11/07/2022
Tắc vòi trứng là gì?
Tắc vòi trứng, vòi trứng thông hạn chế, ứ dịch vòi trứng, viêm vòi trứng... là tình trạng vòi trứng bị chít hẹp, gây cản trở sự di chuyển của trứng về tử cung - Đây là một trong những nguyên nhân dẫn tới vô sinh hiếm muộn ở phụ nữ.
Vòi trứng là ống dẫn noãn từ buồng trứng tới tử cung, có một đầu hở mở vào ổ bụng để đón noãn còn đầu kia thông với buồng tử cung. Noãn và tinh trùng sẽ kết hợp tại vòi trứng tạo thành trứng đã thụ tinh, sau đó mới di chuyển vào buồng tử cung và làm tổ. Vòi trứng dài 10-12cm, gồm bốn đoạn là đoạn kẽ (nằm trong thành tử cung), đoạn eo, đoạn bóng và đoạn loa. Đoạn loa tỏa ra như hình phễu, có độ 10-12 tua, mỗi tua dài 1-1,5 cm, có tác dụng đón bắt noãn. Một vòi trứng bình thường khi được soi ổ bụng chỉ gần bằng đầu nhỏ của chiếc đũa ăn cơm. Tuy nhiên nếu khi đã bị chít hẹp hay dính với các cơ quan khác thì vòi trứng đã nhỏ càng trở nên nhỏ hơn, có thể lòng vòi trứng chỉ còn bé như một sợi cước. Tình trạng này được phát hiện thông qua chụp cản quang tử cung – vòi trứng.
II. Nguyên nhân tắc vòi trứng, vòi trứng thông hạn chế, viêm vòi trứng
Nguyên nhân chủ yếu vẫn là do nhiễm khuẩn âm đạo, cổ tử cung không được điều trị dứt điểm dẫn tới lan ngược lên trên gây viễm nhiễm phần phụ hoặc do lạc nội mạc tử cung. (xem thêm bài “viêm âm đạo”, “viêm phần phụ”, “lạc nội mạc tử cung”).
Bệnh thường gặp ở những người có tiền sử nạo hút thai, quan hệ tình dục không an toàn, không giữ gìn vệ sinh sạch sẽ, đặt dụng cụ tử cung tránh thai…
Một số trường hợp tắc vòi trứng không rõ nguyên nhân
Một số trường hợp tắc vòi trứng do bẩm sinh (tuy nhiên trường hợp này hiếm gặp)
II. Triệu chứng tắc vòi trứng, ứ dịch vòi trứng, ứ nước vòi trứng, vòi trứng thông hạn chế, viêm vòi trứng
Tắc vòi trứng, vòi trứng thông hạn chế, ứ dịch vòi trứng, viêm vòi trứng... thường không có biểu hiện trên lâm sàng nên khó nhận biết sớm. Có một số trường hợp biểu hiện bằng đau bụng kinh do có tắc vòi trứng – viêm mủ vòi trứng gây co thắt và đau. Nhưng dấu hiệu này không đặc hiệu.
Nhiều bệnh nhân tắc vòi trứng, vòi trứng thông hạn chế khi tới Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn cho biết họ có chung biểu hiện khi có kinh nguyệt sắc kinh thâm đen, có hòn cục, thỉnh thoảng có kèm theo đau vùng bụng dưới.
Chẩn đoán xác định tắc vòi trứng dựa vào chụp X-quang tử cung, vòi trứng, buồng trứng bằng cách bơm chất cản quang; siêu âm, nội soi tử cung, buồng trứng.
III. Biến chứng tắc vòi trứng, vòi trứng thông hạn chế, viêm vòi trứng
Vô sinh do các vấn đề về vòi trứng như tắc vòi trứng, viêm vòi trứng, ứ dịch vòi trứng, vòi trứng thông hạn chế ....chiếm khoảng 20% trong số nguyên nhân vô sinh xảy ra ở nữ giới.
Vòi trứng bị tắc cản trở tinh trùng và trứng di chuyển đến gặp nhau dẫn đến vô sinh. Hoặc trứng đã gặp tinh trùng ở vòi trứng nhưng không thể di chuyển về tử cung để làm tổ mà phát triển ngay tại vòi trứng, dẫn tới mang thai ngoài tử cung. Nhưng vòi trứng không phải là nơi thích hợp để thai phát triển, không thể giãn to theo sự tăng trưởng của thai, vì thế gây cảm giác đau và có thể vỡ. Nếu vỡ vòi trứng thì là một biến chứng chảy máu nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong nếu không được mổ kịp thời và được truyền máu.
