31/08/2019
NHỮNG BỆNH TRONG MIỆNG NGUY HIỂM NHƯNG DỄ BỊ BỎ QUA:
Hầu hết những bệnh trong miêng dễ bị bỏ qua có diễn tiến âm thầm và không gây đau đớn. Do đó, đa số bệnh nhân chủ quan và tự điều trị bằng kháng sinh nên bệnh không khỏi mà ngày càng trở nên nguy hiểm hơn
Vôi hóa tuyến nước bọt
Bác sĩ Nguyễn Chí Cường, Phó Khoa Hàm Mặt, cho biết trường hợp của anh T.H.S là vôi hóa ở tuyến nước bọt. Đây là một trong những bệnh nằm trong miệng rất dễ phát hiện qua chẩn đoán bằng chụp X-quang, tuy nhiên bệnh nhân lại dễ bỏ qua.
Vôi hóa tuyến nước bọt thường do canxi có trong nước bọt lắng đọng quanh khối viêm lâu dần tạo thành sỏi. Viên sỏi này nằm chắn ngay tuyến nước bọt, khi người bệnh nhai làm tuyến nước bọt bị kích thích và sưng phồng.
Sau khi ăn, nước bọt tiết ra miệng từ từ, tuyến nước bọt sẽ xẹp xuống. Chính vì vậy, nhiều bệnh nhân chủ quan cho rằng bệnh đã tự hết hoặc không nguy hiểm. Đến khi viên sỏi quá lớn, bít cả tuyến nước bọt, gây sưng phồng và đau nhiều họ mới chịu đến thầy thuốc.
Bác sĩ Huỳnh Đại Hải, Giám đốc BV Răng Hàm Mặt, cho biết đây là dạng bệnh khá phổ biến trong dân chúng vì người dân chưa quan tâm đến vệ sinh răng miệng và không có thói quen khám răng định kỳ. Việc phẫu thuật lấy sỏi đơn giản, không có nhiều biến chứng. Nhưng nếu sỏi lớn bác sĩ phải cắt luôn cả tuyến nước bọt, để lại sẹo ở phía ngoài khuôn mặt. Bên cạnh đó, chức năng tiết nước bọt bị giảm, gây ảnh hưởng đến quá trình nhai và việc tiêu hóa.
Nang vùng hàm mặt
Mỗi tuần, BV Răng Hàm Mặt nhận điều trị cho khoảng 5 - 6 trường hợp nang răng, chỉ xếp sau lượng bệnh nhân nhập viện do chấn thương hàm mặt. Nang răng được chia thành nhiều dạng, tùy theo nguyên nhân gây bệnh. Trường hợp răng mọc ngầm không được điều trị kịp thời để mảnh mô biểu bì bao quanh sẽ phát triển thành nang thân răng.
Răng bị nhiễm trùng dần dần sẽ phát triển thành nang nhiễm trùng. Ngoài ra, còn có nang chân răng, nang quanh răng hoặc nang sót (nang răng đã được mổ nhưng lấy không hết, sau đó tái phát).
Đa số bệnh nhân mắc bệnh nang răng đến khám đều đã có biến chứng nặng. Bệnh phát triển âm thầm, không gây đau nhức nhưng phát triển đến đâu gây tiêu xương đến đó. Khi nang phồng lên, gây biến dạng khuôn mặt thì bệnh đã ở giai đoạn trễ, răng bị mất hàng loạt, gãy xương.
Gần đây nhất, BV Răng Hàm Mặt đã phẫu thuật cắt nang cho bệnh nhân T.H.L, 20 tuổi, sống tại TP.HCM. Ngày 8-1, T.H.L. đã đến khám tại BV vì thấy có khối sưng ở phía lợi hàm bên phải. Bệnh nhân này đã phát hiện thấy có khối sưng ở hàm cách đây ba năm nhưng cũng tự điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Khi chẩn đoán, bác sĩ không thấy răng 1-3 trên hàm nhưng khi ấn vào khối sưng thấy có hiện tượng phập phồng. Qua chụp X-quang, răng 1-3 được phát hiện nằm trong một nang lớn với đường kính 3 x 3 cm và xâm lấn xoang hàm phải.
Nếu bệnh nhân khám sớm, ngay từ lần đau đầu tiên sẽ giúp các bác sĩ chụp phim và phát hiện nang khi còn nhỏ. Sau khi phẫu thuật và đợi vết thương lành, bệnh nhân sẽ được làm răng giả thế chỗ răng mọc ngầm.
Răng cửa trong lỗ mũi
BV Răng Hàm Mặt cũng từng điều trị cho một trường hợp răng mọc ngầm ở lỗ mũi, đó là bệnh nhân N.T.L, 18 tuổi, ngụ tại quận Gò Vấp - TP.HCM. Đây không phải là bệnh thường gặp nhưng là một trong những bệnh dễ bị bỏ qua. Bệnh nhân N.T.L nhập viện do đau nhức ở vùng mũi kèm theo triệu chứng nghẹt mũi phải thường xuyên.
Trước đó, bệnh nhân đã nhiều lần điều trị triệu chứng đau mũi, nghẹt mũi thuộc chuyên khoa tai mũi họng nhưng không có kết quả. Tuy nhiên, kết quả khám răng cho thấy bệnh nhân không có răng cửa phải trên cung hàm nhưng có khối u ở giữa mũi.
Bác sĩ Cường cho biết đây là bệnh dễ gây nhầm lẫn trong việc chẩn đoán và điều trị vì có triệu chứng không đặc thù của bệnh răng hàm mặt, bác sĩ khuyên mỗi người cần chú ý vệ sinh răng miệng tốt, khám răng định kỳ 6 tháng/lần và đến bác sĩ kịp thời khi răng miệng có triệu chứng bất thường để không xảy ra những hậu quả đáng tiếc.
Hồng sản, bạch sản và apthe... cũng rất đáng ngại
Đó là dạng tổn thương hồng sản, bạch sản trong miệng (có những mảng đỏ, trắng). Bệnh không gây đau vì vậy dễ gây cảm giác chủ quan cho bệnh nhân, để lâu sẽ dầy lên và có khả năng ung thư hóa.
Dạng bệnh này thường do ăn trầu cọ xát, đeo hàm giả không đúng cách hoặc hút thuốc để cháy gần quá (do nhiệt). Vì vậy, khi phát hiện có dầy, sừng và không gây đau, bệnh nhân phải khám sớm để ngăn ngừa di căn.
Apthe là bệnh trong miệng dễ xảy ra với mọi người ở mọi lứa tuổi, có khoảng 20% dân số mắc bệnh này.
Dạng apthe bình thường là những vết loét nhỏ, có triệu chứng đau nhức rõ rệt, gây ảnh hưởng đến ăn uống nên bệnh nhân thường điều trị bằng thuốc giảm đau.
Bệnh do siêu vi khuẩn gây ra nên sẽ tự hết sau khoảng hai tuần, không nguy hiểm. Tuy nhiên, với những loại apthe khổng lồ sẽ kéo dài nhiều năm, có thể đến 20 năm.
