SỨC KHỎE TIM MẠCH - Bs. Joseph Tuan

08/11/2025

Khi trái tim trẻ không còn khoẻ
Suy tim EF 20% ở Bn nam 32 tuổi

07/11/2025

Bệnh nhân nữ 20 tuổi, Tiền sử bệnh cơ tim phì đại, Vào viện vì hồi hộp, tức ngực và khó thở, HA 100/60mmHg

07/11/2025

Xử trí ban đầu nhịp nhanh trên thất

466 lượt thích, 4 bình luận. “ ”

26/07/2025

Nguy cơ tim mạch là xác suất bạn gặp biến cố tim mạch nghiêm trọng — như nhồi máu cơ tim, đột quỵ — trong vòng 10 năm tới.

Biết được nguy cơ giúp bạn thay đổi kịp thời — trước khi có biến cố đầu tiên xuất hiện. Đó là mục tiêu của y học dự phòng.”

“Theo dõi để cùng bảo vệ tim mạch của bạn – bắt đầu từ chính hôm nay!”

Hãy xem video của Bs Joseph Tuấn - Tim mạch.

24/07/2025

🧑‍⚕️ Ca lâm sàng điển hình – Hội chứng Brugada

🧍‍♂️ Bệnh nhân nam, 42 tuổi, tiền sử ngất 2 lần không rõ nguyên nhân, từng được chẩn đoán là “tụt huyết áp”.
💥 Lần này, anh vào viện vì ngừng tuần hoàn đột ngột, được cấp cứu thành công.
📊 Điện tâm đồ sau đó ghi nhận Brugada type 1 – một rối loạn nhịp nguy hiểm, có thể dẫn đến rung thất và đột tử ở người tim cấu trúc bình thường.

⸻

📌 Brugada – Những điều cần biết

📈 Dịch tễ học:
• Tỉ lệ: khoảng 1/2.000 người, phổ biến hơn ở châu Á, đặc biệt là nam giới.
• Đa phần không triệu chứng, nhưng có thể biểu hiện đầu tiên bằng đột tử.

🧪 Chẩn đoán & sàng lọc:
• Điện tâm đồ đặc trưng: ST chênh hình vòm ở V1–V3 (type 1).
• Cần sàng lọc ở:
• Người ngất không rõ nguyên nhân, đặc biệt về đêm.
• Người có tiền sử gia đình đột tử sớm.
• Người có ECG nghi ngờ, có thể làm test thuốc (Ajmaline/Flecainide) để khẳng định.

💡 Hướng điều trị:
• Không có thuốc điều trị đặc hiệu.
• Biện pháp chính: Cấy máy phá rung tự động (ICD) nếu có nguy cơ cao (đã từng ngưng tim, ngất do rối loạn nhịp…).
• Tránh sốt cao, một số thuốc và stress – vì có thể khởi phát rung thất.

Hãy xem video của Bs Joseph Tuấn - Tim mạch.

22/07/2025

“Chân lạnh, tê, đau khi đi bộ – đừng chủ quan!”

🩺 TỔNG QUAN VỀ BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI (PAD)

1. Định nghĩa
• Bệnh động mạch chi dưới (PAD) là tình trạng xơ vữa động mạch gây hẹp hoặc tắc các động mạch nuôi chân, làm giảm lưu lượng máu đến chi dưới.
• Là một biểu hiện tại ngoại biên của bệnh lý xơ vữa hệ thống, thường đồng thời với bệnh mạch vành, mạch não.

⸻

2. Yếu tố nguy cơ chính
• Hút thuốc lá (nguy cơ cao nhất)
• Đái tháo đường
• Tăng huyết áp
• Rối loạn lipid máu
• Tuổi > 65 hoặc > 50 có kèm yếu tố nguy cơ
• Tiền sử bệnh tim mạch

⸻

3. Triệu chứng điển hình
• Đau cách hồi: đau bắp chân khi đi, giảm khi nghỉ.
• Đau khi nghỉ, đặc biệt về đêm, nặng hơn khi gác chân cao.
• Chân lạnh, tê, yếu cơ, mất lông chi, loét chân lâu lành.
• Trường hợp nặng có thể gây thiếu máu chi mạn tính – nguy cơ hoại tử, cắt cụt chi.

⸻

4. Chẩn đoán
• Khám lâm sàng: bắt mạch ngoại biên, so sánh hai chi.
• Chỉ số ABI (Ankle Brachial Index): ABI < 0.9 gợi ý PAD.
• Siêu âm Doppler mạch máu
• CT-angiography hoặc chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) nếu cần can thiệp.

⸻

5. Biến chứng
• Thiếu máu chi mạn tính, đau kéo dài, loét chân không lành.
• Hoại tử chi, nhiễm trùng – có thể dẫn đến cắt cụt chi.
• Tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ và tử vong do tim mạch.

Hãy xem bài đăng của Bs Joseph Tuấn - Tim mạch.

02/05/2025

NHỊP TIM NHANH NGƯỜI TRẺ: Khi nào cần đi khám bác sĩ?
***Trường hợp lâm sàng:
Thời gian gần đây gặp khá nhiều bạn nam thanh niên, phát hiện nhịp tim nhanh > 100 ck/p khi đi khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự. Nên đã đến gặp bác sĩ để kiểm tra và tư vấn
- Qua đánh giá: Các bạn hoàn toàn khỏe mạnh trước đó, không có tiền sử bệnh tim mạch, không sử dụng chất kích thích, và không ghi nhận các triệu chứng như hồi hộp, đau ngực hay khó thở. Trong điều kiện nghỉ ngơi, nhịp tim của các bạn ổn định ở mức 60- 90 lần/phút. Siêu âm tim cho thấy cấu trúc và chức năng tim hoàn toàn bình thường. Trường hợp này nhiều khả năng là nhịp nhanh xoang sinh lý, có thể do yếu tố tâm lý như lo lắng, căng thẳng trong môi trường khám tuyển nghĩa vụ.
Lưu ý:
Không phải nhịp tim nhanh nào ở người trẻ cũng là bệnh lý. Trong nhiều trường hợp, tim đập nhanh chỉ là phản ứng sinh lý nhất thời với stress, thiếu ngủ, caffein hoặc cảm xúc mạnh. Tuy nhiên, nếu nhịp tim nhanh kéo dài, lặp lại nhiều lần, hoặc đi kèm các triệu chứng như đau ngực, chóng mặt, ngất... thì cần đi khám để loại trừ các nguyên nhân bệnh lý nguy hiểm như rối loạn nhịp tim hoặc bệnh tim bẩm sinh.
-> Việc lắng nghe cơ thể và không chủ quan với những dấu hiệu bất thường là điều quan trọng để bảo vệ sức khỏe tim mạch, nhất là ở người trẻ."
𝐕𝐚̣̂𝐲 𝐤𝐡𝐢 𝐧𝐚̀𝐨 𝐛𝐚̣𝐧 𝐜𝐚̂̀𝐧 đ𝐢 𝐤𝐡𝐚́𝐦 𝐛𝐚́𝐜 𝐬𝐢̃?
Là khi:
• Nhịp tim >100 lần/phút kéo dài ngay cả khi nghỉ ngơi
• Có triệu chứng bất thường đi kèm
- Đ𝑎𝑢 𝑛𝑔𝑢̛̣𝑐 ℎ𝑜𝑎̣̆𝑐 𝑐𝑎̉𝑚 𝑔𝑖𝑎́𝑐 𝑘ℎ𝑜́ 𝑐ℎ𝑖̣𝑢 𝑜̛̉ 𝑛𝑔𝑢̛̣𝑐.
- 𝐾ℎ𝑜́ 𝑡ℎ𝑜̛̉.
- 𝐶𝑎̉𝑚 𝑡ℎ𝑎̂́𝑦 𝑦𝑒̂́𝑢, 𝑘𝑖𝑒̣̂𝑡 𝑠𝑢̛́𝑐.
- 𝐶ℎ𝑜́𝑛𝑔 𝑚𝑎̣̆𝑡 ℎ𝑜𝑎̣̆𝑐 𝑐ℎ𝑜𝑎́𝑛𝑔 𝑣𝑎́𝑛𝑔.
- 𝑁𝑔𝑎̂́𝑡 ℎ𝑜𝑎̣̆𝑐 𝑔𝑎̂̀𝑛 𝑛𝑔𝑎̂́𝑡.
• Nhịp tim đập rất mạnh hoặc “loạn xạ”
• Có tiền sử bệnh tim hoặc rối loạn nhịp
• Bạn cảm thấy “không yên tâm” cũng là một lý do để kiểm tra.