyroid Association guidelines?

https://ow.ly/BqGU50XlfcK

06/11/2025

BN NGUYỄN VĂN X - Y tuổi

A. TÓM TẮT BỆNH ÁN

1. Chẩn đoán & phẫu thuật

• Ung thư tuyến giáp thể nhú đa ổ 2 thùy, giai đoạn pT1aN1abM0 – GĐ I
• Nguy cơ trung bình cao (ATA 2025)
• Mổ: Cắt giáp toàn phần + nạo hạch trung tâm (VI BCD) + nạo hạch cổ bên P (II–V) – ngày 31/10/2025 tại BV …
• Sau mổ: Không khàn tiếng, tê nhẹ tay chân thoáng qua; sưng cổ nhẹ; hồi phục tốt.

2. Giải phẫu bệnh

• 3 ổ carcinoma dạng nhú kinh điển, ≤10 mm, không xâm lấn vỏ bao hay mạch thần kinh.

• Di căn hạch:
o Trung tâm (VI): 3/6 hạch (+) → pN1a
o Cổ bên P: 5/15 hạch (+) → pN1b
o Các hạch < 3 cm và không xâm lấn ngoài hạch.

→ Tổng hợp: Nguy cơ trung bình cao, tái phát cấu trúc ước tính 16–30%.

3. Tiên lượng

• Sống còn toàn bộ ~100% sau 10 năm.
• Tái phát nếu có thường tại cổ, kiểm soát được bằng phẫu thuật.

B. KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ VÀ THEO DÕI

1. Iod phóng xạ (RAI)

• Mục đích: Giảm nguy cơ tái phát, không ảnh hưởng sống còn.
• Thời điểm: 3–4 tuần sau mổ.
• Thực hiện: Khoa Y học hạt nhân BV…– liên hệ Bs …số đt 090 ###x ###.
• Xét nghiệm cần thiết: Tg, antiTg, xạ hình toàn thân.
• Tác dụng phụ: viêm tuyến bọt, buồn nôn nhẹ, suy giáp tạm thời.
• Sau khi có kết quả xạ hình: gửi Bs Hòa để tư vấn tiếp.

2. Điều trị hormon giáp (Levothyroxine)

• Mục tiêu kép: Bổ sung hormon và ức chế TSH để giảm tái phát.
• Khởi đầu: Sau khi uống RAI vài ngày.
• Liều: Điều chỉnh sao cho TSH = 0,1–0,5 mIU/L.
• Theo dõi: TSH sau 6–8 tuần, sau đó mỗi năm.
• Uống suốt đời.
• Tác dụng phụ cần lưu ý: hồi hộp tim, loãng xương → ăn thực phẩm giàu canxi & vitamin D (link đã đính kèm).

3. Theo dõi tái phát

• Giai đoạn đầu: theo dõi tại BV … (khi RAI).
• Sau RAI: Bs Hòa theo dõi trực tiếp và online.

• Định kỳ:
o 6 tháng/lần trong 5 năm đầu, sau đó mỗi năm.
o Khám cổ, siêu âm cổ, Tg, antiTg, TSH.
• Theo dõi suốt đời.

C. DẶN DÒ & SINH HOẠT

1. Dinh dưỡng – lối sống

• Ăn uống bình thường, tránh béo phì, tập thể dục đều.
• Rau quả chiếm 50% khẩu phần.
• Rau cải, đậu nành, thịt đỏ, đường sữa: dùng được trong giới hạn.
• Rượu bia: không ảnh hưởng tái phát K giáp nhưng tăng nguy cơ các ung thư khác → hạn chế.

2. Không nên

• Tự ý dùng thuốc hay thực phẩm chức năng “ngừa tái phát”.
• Tin vào “thuốc dân gian” (đu đủ đực, nấm lim xanh, linh chi, đông trùng hạ thảo…).
• Mọi thắc mắc → liên hệ Bs Hòa để tư vấn.

3. Theo dõi lâu dài và “bảo hành”

• Bác sĩ Hòa chịu trách nhiệm tư vấn suốt đời.
• Nếu tái phát có chỉ định mổ lại → miễn/giảm chi phí công.

4. Lưu trữ hồ sơ
• Giữ kỹ toàn bộ hồ sơ, phim, video mổ, giấy tờ viện.

📅 Ngày 6/11/2025
👨‍⚕️ Bs Nguyễn Hữu Hòa – 090 833 0263