Phòng Khám Nhi khoa Ths.Bs Dương Văn Giáp

Phòng Khám Nhi khoa Ths.Bs Dương Văn Giáp Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Phòng Khám Nhi khoa Ths.Bs Dương Văn Giáp, Medical and health, Ha Tinh.

01/06/2024

Nợ
Mai vẫn đi tìm
Tôi đi tìm nắng trong mưa
Tìm quên trong nhớ, tìm trưa trong chiều
Tìm ghen ghét ở lời yêu
Tìm trong giữa đục, tìm nghèo giữa sang
Tìm xanh thắm giữa úa vàng
Trong xuôi tìm ngược, nhỡ nhàng tìm duyên
Nóng hè tìm lại tháng giêng
Tìm say trong tỉnh, tìm nghiêng trong bằng
Giữa ngày mơ tưởng tìm trăng
Đi trên sa mạc khang khăng tìm đò
Tìm bình yên giữa âu lo
Tìm bồi trong lỡ, dại khờ tìm khôn
Tìm niềm vui giữa nỗi buồn
Sông sâu tìm ở ngọn nguồn núi cao
Đắng cay tìm ở ngọt ngào
Ấm no tìm lại thủa nào hàn vi
Một đời càng ngẫm càng suy
Vẫn chưa hết cái muốn đi tìm vê.
Tg: Nguyễn Đình Thi Thưởng!

QUẢN LÝ KHÁNG SINH TẠI CƠ SỞ NGOẠI TRÚGiới thiệu:- QLKS bào gồm lựa chọn loại; liều lượng, đường đường dùng, thời gian s...
29/03/2024

QUẢN LÝ KHÁNG SINH TẠI CƠ SỞ NGOẠI TRÚ
Giới thiệu:
- QLKS bào gồm lựa chọn loại; liều lượng, đường đường dùng, thời gian sử dụng.
- Mục tiêu: Tối ưu hóa kết quả lâm sàng đồng thời giảm thiểu hậu quả không mong muốn của việc sử dụng kháng sinh.
- Phần lớn việc sử dụng kháng sinh được dùng ở cơ sở ngoại trú nên việc quản lý trở nên cấp thiết và quan trọng.
- Tại khoa kỳ năm 2021, hơn 211 đợt kháng sinh được kê đơn cho bệnh nhân ngoại trú. Ước tính khoảng 636 đơn kháng sinh/1000 người.
Thống kê:
- Việc sử dụng kháng sinh ở bệnh nhân ngoại trú là phổ biến.
- CDC thống kê khoảng 30% kháng sinh kê đơn ở phòng kháng là thực sự không cần thiết và nhiều đơn thuốc kháng chưa tối ưu (sai loại, sai liều lượng, sai thời gian).
- Việc sử dụng kháng sinh ngoại trú không phù hợp có liên quan đến sự xuất hiện của vi khuẩn đa kháng thuốc, gây hại cho bệnh nhân và tăng chi phí chăm sóc sức khỏe.
- Ở Hoa Kỳ trong 1 nghiên cứu kê kháng sinh ở trẻ em khác nhau theo khu vực, khoảng 10% kê kháng sinh cho Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính.
- Năm 2017 ở Hoa Kỳ yêu cầu có chương trình quản lý kháng sinh ở bệnh viện và các phòng khám.
Yếu tố cốt lõi của quản lý kháng sinh ở bệnh nhân ngoại trú
- Sự cam kết.
- Hành động vì chính sách và thực tiễn.
- Theo dõi và báo cáo.
- Cập nhập và chuyên môn.
Xác định các tình trạng ưu tiên:
- Các tình trạng không có chỉ định kháng sinh: cảm lạnh thông thông thường, nhiễm khuẩmn đường hô hấp trên không đặc hiệu và viêm họng do virus, nhiễm khuẩn đường tiết niệu không có triệu chứng.
- Các tình trạng có thể dùng kháng sinh nhưng lại được chẩn đoán quá mức ví dụ như tình trạng chẩn đoán mà không đáp ứng với các tiêu chẩn chẩn đoán (kê kháng sinh cho bệnh nhân viêm họng do liên cầu mà không xét nghiệm Streptococcus nhóm A.
- Các tình trạng có chỉ định dùng kháng sinh nhưng chọn sai nhóm, tác nhân, liều lượng, hoặc thời gian dùng kháng sinh.
- Các tình trạng cân nhắc dùng kháng sinh hoặc trì hoãn kê đơn kháng sinh nhưng lại không được sử dụng đúng mức (ví dụ viêm tai giữa cấp tính hoặc viêm xoang cấp tính không có biến chứng).
Sự can thiệp của bác sỹ lâm sàng
- Xác định rào cản dẫn đến sai lệch so với thực hành tốt nhất (gồm lỗ hổng về kiến thức lâm sàng về hướng dẫn thực hành lâm sàng, nhận thức của bác sỹ lâm sàng về kỳ vọng bệnh nhân về thuốc kháng sinh và áp lực phải khám bệnh nhân ít thời gian).
- Nhận thức của nhà cung cấp về mong muốn nhận được kháng sinh của bệnh nhân là không chính xác.
- Đào tạo về truyền thông, bao gồm việc ra quyết định chung, có thể giúp người kê đơn tránh được việc kê đơn thuốc kháng sinh không cần thiết.
- Xây dựng tiêu chuẩn kê đơn thuốc kháng sinh bao gồm xây dựng các hướng dẫn Quốc gia và hoặc các hướng dẫn cụ thể cho từng cơ sở khám chữa bệnh.
- Các bác sỹ lâm sàng kê đơn dùng kháng sinh quá dài so với mức cần thiết.
- Trình độ bác sỹ khám và kê đơn phải được đào tạo chất lượng.
- Giảm xét nghiệm chẩn đoán không phù hợp thường dẫn đến điều trị kháng sinh không phù hợp.

Antimicrobial stewardship in outpatient settings View in Authors:Marisa Holubar, MD, MSStan Deresinski, MD Section Editor:David C Hooper, MD Deputy Editor:Keri K Hall, MD, MSLiterature review current through: Feb 2024.This topic last updated: Oct 19, 2023.INTRODUCTIONAntimicrobial stewardship cons...

QUẢN LÝ KHÁNH SINH TRONG MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆNGiới thiệu:    - QLKS: việc sử dụng kháng sinh một cách tối ưu nhất bao gồm...
29/03/2024

QUẢN LÝ KHÁNH SINH TRONG MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆN
Giới thiệu:
- QLKS: việc sử dụng kháng sinh một cách tối ưu nhất bao gồm: lựa chọn loại kháng sinh, liều dùng, đường dùng, thời gian dùng thuốc cho bệnh nhân.
Mục đích:
- Tối ưu hóa kết quả lâm sàng đồng thời tối ưu hóa những tác dụng không mong muốn của việc sừ dụng kháng sinh
Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) và trung tâm y khoa yêu cầu triển khai chương trình quản lý kháng sinh tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ với mục tiêu chính là " sử dụng thông minh" thuốc kháng sinh dựa trên cơ sở dự liệu.
- Tác dụng phụ của việc sử dụng kháng sinh:
+ xuất hiện 1/5 số bệnh nhân như tình trạng kháng kháng sinh.
+ Việc lạm dụng sử dụng kháng sinh phổ biến và có thế gây ra những tác dụng phụ nghiêm trọng.
+ Việc sử dụng q đợt kháng sinh cho bệnh nhân sẽ khiến cho 1000.000.000.000. vi khuẩn ở bệnh nhân tiếp xúc với áp lực chọn lọc, điều nay có thể làm thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột trong vòng 1 năm.
Theo ước tính của CDC có khoảng 2,8 triệu ca nhiễm khuẩn do mầm bệnh kháng thuốc kháng sinh/năm ở Hoa Kỳ, dẫn đến 35.000 ca tử vong. Tỷ lệ vi sinh vật đa kháng thuốc ngày càng gia tăng.
Nguyên tắc sử dụng tối ưu kháng sinh:
- Bắt đầu điều trị theo kinh nghiệm
- Điều chỉnh liệu pháp kháng khuẩn
- Chuyển đường kháng sinh từ tỉnh mạch sang đường uống.
- Sử dụng thời gian điều trị có hiệu quả ngắn nhất.
- Giám sắt dược động học.
Thiết lập chương trình quản lý
- Các yếu tố cốt lõi: Cam kết của lãnh đạo: Trách nhiệm của người phụ trách chương trình: Chuyên môn về dược lâm sàng; Hành động; Theo dõi-giám sát; Báo cáo thường xuyên; Đào tạo, tập huấn, giáo dục cho bác sỹ lâm sàng và bệnh nhân về tình trạng kháng thuốc kháng sinh và cách sử dụng kháng sinh tối ưu; năm 2021: 95% bệnh viện ở Hoa Kỳ có chương trình quản lý kháng sinh với 7 yếu tố cốt lõi.
- Tổ chức y tế Thế giới đã phát bộ công cụ quản lý thiết thực cho các nước thu nhập thấp và trung bình.
- Xây dựng các phác đồ lâm sàng dành cho cơ sở.
- Chuyển từ liệu pháp tỉnh mạch sang uống.
- Đánh giá kháng sinh do bác sỹ kê đoen.
- Đánh giá dị ứng kháng sinh.
- Giáo dục người kê đơn.
- Kháng sinh đồ.

Official reprint from UpToDate® www.uptodate.com © 2024 UpToDate, Inc. and/or its affiliates. All Rights Reserved. Antimicrobial stewardship in hospital settings Authors:Marisa Holubar, MD, MSStan Deresinski, MD Section Editor:David C Hooper, MD Deputy Editor:Keri K Hall, MD, MSLiterature review c...

Nhật Minh Ngày ấy và bây giờ  Hoa Nang
19/03/2024

Nhật Minh Ngày ấy và bây giờ Hoa Nang

Chào mừng ngày 27/2/2024. Kính chúc các thầy thuốc chúng ta sức khoẻ, vui vẻ và hạnh phúc! Trân trọng cảm ơn tất cả!
27/02/2024

Chào mừng ngày 27/2/2024. Kính chúc các thầy thuốc chúng ta sức khoẻ, vui vẻ và hạnh phúc! Trân trọng cảm ơn tất cả!

Rối loạn nhịp tim ở trẻ em luôn là một bài toán khó khăn với tuyến y tế cơ sở xin trân trọng cảm ơn BV nhi Trung Ương vớ...
24/11/2023

Rối loạn nhịp tim ở trẻ em luôn là một bài toán khó khăn với tuyến y tế cơ sở xin trân trọng cảm ơn BV nhi Trung Ương với những người người Thầy là chuyên gia về lĩnh Vực Nhịp học trẻ em Hai Nguyen Ts cảnh đã mang lại cho các bs bv Đa Khoa Hà Tĩnh và các bs ở Hà Tĩnh trong lĩnh vực Nhi và Cấp cứu; Hồi sức; Gây Mê; Tim mạch những bài giảng và thực hành đầy thú vị, bổ ích và thực tế! Trân trọng cảm ơn! Cảm ơn ban Giám Đốc bv Đa khoa tình và phòng CĐT đã tổ chức lớp học ý nghĩa và thiết thực!

Nhân ngày 20/11/2023 kính chúc các Thầy, Cô, Cậu, Anh,Chị, Em, Bạn, Cháu và những người làm trong ngày giáo dục một ngày...
19/11/2023

Nhân ngày 20/11/2023 kính chúc các Thầy, Cô, Cậu, Anh,Chị, Em, Bạn, Cháu và những người làm trong ngày giáo dục một ngày lễ nhiều sức khỏe, vui vẻ, thành công và hạnh phúc. Luôn biết ơn và trân trọng ạ!

Đúng ngày này 20 năm về trước, tôi gặp người thầy chính thức cuối cùng của mình.

25/06/2021

Sau 1 thời gian tạm ngừng hoạt động do dịch bệnh phòng khám Chuyên khoa Nhi bs Dương Văn Giáp địa chỉ 31 Hải Thượng Lãn Ông, tp Hà Tĩnh, tĩnh Hà Tĩnh sẽ mở khám lại vào ngày hôm nay 25/06/2021. Vì để đảm bảo phòng chống dịch phòng khám xin phép không tiếp nhận và khám những đối tượng sau: 1. Đi từ vùng dịch tới hoặc vùng dịch ra ít nhất 1 tháng; 2. Các trường hợp f1, f2, f3, f4; 3. Tất cả những trường hợp ho, sốt, khó thở hoặc viêm phổi nghi ngờ liên quan đến covid 19; 5 người nhà bệnh nhân mang trẻ tới khám nên đi ít nhất có thể và tốt nhất có giấy hoặc kết quả xét nghiệm covid âm tính trong vòng 72 giờ. 6. Khi đến phòng khám người nhà và bệnh nhân phải đeo khẩu trang và thực hiện qui định 5k của Bộ Y Tế ; 7. Khi tới phòng khám sẽ được sàng lọc tại bàn khám phía ngoài phòng khán trước khi được phép đủ điều kiện mới vào ngồi chờ khám hoặc khám. 8. Xin lỗi vì sự bất tiện này. 9.Mong sự hợp tác của gia đình bệnh nhân khi đưa trẻ đi khám! Trân trọng cảm ơn! Bs Dương Văn Giáp Hoa Nang Hồng Nhung Hoài Trang Hong Nhung Pham

28/04/2021
Viêm màng não virus (Virus Meningitis)Viêm màng não do vi rút là loại viêm màng não phổ biến nhất, là tình trạng viêm mà...
28/04/2021

Viêm màng não virus (Virus Meningitis)
Viêm màng não do vi rút là loại viêm màng não phổ biến nhất, là tình trạng viêm màng não và tủy sống. Nó thường ít nghiêm trọng hơn so với viêm màng não do vi khuẩn, và hầu hết mọi người đều tự khỏi (không cần điều trị). Tuy nhiên, bất kỳ ai có các triệu chứng của viêm màng não nên đi khám ngay vì một số loại viêm màng não có thể rất nghiêm trọng. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định xem ai đó có bị viêm màng não hay không, nguyên nhân gây ra nó và cách điều trị tốt nhất. Trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi và những người có hệ miễn dịch suy yếu có nhiều khả năng bị bệnh nặng do viêm màng não do vi rút.
Nguyên Nhân
Các virus ruột không bại liệt (Non-polio Enterovirus) là nguyên nhân thường gặp nhất của bệnh viêm màng não do vi-rút ở Hoa Kỳ, đặc biệt là từ cuối mùa xuân đến mùa thu. Đó là lúc những loại virus này lây lan thường xuyên nhất. Tuy nhiên, chỉ một số ít người bị nhiễm enterovirus sẽ thực sự bị viêm màng não.
Các loại vi rút khác có thể gây viêm màng não là
• Virus quai bị
• Herpesvirus, bao gồm virus Epstein-Barr , virus herpes simplex và virus varicella-zoster (gây ra bệnh thủy đậu và bệnh zona )
• Vi rút sởi
• Virus cúm
• Arbovirus, chẳng hạn như vi rút West Nile
• Virus viêm màng não tế bào lympho
Những người có nguy cơ cao
Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị viêm màng não do vi rút. Tuy nhiên, một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, bao gồm:
• Trẻ em dưới 5 tuổi
• Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu do bệnh tật, thuốc men (chẳng hạn như hóa trị liệu) và cấy ghép nội tạng hoặc tủy xương gần đây
Trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi và những người bị suy giảm hệ miễn dịch cũng dễ bị bệnh nặng hơn.
Cách nó lây lan
Những người tiếp xúc gần với người bị viêm màng não do vi-rút có thể bị nhiễm vi-rút khiến người đó bị bệnh. Tuy nhiên, những người tiếp xúc gần gũi này không có khả năng bị viêm màng não. Chỉ một số ít người bị nhiễm vi rút gây viêm màng não mới thực sự phát triển thành viêm màng não do vi rút.
Vi rút có thể gây viêm màng não lây lan theo nhiều cách khác nhau. Tìm hiểu thêm về cách lây lan của các loại vi-rút sau đây bằng cách truy cập các trang web của CDC:
• Virus đường ruột không bại liệt
• Virus quai bị
• Herpesvirus, bao gồm virus Epstein-Barr , virus herpes simplex và virus varicella-zoster
• Vi rút sởi
• Virus cúm
• Arbovirus, như West Nile virus
• Virus viêm màng não tế bào lympho
Các triệu chứng
Các triệu chứng thường gặp ở trẻ sơ sinh
• Sốt
• Cáu gắt
• Ăn uống kém
• Buồn ngủ hoặc khó thức dậy sau giấc ngủ
• Hôn mê
Các triệu chứng thường gặp ở trẻ em và người lớn
• Sốt
• Đau đầu
• Cổ cứng
• Mắt nhạy cảm hơn với ánh sáng
• Buồn ngủ hoặc khó thức dậy sau giấc ngủ
• Buồn nôn
• Cáu gắt
• Nôn mửa
• Chán ăn
• Hôn mê
Hầu hết những người bị viêm màng não do vi rút nhẹ thường tự khỏi trong vòng 7 đến 10 ngày.
Các triệu chứng ban đầu của viêm màng não do vi rút tương tự như đối với viêm màng não do vi khuẩn . Tuy nhiên, viêm màng não do vi khuẩn thường nặng và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương não, mất thính giác hoặc mất khả năng học tập. Các mầm bệnh (vi khuẩn) gây viêm màng não do vi khuẩn cũng có thể liên quan đến một bệnh nghiêm trọng khác là nhiễm khuẩn huyết . Nhiễm khuẩn huyết là phản ứng nghiêm trọng của cơ thể với nhiễm khuẩn. Nếu không điều trị kịp thời, nhiễm khuẩn huyết có thể nhanh chóng dẫn đến tổn thương mô, suy đa tạng và tử vong.
Đi khám ngay nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn có thể bị viêm màng não. Bác sĩ có thể xác định xem bạn có mắc bệnh hay không, nguyên nhân gây bệnh và cách điều trị tốt nhất.
Chẩn đoán
Các bác sĩ chẩn đoán viêm màng não bằng cách yêu cầu các xét nghiệm cụ thể trên các bệnh phẩm từ một người bị nghi ngờ mắc bệnh viêm màng não. Nếu bác sĩ nghi ngờ bị viêm màng não, họ có thể lấy mẫu để xét nghiệm bằng cách:
• Ngoáy mũi hoặc cổ họng
• Lấy mẫu phân
• Lấy một ít máu
• Chọc dịch não tủy
Điều trị
Trong hầu hết các trường hợp, không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh viêm màng não do vi rút. Hầu hết những người bị viêm màng não do vi rút nhẹ thường hồi phục hoàn toàn trong 7 đến 10 ngày mà không cần điều trị. Thuốc kháng vi-rút có thể giúp ích cho những người bị viêm màng não do vi-rút như herpesvirus và cúm.
Thuốc kháng sinh không giúp ích cho nhiễm trùng do vi rút, vì vậy chúng không hữu ích trong điều trị viêm màng não do vi rút. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh chống lại vi khuẩn, vì vậy chúng rất quan trọng khi điều trị viêm màng não do vi khuẩn.
Những người bị bệnh nặng, hoặc có nguy cơ phát triển bệnh nặng có thể cần được chăm sóc tại bệnh viện.
Phòng ngừa
Không có vắc-xin nào để bảo vệ chống lại các vi-rút enterovirus không bại liệt, là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm màng não do vi-rút. Cách tốt nhất để giúp bảo vệ bản thân và những người khác khỏi nhiễm trùng enterovirus không bại liệt là
• Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây, đặc biệt là sau khi thay tã hoặc đi vệ sinh
• Tránh tiếp xúc gần gũi, chẳng hạn như chạm và bắt tay với những người bị bệnh
• Làm sạch và khử trùng các bề mặt thường xuyên chạm vào
• Ở nhà khi bạn bị ốm và để trẻ bị bệnh nghỉ học
Vắc xin có thể bảo vệ chống lại một số bệnh, chẳng hạn như bệnh sởi, quai bị, thủy đậu và cúm, có thể dẫn đến viêm màng não do vi rút. Đảm bảo bạn và con bạn được tiêm chủng đúng lịch .
Tránh bị muỗi đốt và các loại côn trùng khác mang mầm bệnh có thể lây nhiễm sang người.
Kiểm soát chuột và chuột. Nếu bạn có một loài gặm nhấm trong hoặc xung quanh nhà của bạn, hãy làm theo các biện pháp phòng ngừa kiểm soát và làm sạch thích hợp.
Tài liệu tham khảo:
https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html

Address

Ha Tinh

Telephone

+84973359494

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Phòng Khám Nhi khoa Ths.Bs Dương Văn Giáp posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Phòng Khám Nhi khoa Ths.Bs Dương Văn Giáp:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram