31/10/2020
CÁC THÌ TRONG CT TĂNG CƯỜNG TƯƠNG PHẢN ✅
( Phase of Contrast Enhancement CT)
👉Mục đích của CT tăng cường cản quang (CECT) là tìm ra bệnh lý bằng cách tăng cường độ tương phản giữa tổn thương và các cấu trúc bình thường xung quanh.
👉Đôi khi một tổn thương sẽ nghèo mạch máu so với mô bình thường và trong một số trường hợp, một tổn thương sẽ giàu mạch máu đến mô xung quanh trong một thì CT tăng cường tương phản nhất định.
👉Vì vậy, điều quan trọng là phải biết CT nên được thực hiện trong thì nào tùy thuộc vào bệnh lý mà bạn đang tìm kiếm.
👉 Các thì trong CT tăng cường tương phản bao gồm :
☑CT KHÔNG TĂNG CƯỜNG (NECT)
- Hữu ích trong việc phát hiện vôi hóa, mỡ trong các khối u, thâm nhiễm mỡ được thấy trong các chứng viêm như viêm ruột thừa, viêm túi thừa, nhồi máu mạc treo..v..v..
- Phát hiện :
+ Sỏi thận , niệu quản, và đôi khi trong đường mật
+ Vôi hóa ở gan , tụy
+ Mỡ trong khối u gan
+ Mỡ trong Adenoma hoặc u tủy mỡ của tuyến thượng thận
☑THÌ ĐỘNG MẠCH SỚM :
- Từ 15-20 giây sau tiêm hoặc ngay lập tức sau khi tiêm bolustracking.
- Đây là giai đoạn khi chất cản quang vẫn còn trong động mạch và chưa tăng cường các cơ quan và các mô mềm khác.
- Cho thấy sự tăng cường và phân bố mạch máu
- Phát hiện :
+ Bóc tách động mạch chủ
+ Chảy máu động mạch
☑THÌ ĐỘNG MẠCH MUỘN :
- Từ 35-40 giây sau tiêm hoặc 15-20 giây sau khi tiêm bolustracking.
- Đôi khi còn được gọi là "THÌ ĐỘNG MẠCH " hoặc "THÌ TĨNH MẠCH CỬA SỚM ", bởi vì có một vài sự tăng cường của tĩnh mạch cửa có thể được nhìn thấy. Tất cả các cấu trúc được cung cấp máu từ động mạch sẽ cho thấy khả năng tăng cường tối ưu.
- Tăng cường của :
+ Các tổn thương giàu mạch
+ Dạ dày
+ Ruột
+ Nhu mô tụy
+ Lách ( hình da báo )
+ Vỏ thận
- Phát hiện :
+ Gan : HCC- FNH- Adenoma
+ Tụy : K biểu mô tuyến - Insulinoma
+ Thiếu máu ruột.
☑THÌ GAN hoặc THÌ TĨNH MẠCH CỬA MUỘN: - Từ 70-80 giây sau tiêm hoặc 50-60 giây sau khi tiêm bolustracking.
- Mặc dù THÌ GAN là thuật ngữ chính xác nhất, nhưng hầu hết mọi người sử dụng thuật ngữ "THÌ TĨNH MẠCH CỬA MUỘN". Trong giai đoạn này, nhu mô gan tăng cường nhờ việc được cung cấp máu bởi tĩnh mạch cửa và bạn sẽ thấy một số sự tăng cường của các tĩnh mạch gan.
- Tăng cường của : nhu mô gan
- Phát hiện : Tổn thương gan giàu mạch : Nang , abscess, phần lớn các di căn
☑THÌ NHU MÔ THẬN :
- Khoảng 100 giây sau tiêm hoặc 80 giây sau khi tiêm bolustracking.
- Đây là khi tất cả các nhu mô thận bao gồm cả tủy tăng cường.
- Chỉ trong thì này, bạn mới có thể phát hiện ra các ung thư biểu mô tế bào thận kích thước nhỏ.
☑THÌ MUỘN:
- Từ 6-10 phút sau tiêm hoặc 6-10 phút sau khi tiêm bolustracking.
- Đôi khi được gọi là " THÌ RỬA TRÔI" hoặc "THÌ CÂN BẰNG". Có sự rửa trôi thuốc cản quang ở tất cả các cấu trúc ổ bụng ngoại trừ mô xơ, vì mô xơ có độ rửa trôi muộn kém và sẽ trở nên tương đối tăng tỷ trọng so với mô bình thường. Điều này có thể so sánh với sự tăng cường muộn của mô sẹo nhồi máu trong MRI tim.
- Tăng cường của :
+ Các tổn thương xơ
+ Vẫn có sự tăng cường của thận và hệ thống bài xuất nước tiểu
- Phát hiện :
+ Gan :
• K đường mật
• Di căn dạng xơ , phổ biến nhất từ K vú
+ Thận : K biểu mô tế bào chuyển tiếp (TCC)
Radiologyassistant
