25/11/2025
🧪 ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẬN – TIÊU CHUẨN VÀ CÁC XÉT NGHIỆM CẦN THIẾT
Thận đảm nhiệm vai trò lọc bỏ chất độc, điều hòa nước – điện giải, duy trì huyết áp và cân bằng nội môi. Tổn thương thận thường tiến triển âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu. Do đó, đánh giá chức năng thận bằng xét nghiệm là bước quan trọng giúp phát hiện sớm và theo dõi bệnh thận hiệu quả.
🔬 1. Các xét nghiệm cốt lõi đánh giá chức năng thận
1) Urea (Ure máu): Là sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa protein.
-->Tăng: suy thận, mất nước, xuất huyết tiêu hóa, chế độ ăn nhiều đạm.
-->Giảm: suy gan, dinh dưỡng kém.
2) Creatinin máu: Sinh ra từ quá trình chuyển hóa creatin trong cơ, hằng định theo thời gian.
Creatinin tăng phản ánh giảm mức lọc cầu thận, là dấu ấn điển hình của suy thận.
3) eGFR – Mức lọc cầu thận ước tính
- Tính từ creatinin, tuổi, giới và đôi khi cân nặng.
- Là chỉ số quan trọng nhất để phân giai đoạn suy thận (G1 → G5).
- eGFR < 60 mL/phút/1,73m² kéo dài ≥ 3 tháng được xem là bệnh thận mạn.
4) Điện giải đồ (Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻ Thận điều hòa điện giải; các rối loạn (đặc biệt là tăng kali máu) thường gặp trong bệnh thận cấp và mạn.
5) Phân tích nước tiểu 10 thông số
- Đánh giá sự hiện diện của protein, hồng cầu, bạch cầu, nitrit, đường, ceton…
- Protein niệu là dấu hiệu sớm của tổn thương thận.
6) Albumin niệu – Tỷ lệ ACR (Albumin/Creatinin niệu)
Dùng tầm soát tổn thương thận sớm ở người đái tháo đường, tăng huyết áp.
7) Siêu âm thận
Không phải xét nghiệm hóa sinh nhưng rất quan trọng: đánh giá kích thước, cấu trúc nhu mô, tắc nghẽn đường tiết niệu.
📌 2. Khi nào cần đánh giá chức năng thận?
✔ Người có tăng huyết áp hoặc đái tháo đường
✔ Có phù, tiểu ít, mệt mỏi, chán ăn
✔ Dùng thuốc ảnh hưởng đến thận (NSAIDs, kháng sinh nhóm aminoglycoside…)
✔ Người cao tuổi
✔ Khám sức khỏe định kỳ
✔ Theo dõi tiến triển bệnh thận mạn, bệnh tim mạch
---------------------------------------
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TTH QUẢNG BÌNH
**Vì sức khỏe và nụ cười của bạn**
- Hotline tư vấn và đăng ký: 0857 867 222
- Hotline tiếp nhận phản ánh: 0967 260 115
- Website: https://www.benhvientthquangbinh.vn/
Địa chỉ: Số 99, đường Điện Biên Phủ, phường Đồng Hới, tỉnh Quảng Trị