Khoa Chấn Thương - Y Học Thể Thao- Bệnh Viện Đa Khoa TTH Hà Tĩnh

30/11/2025

28/11/2025

BỆNH NHÂN THOÁI HOÁ KHỚP GỐI KHI NÀO NÊN THAY KHỚP?
Chỉ định thay khớp gối dựa trên những tiêu chí chính sau:
Đau khớp gối đáng kể và kéo dài ảnh hưởng đến sinh hoạt (đi lại, leo cầu thang, ngủ).
Hạn chế chức năng rõ rệt - giảm khả năng thực hiện hoạt động hằng ngày bất chấp điều trị bảo tồn.
Thay đổi hình ảnh học nặng (Kellgren–Lawrence độ 3–4: hẹp khe khớp rõ, g*i xương, xơ dưới sụn) - thường là một trong các bằng chứng hỗ trợ.
Thất bại điều trị bảo tồn đầy đủ (vật lý trị liệu, thuốc, tiêm, chỉnh hình) - trước khi cân nhắc mổ.
Biến dạng trục chi dưới (varus/valgus) hoặc mất vững khớp khi ảnh hưởng chức năng hoặc gây đau.

21/11/2025

🦴 Gãy Xương Bả Vai – Đừng Chủ Quan Với Vùng Vai Của Bạn!

Khoa Chấn thương – Y học thể thao

🔍 Gãy xương bả vai là gì?

Xương bả vai (xương vai) nằm ở phía sau lồng ngực, đóng vai trò quan trọng trong vận động tay – vai. Gãy xương bả vai tuy ít gặp (dưới 1% các loại gãy xương), nhưng thường đi kèm chấn thương mạnh và có nguy cơ ảnh hưởng vận động vai lâu dài nếu không điều trị đúng.

📌 Nguyên nhân thường gặp

Tai nạn giao thông

Té ngã mạnh đập vai

Tai nạn lao động, tai nạn thể thao

Chấn thương năng lượng cao

🛑 Triệu chứng nhận biết

Đau nhiều vùng vai – lưng sau khi chấn thương

Khó nâng tay, hạn chế vận động

Sưng bầm phía sau vai

Có thể biến dạng vùng vai (ít gặp hơn)

👉 Nếu sau chấn thương đau vai tăng, không nhấc tay được, cần đến bệnh viện để chụp X-quang hoặc CT kiểm tra.

🏥 Điều trị gãy xương bả vai

Tùy mức độ gãy, bác sĩ sẽ chỉ định:

1. Điều trị bảo tồn (đa số ca)

Áp dụng khi:

Gãy không di lệch hoặc di lệch ít

Mặt khớp không tổn thương đáng kể

Phương pháp:

Đeo đai treo tay 2–4 tuần

Giảm đau, chống viêm

Tập vật lý trị liệu sớm giúp tránh cứng khớp

2. Phẫu thuật

Chỉ định khi:

Gãy di lệch nhiều

Gãy khuyết mặt khớp ổ chảo

Gãy kèm tổn thương nhiều xương khác vùng vai

Xương lệch làm mất vững vai

Phẫu thuật giúp phục hồi trục xương, giảm đau và tăng khả năng vận động vai về sau.

🏃‍♂️ Hồi phục & Tập luyện (rất quan trọng!)

Sau 2–3 tuần, người bệnh cần:

Tập gấp – duỗi vai nhẹ

Phục hồi tầm vận động

Tăng cường cơ quanh vai

👉 Tái khám đúng hẹn để bác sĩ đánh giá liền xương và điều chỉnh bài tập.

💡 Lời khuyên từ khoa CT – YHTT

Không tự ý nắn chỉnh hoặc đấm bóp vùng vai bị gãy

Tránh mang vác nặng trong 6–8 tuần

Tuân thủ vật lý trị liệu đầy đủ để vai phục hồi tối ưu

Nếu đau tăng, tê yếu cánh tay → quay lại khám ngay

19/11/2025

KHOA CHẤN THƯƠNG- Y HỌC THỂ THAO

14/11/2025

Loãng xương là bệnh lý mạn tính làm giảm mật độ và suy yếu vi cấu trúc xương, khiến xương giòn, dễ gãy.
Phát hiện thường qua tầm soát ở nhóm nguy cơ: nữ sau mãn kinh, người >60 tuổi, tiền sử gãy xương, dùng corticoid kéo dài, hút thuốc, uống rượu, ít vận động, thiếu canxi – vitamin D, bệnh nội tiết hoặc viêm mạn tính.
Nguy cơ chính là gãy xương do chấn thương nhẹ, đặc biệt ở cột sống, cổ xương đùi và cổ tay, gây đau mạn tính, tàn phế và tăng tử vong.
Chẩn đoán dựa vào đo mật độ xương bằng DEXA (T-score ≤ −2.5), kết hợp X-quang khi nghi gãy, xét nghiệm đánh giá calci, vitamin D, hormon, marker chuyển hoá xương để loại trừ nguyên nhân thứ phát.
Điều trị gồm tối ưu dinh dưỡng, bổ sung canxi (1000–1200mg/ngày), vitamin D (800–1000 IU/ngày), thuốc chống hủy xương (bisphosphonate, denosumab) hoặc tăng tạo xương (teriparatide) tùy mức nguy cơ; kết hợp tập chịu lực và phòng ngã.
Dự phòng bằng lối sống lành mạnh, vận động đều, phơi nắng, hạn chế rượu bia – thuốc lá và tầm soát sớm định kỳ.

13/11/2025

Bơm xi măng sinh học điều trị xẹp đốt sống do loãng xương (vertebroplasty/kyphoplasty) là thủ thuật ít xâm lấn, giúp giảm đau nhanh, tăng vững cột sống và phục hồi phần chiều cao thân đốt sống. Xi măng xương (PMMA) được bơm qua kim vào thân đốt dưới hướng dẫn X-quang/CT. Chỉ định ở bệnh nhân đau nhiều dai dẳng, gãy xẹp mới, điều trị nội khoa kém đáp ứng. Lợi ích gồm giảm đau sớm, cải thiện vận động, hạn chế biến dạng gù. Hạn chế được các biến chứng do nằm lâu như viêm, phổi, loét tỳ đè, viêm tắc mạch máu, tau biến...vv

07/11/2025

🩹🩺 NHU CẦU DINH DƯỠNG CỦA TỪNG GIAI ĐOẠN TRONG QUÁ TRÌNH LÀNH VẾT THƯƠNG

🔵Quá trình lành vết thương là một tiến trình phức tạp và được điều hòa chặt chẽ, diễn ra qua bốn giai đoạn riêng biệt nhưng có sự chồng lấp lẫn nhau:
- Quá trình bắt đầu với (1) giai đoạn chảy máu và cầm máu (hemostasis) – khi tổn thương xảy ra, sự hình thành cục máu đông và hoạt hóa tiểu cầu giúp ngăn chặn mất máu.
- Tiếp theo là (2) giai đoạn viêm (inflammation), trong đó cơ thể chống lại nhiễm khuẩn và loại bỏ các mảnh vụn tế bào.
- Sau đó đến (3) giai đoạn tăng sinh (proliferation), đặc trưng bởi sự hoạt hóa nguyên bào sợi (fibroblast), tân sinh mạch (angiogenesis) và hình thành mô hạt (granulation tissue).
- Cuối cùng là (4) giai đoạn tái cấu trúc hay tái tạo mô (remodeling/maturation), trong đó chất nền ngoại bào (extracellular matrix) được tái sắp xếp, giúp mô phục hồi độ bền kéo (tensile strength) và hình thành mô sẹo.

🔥 Việc hiểu rõ nhu cầu dinh dưỡng tương ứng với các sự kiện sinh học trong từng giai đoạn có ý nghĩa quan trọng trong xây dựng chiến lược chăm sóc và điều trị vết thương hiệu quả. Dinh dưỡng đầy đủ, đặc biệt là cung cấp đủ các đại dưỡng chất (macronutrients), là điều thiết yếu nhằm đáp ứng nhu cầu chuyển hóa cao của mô đang lành.

07/11/2025

🦵 Bảo tồn sụn chêm sau mổ như thế nào?

Nhiều nghiên cứu cho thấy lợi ích khi sụn chêm được khâu bảo tồn thay vì cắt bỏ, khớp gối sẽ vững hơn, giảm đáng kể nguy cơ thoái hóa về lâu dài.

Tuy nhiên rõ ràng, không phải khâu sụn xong là xong, cũng giống như phẫu thuật dây chằng, quá trình phục hồi sau mổ sụn chêm đóng một vai trò vô cùng quan trọng.

CÓ 2 YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH ĐẾN VIỆC BẢO TỒN VÀ PHỤC HỒI:

LÀ TẬP LUYỆN VÀ DINH DƯỠNG.

Sau khi sụn chêm tổn thương, khớp gối thường mất ổn định và sụn khớp phải chịu tải nhiều hơn. Vì vậy, mục tiêu lúc này là tăng độ vững cơ quanh gối – đặc biệt là cơ đùi trước, cơ đùi sau và cơ mông. Các bài plank gối, step-up thấp, mini-squat, đạp xe nhẹ hoặc bơi lội là lựa chọn an toàn. Tránh squat sâu, xoay người đột ngột hoặc chạy trên địa hình cứng trong giai đoạn hồi phục.

Song song đó, dinh dưỡng đóng vai trò rất lớn. Sụn khớp không có mạch máu nuôi dưỡng mà lấy dinh dưỡng từ dịch khớp. Hãy duy trì uống đủ nước, bổ sung thực phẩm giàu collagen type II, vitamin C, omega-3,… hoặc các thực phẩm bổ sung cũng là một lựa chọn tốt (lưu ý lựa chọn các sản phẩm uy tín, có nguồn gốc rõ ràng và đầy đủ bằng chứng trên lâm sàng).Dinh dưỡng không chỉ hỗ trợ, mà là điều kiện tiên quyết để sụn chêm hồi phục bền vững.

Quan trọng nhất: kiên nhẫn và nhất quán. Sụn không thể tái tạo trong vài tuần, nhưng nếu tập đúng và nuôi dưỡng tốt, bạn hoàn toàn có thể giữ khớp ổn định, giảm đau, và quay lại sân với khớp gối khỏe mạnh.

Lưu ý mức độ phục hồi của mỗi người là khác nhau, hãy lắng nghe cơ thể để có các bài tập và cường độ phù hợp.