16/12/2017
Nhân có một trường hợp bệnh nhân đến khám hỏi: "bệnh ho của em bị hơn 10 ngày nay đã uống thuốc ho nhưng tại sao không khỏi?" phòng khám xin gửi bài mời bạn đọc tham khảo:
HO - KHÔNG PHẢI LÀ MỘT BỆNH, HO CÓ THỂ LÀ PHẢN XẠ HOẶC LÀ TRIỆU CHỨNG CỦA MỘT SỐ BỆNH
Ho là một biểu hiện mà bệnh nhân tự nhận biết và đến khám. Thông thường 85% số bệnh nhân này đã tự điều trị ở nhà mà không đỡ hoặc điều trị trong một thời gian dài mà không hết ho nên bệnh nhân mới đến gặp thầy thuốc với mong muốn để mình hết ho!
Vậy trước một người bệnh đến khám vì ho nên giải quyết như thế nào cho hợp lý?
Ho là một phản xạ bảo vệ đường thở khi có những kích thích dạng hơi hoặc dạng dịch, dạng rắn... tác động vào vùng họng – thanh quản. Ho cũng là phản xạ bảo vệ của cơ thể, vậy ho là phản xạ có lợi để bảo vệ phổi, chính vì thế người ta tìm nguyên nhân ho để chữa mà không phải cắt cơn ho trừ những trường hợp ho thành từng cơn ảnh hưởng tới sinh hoạt và hoạt động hàng ngày của người bệnh.
Ho biểu hiện dạng cơn, từng cái một, ho khan hoặc ho có đờm. Ho có thể xuất hiện ban ngày hoặc ban đêm, ho kèm theo khó thở.
Ho có thể xuất hiện do rất nhiều bệnh như ho do viêm mũi xoang, ho do viêm họng (viêm họng, nấm họng), ho do các bệnh lý của phổi, ho do bệnh dạ dày thực quản trào ngược, ho do ung thư thanh quản....
Dựa vào các triệu chứng phối hợp cùng với ho mà người thầy thuốc tìm ra nguyên nhân để điều trị.
Ho do viêm xoang bên cạnh ho người bệnh sẽ kèm theo đau đầu, chảy dịch mũi xuống họng, hắt hơi, chảy nước mũi
Ho do bệnh lý dạ dày thực quản bên cạnh ho sẽ có biểu hiện ợ hơi, đầy bụng, đau rát họng hoặc/ và đau rát dọc theo xương ức
Ho do ung thư thanh quản thường xuất hiện ở nam giới ho kéo dài kèm theo khàn tiếng
Ho do viêm họng bên cạnh ho có đau rát họng, khô họng, cay họng, nuốt vướng
Ho mà nguyên nhân từ phổi người bệnh có những biểu hiện như khó thở, thở rít thì thở ra (hen), ho khạc máu ...(lao phổi, u phổi, viêm phổi, viêm phế quản....)
Ngứa họng kéo dài kèm theo ho cơn, không có đờm, niêm mạc họng bẩn... có thể nghĩ đến viêm họng do dị ứng hoặc nấm họng.
Các xét nghiệm cận lâm sàng hỗ trợ: nội soi tai - mũi - họng, quệt họng nuôi cấy nấm hoặc vi khuẩn...
Việc điều trị ho phụ thuộc vào nguyên nhân gây ho mà người thầy thuốc nghĩ đến:
- Viêm họng: sử dụng kháng sinh (nếu viêm do vi khuẩn, giảm kích ứng tại họng, kháng sinh chống nấm (nếu do nấm), chống dị ứng (ho do dị ứng)
- Điều trị viêm mũi xoang: toàn thân sử dụng kháng sinh chữa viêm mũi xoang, tại chỗ sử dụng co mạch, steroid xịt mũi...
- Điều trị trào ngược: kháng H2, chống trào ngược, an thần
- Điều trị bệnh lý của phổi – phế quản (viêm thông thường, viêm đặc hiệu như lao, bệnh lí khối u, dị vật đường thở..
Phòng Khám Đức Thọ đ/c: Ngã tư quyển sơn - xã Thi sơn - huyện kim bảng - tỉnh hà nam