13/05/2022
TIÊU CHẢY CẤP Ở TRẺ EM
Đợt này nhiều bé bị
Trong bài viết này bác nói sơ qua về nguyên nhân - cơ chế - điều trị tiêu chảy chính xác. Tránh cho một số mẹ điều trị cho bé sai có thể dẫn tới nặng thêm và nguy cơ tạo ra tiêu chảy mạn tính kéo dài ảnh hưởng rất lớn đến sự phât triển của bé sau này.
Tiêu chảy là bệnh rất phổ biến ở trẻ em dưới 5 tuổi nhất là các nước đang phát triển. Ước tính một năm khoảng 500 tr trẻ em trên thế giới mắc tiêu chảy và khoảng 4 tr trẻ tử vong , xếp thứ 2 sau nhiễm khuẩn hô hấp cấp trong đó 80% trẻ tử vong là dưới 2 tuổi. Ở nước ta trung bình 1 bé dưới 5 tuổi mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy trong năm.
Tiêu chảy lây qua đường phân- miệng. Phân trẻ tiêu chảy là nguồn nhiễm bệnh.
Những bé nào có nguy cơ mắc tiêu chảy cao ( Trẻ nhỏ tuổi, trẻ suy dinh dưỡng , trẻ suy giảm miễn dịch ). Mùa đông tiêu chảy thường do virut, mùa nóng là do vi khuẩn. Trẻ bú bình , trẻ mới ăn dặm dễ bị tiêu chảy. Khi nấu ăn cho bé không đảm bảo vệ sinh, thức ăn để ngoài quá lâu.
TÁC NHÂN GÂY BỆNH TIÊU CHẢY
1, Virus: chủ yếu là rotavirus có 5 type gây tiêu chảy. Khi mắc 1 type mà cơ thể đáp ứng rồi vẫn có thể mắc tiêu chảy do các type còn lại. Bé chỉ mắc lần 1 là nặng. Lần 2 có thể đáp ứng được. Thế nên cho bé uống rota đảm bảo hạn chế bé bị tiêu chảy do virus. Ngoài ra còn các virus khác như : adenovirrus, calicivirus nhưng đa số hay theo dịch.
2, Vi khuẩn : Chủ yếu là E coli đường ruột có 5 typ( sinh độc tố, bám dính , gây bệnh, xâm nhập, gây chảy máu ruột ). Ở đây chủng sinh độc tố hay gây tiêu chảy cấp toé nước nhất.
3, Các tác nhân khác : Lỵ, campylobacter jejuni, thương hàn , vibrio hoặc ký sinh khuẩn gây lên nhưng chiếm ít hơn.
HẬU QUẢ TIÊU CHẢY : Mất nước , nhiễm toan do mất nhiều bicacbonat trong phân, thiếu Kali làm bé liệt ruột cơ năng , chướng bụng ....
TRIỆU TRỨNG TIÊU CHẢY
1, Triệu chứng tiêu hoá : Phân lỏng , nhiều nước , nhiều lần trong ngày , mùi chua , phân nhày , có máu nếu là lỵ. Trẻ nôn nhiều , biêng ăn, và chỉ thích uống nước.
2, Triệu chứng mất nước : trẻ khát nước , mắt trũng , khô , khóc thấy ít nước mắt , miệng khô, véo da thấy mất nếp chậm do da khô ít đàn hồi. Thóp lõm , chân tay lạnh , mạch nhanh và yếu, thở nhanh.
NGOÀI KHÁM BỆNH SỬ VÀ MẤT NƯỚC nên làm các xn sau : Điện giải đồ , công thức máu, soi phân qua đó chính xác hơn mức độ mất nước và nguyên nhân gây bệnh để điều trị chính xác.
Mùa hè này là mùa tiêu chảy do vi khuẩn.
CƠ CHẾ GÂY TIÊU CHẢY CỦA VI KHUẨN
- Tiêu chảy xâm nhập : các vi khuẩn xâm nhập và trong tế bào liên bào ruột non, ruôt già nhân lên trong đó và phá huỷ tế bào gây phản ứng viêm, sản phẩm viêm bài tiết vào lòng ruột gây lên tiêu chảy.
- Tiêu chảy do cơ chế xuất tiết : Vi khuẩn xâm nhập sản sinh độc tố Vào lòng ruột gây xuất tiết
- Tiêu chảu thẩm thấu : phá huỷ men lactase làm không hấp thu được đường đôi tăng áp lực thẩm thấu ở lòng ruột gây mất nước.
LƯU Ý KHI ĐIỀU TRỊ TIÊU CHẢY :
- Không được dùng kháng sinh khi bé không tiêu chảu kèm máu.
- Không được sử dụng thuốc cầm đi ngoài vì tích lại độc tốt và vi khuẩn tại ruột
- Không lên hạn chế ăn uống và kiêng khem ở bé nhằm giúp bé phục hồi sức khoẻ nhanh. Ăn thức ăn loãng, chia nhỏ thành nhiều bữa.
PHÁC ĐỒ ỔN VÀ TỐT NHẤT TRÁNH TIÊU CHẢY CẤP THÀNH TIÊU CHẢY MẠN TÍNH.
1, Hồi phục nước và điện giải tại nhà bằng orezol thẩm thấu
Orezo thẩm thấu ( nattri: 75 mEp/l, nồng độ thẩm thấu 245 mosmol/l) thay orezol chuẩn. Vì orezol này giúp giảm khối lượng phân bài tiết 30%, giúp bé hạn chế nôn 20%, giảm 30% tỷ lệ truyền tĩnh mạch, giảm thời gian tiêu chảy và không gây biến chứng hạ natri máu.
Trẻ dưới 2 tuổi uống 50 ml sau mỗi lần đi ngoài , 2-10 tuổi là 100-200 ml , trẻ trên 10 tuổi uống tới khi hết khát
2, Bổ sung kẽm ( Tham khảo Zinc ). Nếu ngày tết ko có tham khảo kẽm gluconat siro như snapcef, zinkid
Tiêu chảy làm bé mất kẽm. Lên bổ sung kẽm khi bé bị tiêu chảy giúp thúc đẩy nhanh lành tế bào niêm mạc ruột, giúp bé tăng cường miễn dịch. Khi bạn cho bé uống kẽm bé nhanh khỏi tiêu chảy.
3, PROBIOTIC( men vi sinh tham khảo Bio4stop) Hoặc entergemina.
Cung cấp men vi sinh giúp củng cố sự vững bền , sức đề kháng của hàng rào niêm mạc ruột , vạnh tranh và đẩy các vi khuẩn gây bệnh ra ngoài. Hiệu quả tuỳ vào loại men bạn đang sử dụng.
Bio4 stop ngoài bổi sung các chủng men lợi khuẩn ra , trong thành phần có prolac T giúp đào thải và hấp thu các độc tố do vi khuẩn sinh ra , giúp bé rất nhanh khỏi tiêu chảy an toàn.
4, Racecadotrin ( Hydrasec).
Tác dụng ức chế quá trình bài tiết ruột. Điều trị rất nhanh tình trạng tiêu chảy mà không gây phản ứng phụ.
5, Lactozym giúp bé có thêm men tiêu hoá. Bé tiêu hoá tốt. Ngày trước có neopeptin nhưng tạm thời đang hết.
TỔNG KẾT.
ĐƠN ĐIỀU TRỊ TIÊU CHẢY CẤP Ở TRẺ NHỎ:
Orezol thẩm thấu( 245) + men vi sinh ( bio4 stop) + Kẽm ( biogam) + racecadotrin( Hydrasec)
Bé nhanh khỏi, nhanh phục hồi và an toàn nhất
TUYỆT ĐỐI KHÔNG DÙNG KHÁNG SINH TRONG KHI TIÊU CHẢY NẾU KHÔNG CÓ CHỈ ĐỊNH ĐÚNG ĐẮN CỦA BÁC SĨ.
CHA MẸ NÊN DỰ PHÒNG SẴN MEN Ở NHÀ THỜI ĐIỂM NÀY VỚI BÉ MIỄN DỊCH KÉM, BÉ ĂN SỮA NGOÀI , BÉ ĐANG ĂN DẶM BỔ SUNG. BÉ SUY GIẢM MIỄN DỊCH.
