https://www.benhvien108.vn/home.htm

Bệnh Viên Y 108 -Trung Tâm Hỗ Trợ Và Tiếp Nhận Thông Tin, 1B Trần Hưng Đạo, Bạch Đằng, Hai Bà Trưng, Hanoi (2025)

09/05/2022

🌟[GƯƠNG SÁNG 108]🌟
KỶ NIỆM NGÀY QUỐC TẾ ĐIỀU DƯỠNG 12/5💐💐💐
-----------------------
Chặng đường hình thành và phát triển của ngành Điều dưỡng trên thế giới cũng như tại Việt Nam đã diễn ra đầy chông g*i nhưng ngập tràn vinh quang. Để thực hiện sứ mệnh cao cả và thiêng liêng chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người bệnh không thể thiếu bóng dáng của người điều dưỡng. Ngày Quốc tế điều dưỡng ra đời mang ý nghĩa lớn nhằm tôn vinh vai trò của một ngành thầm lặng mà cao quý.
✨Ngày Quốc tế Điều dưỡng – Khởi nguồn✨
Ngày 12/5 hàng năm được Hội đồng Điều dưỡng Thế giới chọn làm Ngày Điều dưỡng Thế giới để tưởng nhớ công lao của Bà Florence Nightingale (1820 -1910) – người khai sinh ra Ngành Điều dưỡng và có nhiều công lao trong việc xây dựng Ngành. Bà là người đầu tiên đặt nền tảng về vệ sinh trong các cơ sở y tế, khẳng định tầm quan trọng của Người điều dưỡng trong việc chăm sóc sức khỏe người bệnh.
Hiện nay, trên thế giới rất nhiều quốc gia tổ chức ngày Quốc tế điều dưỡng 12/5 nhằm vinh danh và ghi nhận những đóng góp to lớn của người điều dưỡng đối với người bệnh, ngành y tế và xã hội. Ở nhiều quốc gia như Úc, Hoa Kỳ, Canada, Ireland v.v… sự kiện này được tổ chức như một sự kiện kéo dài một tuần và kết thúc vào ngày 12/5 hàng năm, được gọi là Tuần Quốc tế Điều dưỡng.
Tại Việt Nam, nhiều thông tin cho biết người đặt nền móng ngành Điều dưỡng Y học cổ truyền lúc bấy giờ là danh y Hải Thượng Lãn Ông và Tuệ Tĩnh. Và vào cuối thế kỷ XVII, hai vị linh mục Coffler và Vachet đã đặt nền móng ngành Điều dưỡng phương Tây ở nước ta. Lớp Điều dưỡng bệnh phong và tâm thần đầu tiên được mở ra vào năm 1901 tại bệnh viện Chợ Quán, đây là tiền đề của những lớp điều dưỡng khác được mở ra về sau.
Đến năm 1990, Bộ Y tế đã chính thức đưa ra quyết định cho việc thành lập phòng Điều dưỡng tại các bệnh viện có 150 giường bệnh. Tiếp đến Hội Y tá - Điều dưỡng Việt Nam cũng được thành lập. Đến ngày 13/8/1997 Hội Y tá - Điều dưỡng đã được đổi tên thành Hội Điều dưỡng, tính đến thời điểm hiện tại, Hội Điều dưỡng Việt Nam đã có đến khoảng 800 chi hội và hơn 80.000 hội viên.
✨Điều dưỡng Bệnh viện TWQĐ 108 – Hành trình vẻ vang✨
Từ một bệnh viện dã chiến (Bệnh viện Thủy Khẩu), phục vụ chiến dịch Biên Giới (1950), đến Bệnh viện Trung ương Yên Trạch (4-1951), Phân viện 8 (7-1951), các đồng chí Y tá đã hoàn thành nhiệm vụ phụ giúp các Bác sĩ chăm sóc thương bệnh binh không chỉ ở bệnh viện hậu phương mà còn ở ngoài chiến trường khốc liệt, góp phần cùng toàn thể nhân viên xây dựng bệnh viện, chăm sóc sức khỏe cán bộ, đặc biệt là cán bộ cao cấp, điều trị thương bệnh binh và nghiên cứu y học quân sự trong suốt ngày tháng kháng chiến.
Lịch sử sẽ không bao giờ quên ngày 15/10/1972, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 bị máy bay B52 của Mỹ đánh phá vào trung tâm bệnh viện, trong lúc đang có hàng trăm thương binh, bệnh binh nằm điều trị. Dưới làn bom đạn địch, các bác sĩ vẫn thực hiện các ca mổ thành công; y tá, hộ lý, nhân viên dũng cảm khiêng cáng, cõng bế di chuyển kịp thời, bảo đảm an toàn thương binh, bệnh binh đang điều trị.
Trong thời kỳ đổi mới, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thật sự phát triển lên tầm cao mới. Ðội ngũ điều dưỡng viên, kỹ thuật viên có trình độ cao và giàu kinh nghiệm thực tiễn, trong đó hơn 80% số điều dưỡng viên có trình độ cao đẳng và đại học, đủ khả năng giải quyết các vấn đề kỹ thuật phức tạp. Có thể khẳng định, dù trong bất kỳ hoàn cảnh nào, đội ngũ điều dưỡng nói riêng và tập thể cán bộ nhân viên Bệnh viện nói chung luôn tin tưởng tuyệt đối sự lãnh đạo của Ðảng, thấm nhuần sâu sắc lời Bác Hồ dạy, thi đua hoàn thành xuất sắc công tác bảo vệ sức khỏe cho bộ đội và nhân dân.
✨10 dấu ấn nổi bật của công tác điều dưỡng tại Bệnh viện TWQĐ 108✨
✅Thứ nhất: Bệnh viện đã chăm lo xây dựng, phát triển lực lượng điều dưỡng lớn mạnh cả về số lượng và chất lượng đủ năng lực hoàn thành tốt nhiệm vụ.
✅Thứ hai: Đội ngũ điều dưỡng hàng năm đã thực hiện chăm sóc một số lượng lớn bệnh nhân với nhiều ca bệnh nặng hiểm nghèo, nhiều mặt bệnh đa dạng, phức tạp.
✅Thứ ba: Công tác điều dưỡng đã thực hiện theo đúng quy trình kỹ thuật điều dưỡng của Bộ Y tế, đạt hiệu quả cao trong chăm sóc phục vụ bệnh nhân.
✅Thứ tư: Đội ngũ điều dưỡng đã tham gia tích cực và có hiệu quả vào công tác quản lý chất lượng và đảm bảo an toàn người bệnh.
✅Thứ năm: Đội ngũ điều dưỡng thực hiện tốt chăm sóc người bệnh toàn diện.
✅Thứ sáu: Đội ngũ điều dưỡng đã tận tâm, tận lực phục vụ chăm sóc bệnh nhân, đổi mới phong cách và thái độ phục vụ, đạt chuẩn mực trong giao tiếp ứng xử, tích cực xây dựng nền nếp văn hóa bệnh viện.
✅Thứ bảy: Công tác đào tạo, huấn luyện điều dưỡng được tổ chức thường xuyên, công tác nghiên cứu khoa học điều dưỡng phục vụ thiết thực các hoạt động chuyên môn.
✅Thứ tám: Lực lượng điều dưỡng đã tích cực tham gia các chương trình phẫu thuật ghép tạng, sẵn sàng chiến đấu, phòng chống dịch bệnh Covid-19, tham gia lực lượng gìn giữ hòa bình quốc tế.
✅Thứ chín: Đội ngũ điều dưỡng trưởng khoa phát huy vai trò đầu tàu đã có đóng góp tích cực cho công tác điều dưỡng của khoa, của Bệnh viện.
✅Thứ mười: Phòng điều dưỡng thực hiện tốt công tác quản lý và tham mưu cho Thủ trưởng phát triển mọi mặt công tác điều dưỡng.
Nhân dịp kỷ niệm Ngày Quốc tế điều dưỡng 12/5/2022, chúc đội ngũ Điều dưỡng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 luôn luôn có sức khỏe, yêu nghề, phát huy truyền thống hoàn thành tốt nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe bộ đội và nhân dân. 🍀🍀🍀
------------------------------
✍️Phòng Điều dưỡng – Bệnh viện TWQĐ 108

30/04/2022

🌼CÁN BỘ NHÂN VIÊN BỆNH VIỆN TWQĐ 108 ĐỒNG HÀNH CÙNG PHỤ NỮ BIÊN CƯƠNG - MỖI TIN NHẮN MỘT TẤM LÒNG🌼
-----------------------
💬 Hưởng ứng chương trình nhắn tin “Đồng hành cùng phụ nữ biên cương” năm 2022 do Trung ương Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam phát động, cán bộ hội viên phụ nữ và đông đảo cán bộ nhân viên Bệnh viện đã tích cực tham gia ủng hộ nhắn tin, qua đó khơi dậy tinh thần “tương thân tương ái” - truyền thống đáng quý của dân tộc ta.
Phát huy nét đẹp truyền thống văn hóa, tinh thần đoàn kết của dân tộc Việt Nam nói chung và Quân đội nói riêng, trong giai đoạn 2018-2020, phụ nữ trong toàn quân đã vận động nhắn tin ủng hộ Chương trình với gần 10.000 tin nhắn, hỗ trợ số tiền với giá trị lớn cho phụ nữ các xã biên giới có hoàn cảnh khó khăn. Tiếp nối thành công đó, trong Chương trình “Đồng hành cùng phụ nữ biên cương” giai đoạn 2021-2025, Hội phụ nữ Bệnh viện TWQĐ 108 đã tổ chức thực hiện tốt cuộc vận động và tuyên truyền tới mọi quân nhân, công nhân, viên chức quốc phòng, người lao động trong đơn vị tham gia nhắn tin ủng hộ.
Tính đến ngày 28/4/2022, các tổ chức Hội phụ nữ đã vận động nhắn tin, trong đó có nhiều đơn vị vận động 100% cán bộ nhân viên nhắn tin, có đồng chí tham gia nhiều tin nhắn, một số đơn vị vận động các đồng chí đang nghỉ chờ hưu, lao động thử việc, tiêu biểu có Hội phụ nữ cơ sở Phòng Chính trị - Ban Công tác xã hội, Khoa Y học cổ truyền, Khoa chăm sóc bảo vệ sức khỏe cán bộ TW, Khoa Nội cơ xương khớp, Trung tâm phẫu thuật sọ mặt và tạo hình, Khoa Phục hồi chức năng, Trung tâm xét nghiệm.
📌Kết quả trong toàn Bệnh viện có 2.282 người tham gia với 2.495 tin nhắn được ghi nhận, tương đương số tiền 49.900.000 đồng. Qua hoạt động ý nghĩa này, mỗi cán bộ nhân viên được nâng cao nhận thức, có cơ hội quan tâm, chia sẻ với phụ nữ, với vấn đề biên giới và chủ quyền biên giới của Tổ quốc.
Đồng thời Hội phụ nữ cơ sở các đơn vị trong Bệnh viện đang tổ chức quán triệt kết quả Đại hội đại biểu Phụ nữ Toàn quốc lần thứ XIII và triển khai chương trình hành động của Phụ nữ Quân đội, nâng cao ý thức trách nhiệm trong hoạt động Hội của mỗi cá nhân hội viên trong thời gian tới, xây dựng người Phụ nữ Quân đội nói chung và Phụ nữ Bệnh viện TWQĐ 108 nói riêng thời kỳ mới “Trí tuệ, bản lĩnh, kỷ cương, nhân ái”. 💓💓💓
----------------------------
✍️Tin, ảnh: Mai Hằng, Bùi Thuấn
Một số hình ảnh tham gia Chương trình nhắn tin “Đồng hành cùng phụ nữ biên cương”:

30/04/2022

🌟BỆNH VIỆN ĐẦU TIÊN TẠI MIỀN BẮC NHẬN CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM ĐẠT CHUẨN QUỐC TẾ SIX SIGMA 🌟
--------------------
💬Ngày 29/4, Trung tâm Quản lý chất lượng Westgard (Hoa Kỳ) đã trao chứng nhận đạt chuẩn Six Sigma của Westgard VP cho Khoa Sinh hóa thuộc Trung tâm xét nghiệm, Bệnh viện TWQĐ 108. Kết quả này góp phần đảm bảo độ chính xác cao cho hoạt động chẩn đoán và điều trị người bệnh.
Tham dự buổi lễ có PGS.TS Phạm Thiện Ngọc, Phó Chủ tịch kiêm Tổng thư ký Hội Hoá sinh Y học Việt Nam; PGS.TS Phạm Văn Trân, Phó Chủ tịch Hội Hoá sinh Y học Hà Nội và các tỉnh phía Bắc; Ông Ricardo Tổng Giám đốc Abbott Chẩn Đoán Y Khoa Việt Nam.
Với sự tiến bộ vượt bậc của khoa học công nghệ, hiện nay các xét nghiệm cận lâm sàng nói chung và hóa sinh nói riêng có vai trò quan trọng hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng trong việc phát hiện, chẩn đoán và điều trị bệnh, tránh các sai sót không đáng có. Nhiều tiêu chuẩn và công cụ về quản lý chất lượng được áp dụng trong thời gian gần đây như ISO 15189, JCI, LEAN, Six Sigma…đó là những tiêu chuẩn và công cụ cần thiết trong công tác đảm bảo chất lượng xét nghiệm và quản lý chất lượng toàn diện.
Thời gian qua, Khoa Sinh hóa - Trung tâm xét nghiệm đã không ngừng đổi mới, cải tiến trong công tác, từ đó Khoa đã lần lượt chinh phục các chứng chỉ chất lượng uy tín trong nước cũng như quốc tế. Năm 2018, Khoa Sinh hóa đạt chứng chỉ ISO 15189, tháng 2/2020 Khoa bắt đầu tiến hành quản lý theo tiêu chuẩn Six Sigma và sau 02 năm thực hiện, kết quả trong tổng số 22 xét nghiệm được triển khai có 21/22 xét nghiệm (95,5%) đạt tiêu chuẩn quốc tế Six Sigma. Đây là một bước tiến lớn giúp nâng cao hơn nữa chất lượng xét nghiệm tại Bệnh viện TWQĐ 108.
Trong lĩnh vực xét nghiệm, một xét nghiệm đạt Six Sigma mang lại kết quả xét nghiệm gần như chính xác tuyệt đối cho người bệnh, giảm thiểu tối đa sai sót. Đồng thời giảm thiểu thời gian khắc phục lỗi, sự cố, giảm thiểu chi phí hóa chất và sinh phẩm. Chứng chỉ Six Sigma do tổ chức Westgard QC, USA cấp đưa ra các tiêu chí và kiểm soát về chất lượng xét nghiệm hàng đầu trên thế giới. Hiện nay Khoa Sinh hóa Trung tâm Xét nghiệm Bệnh viện TWQĐ 108 được xếp trong nhóm 90 phòng xét nghiệm chất lượng cao nhất trên toàn thế giới theo đánh giá của tổ chức Westgard QC, USA. Trong nước, Trung tâm xét nghiệm - Bệnh viện TWQĐ 108 là đơn vị xét nghiệm đầu tiên tại miền bắc đạt được chứng nhận này.
Tại Bệnh viện TWQĐ 108, việc đưa vào hoạt động hệ thống xét nghiệm tự động tại Trung tâm xét nghiệm đã giúp rút ngắn quy trình làm việc từ 5 bước xuống 2 bước. Ngoài ra, hệ thống này giúp tăng năng suất nhưng không tăng nhân lực, giảm thời gian trả kết quả, tăng số lượng kết quả trả đúng hẹn cho người bệnh và góp phần giảm tải cho các khoa, phòng khác.
Từ kinh nghiệm trong hoạt động đảm bảo chất lượng xét nghiệm theo tiêu chuẩn Six Sigma có thể giúp các đơn vị xét nghiệm duy trì quản lý chất lượng cao và mở rộng trên nhiều xét nghiệm khác. 💐💐💐
---------------------------
✍️Tin, ảnh: Mai Hằng, Quốc Bảo – Truyền thông Bệnh viện

28/04/2022

🔴🔴🔴 QUẢN LÝ BỆNH NHÂN UNG THƯ TRONG THỜI DỊCH COVID-19 🌟🌟🌟
***************************************
✅ Đại dịch Covid-19 bước sang năn thứ 3, đã có rất nhiều người nhiễm bệnh và cuộc sống bị ảnh hưởng, có khi là đảo lộn. Đối với bệnh nhân bị ung thư thì mức tác động tiêu cực của đại dịch Covid-19 càng nhiều hơn. Không những kế hoạch chẩn đoán, điều trị bệnh nhân chịu ảnh hưởng mà còn rất nhiều hệ luỵ khác mà đại dịch gây nên như sự thiếu hụt thuốc, bệnh nhân bị nhiễm covid, kinh tế … làm cho hiệu quả điều trị giảm sút, tăng tỷ lệ tử vong do bệnh.thuốc, bệnh nhân bị nhiễm covid, k
✅ Đến nay, dịch Covid-19 đang dần được coi là bệnh đặc hữu, nghĩa là bệnh sẽ không biến mất mà trở thành một căn bệnh thường niên. Vì vậy, cần phải có phương cách để thích nghi, nhằm giảm thiểu tác động tiêu cực của đại dịch COVID-19, duy trì hiệu quả điều trị cao nhất mà vẫn đảm bảo an toàn cho cả bệnh nhân và nhân viên y tế. Đối với tất cả các bệnh nhân ung thư thì việc tuân thủ nguyên tắc 5K + vaccine cần được thực hiện chặt chẽ hơn với người khoẻ mạnh.
------------------------
🔴 Những bệnh nhân có nguy cơ cao
Cho đến nay, không có báo cáo hệ thống nào về tỷ lệ nhiễm COVID-19 cao hơn ở bệnh nhân ung thư. Tuy nhiên, dữ liệu hạn chế gần đây từ Trung Quốc,Ý và Mỹ, dường như xác nhận có rủi ro cao hơn. Dữ liệu hiện có chỉ ra rằng người cao tuổi dễ bị tổn thương hơn, với các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn như bệnh hô hấp mãn tính, bệnh tim mạch hoặc thận mãn tính, tiểu đường, ung thư đang hoạt động và các bệnh mãn tính nói chung. Do đó, trong đại dịch COVID-19, cân bằng về lợi ích và nguy cơ của việc điều trị ung thư cần được xem xét ở một số bệnh nhân nhất định.
Đối với những bệnh nhân ung thư đang được điều trị tích cực cần xác định những cách thức để đảm bảo tuân thủ được kế hoạch điều trị. Việc thăm khám nên được giảm xuống mức an toàn và khả thi nhất mà không gây ảnh hưởng đến việc chăm sóc bệnh nhân. Đối với bệnh nhân đang điều trị bằng đường uống có thể theo dõi từ xa, nên cung cấp thuốc ít nhất 3 đợt để giảm tiếp cận bệnh viện. Việc theo dõi xét nghiệm cho những bệnh nhân đó có thể được thực hiện tại các cơ sở y tế địa phương gần nhà. Trì hoãn tất cả các lần tái khám nếu không có dấu hiệu tái phát. Cần có các quy trình phân loại nghiêm ngặt và an toàn để đánh giá bất kỳ triệu chứng COVID-19 nào cũng như mức độ khẩn cấp và cần thiết của việc nhập viện.
-------------------------------------
🔴 Ở bệnh nhân ung thư, các yếu tố nguy cơ bao gồm:
🔹• Bệnh nhân đang hóa trị hoặc đã được hóa trị trong 3 tháng qua
🔹• Bệnh nhân được xạ trị trên diện rộng
🔹• Những người đã ghép tế bào gốc tạo máu trong vòng 6 tháng, hoặc những người vẫn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch
🔹• Những người bị ung thư máu, ung thư hạch làm tổn thương hệ thống miễn dịch, ngay cả khi họ không cần điều trị.
🔹• Bệnh nhân ung thư có hệ miễn dịch suy giảm như: Giảm bạch cầu, giảm immunoglobulin, dùng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài (steroid, kháng thể)
Cần đặc biệt chú ý trong trường hợp các triệu chứng mới xuất hiện như: Sốt, ho khan, viêm họng, khó thở, đau cơ, mệt mỏi, mất khứu giác, vị giác, rối loạn tiêu hoá
Trong những tình huống như vậy cần xác định xem bệnh nhân có bị nhiễm Covid-19 hay không. Ưu tiên xét nghiệm RT-PCR SRAS-CoV-2 cho tất cả bệnh nhân có các triệu chứng gợi ý nhiễm COVID-19 mà đang được điều trị tích cực (phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc liệu pháp miễn dịch, hoặc bất kỳ phương pháp điều trị chống ung thư tích cực nào).
------------------------------------
🔴 Khuyến nghị trong quyết định điều trị đối với bác sỹ
🔹• Nên trao đổi, thảo luận với các chuyên gia và với bệnh nhân qua điện thoại hơn là gặp mặt trực tiếp
🔹• Quyết định bắt đầu hoặc tiếp tục điều trị phải được thảo luận cho cả bệnh nhân không bị nhiễm và bệnh nhân dương tính với SARS-CoV2 sau khi cân nhắc và giải thích rủi ro / lợi ích thích hợp.
🔹• Cần trao đổi với bệnh nhân về lợi ích và rủi ro của liệu pháp điều trị ung thư hiện tại trong bối cảnh của đại dịch COVID-19: bối cảnh điều trị, tiên lượng bệnh, bệnh đi kèm của bệnh nhân, sở thích của bệnh nhân, xác suất và rủi ro do nhiễm COVID-19.
🔹• Nếu có kế hoạch điều trị tại chỗ cho giai đoạn sớm (phẫu thuật hoặc xạ trị), cân nhắc các khả năng trì hoãn bằng cách sử dụng phương pháp “chờ và xem” (như trong một số bệnh ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tuyến giáp) hoặc ưu tiên điều trị cân bằng giữa chi phí và lợi ích theo tuổi, bệnh đi kèm và tác động lên kết quả của quá trình phẫu thuật. Chiến lược tương tự với bệnh nhân ở giai đoạn muộn có chỉ định chăm sóc giảm nhẹ, có thể lựa chọn “kỳ nghỉ trị liệu”.
🔹• Ưu tiên các liệu pháp bổ trợ ở những bệnh nhân mắc bệnh nguy cơ cao có lợi ích đáng kể về sống còn.
🔹• Giảm số lần đến bệnh viện của bệnh nhân bằng cách chọn các phác đồ liều giãn cách thay vì liều dày, chuyển thuốc/hoá chất sang đường uống…
🔹• Đối với bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc uống, ưu tiên liên hệ qua điện thoại hoặc các ứng dụng qua mạng để được tư vấn dùng thuốc.
🔹• Ưu tiên liên hệ qua điện thoại hoặc công nghệ web để đánh giá độc tính, điều chỉnh liều lượng và khuyến nghị chăm sóc hỗ trợ
🔹• Cân nhắc về các liệu trình xạ trị ngắn hơn / ít phân liều với các bác sĩ xạ trị ung thư, khi được chứng minh về mặt khoa học và phù hợp với bệnh nhân.
----------------------------
🔴 Mức ưu tiên ở bệnh nhân ung thư
Phương pháp tiếp cận theo từng cấp của hiệp hội ung thư Châu Âu (ESMO) trong việc cung cấp hướng dẫn cho bệnh nhân ung thư trong đại dịch COVID-19 được thiết kế theo ba mức độ ưu tiên như sau:
🔹• Mức độ ưu tiên cao: Tình trạng của bệnh nhân ngay lập tức bị đe dọa đến tính mạng, không ổn định về mặt lâm sàng và / hoặc mức độ lợi ích đủ điều kiện can thiệp là mức độ ưu tiên cao (ví dụ: tỷ lệ sống sót đáng kể đạt được và / hoặc cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống): Cần can thiệp ngay.
🔹• Ưu tiên trung bình: Tình trạng của bệnh nhân không nguy kịch nhưng việc trì hoãn quá 6 tuần có thể ảnh hưởng đến kết quả chung và / hoặc mức độ lợi ích đủ điều kiện cho ưu tiên trung gian: Cần bố trí can thiệp sớm.
🔹• Mức độ ưu tiên thấp: Tình trạng của bệnh nhân đủ ổn định để các dịch vụ có thể bị trì hoãn trong suốt thời gian của đại dịch COVID-19 và / hoặc can thiệp không được ưu tiên dựa trên mức độ lợi ích (ví dụ: không có lợi ích sống sót mà không thay đổi hoặc giảm chất lượng cuộc sống): Có thể trì hoãn điều trị.
********************************************
🖌🖌🖌 Thực hiện: Thiếu tá, bác sỹ Phạm Thị Tuyết Nhung, khoa Huyết học lâm sàng (A18)
🗒 Tài liệu tham khảo: Hướng dẫn của hiệp hội ung thư Châu Âu về điều trị bệnh nhân ung thư trong đại dịch Covid-19.
https://www.esmo.org/.../cancer-patient-management-during...

28/04/2022

👧👦NỤ CƯỜI CỦA BÉ
-------------------
💬Thật lạ, tháng tư sắp đi qua vậy mà những hơi lạnh mùa đông vẫn còn lưu luyến. Có phải chăng đang còn tiếc nuối một điều gì đó? Có lẽ tôi cũng vậy, hồi hộp chờ và luyến tiếc…
Đó là hai ngày làm việc, vui chơi cùng các bé khe hở môi-chẻ vòm (KHM-CV) trong chương trình phẫu thuật nhân đạo do Tổ chức Operation Osmile phối hợp với Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Thật may mắn bởi Khoa Phục hồi chức năng của tôi được tham gia giúp các bé hoàn thiện nụ cười của mình. Ở các bạn ấy là sự trẻ thơ, ngây ngô và trong sáng. Các bé đều ở rất xa, không có điều kiện kinh tế và bố mẹ hầu như không được tư vấn về sức khoẻ của bé.
Nói qua về KHM-CV. Đó là một dị tật bẩm sinh rất thường gặp ở nước ta, tỷ lệ trẻ sinh ra bị KHM-CV khoảng 1/700 đến 1/600 bé. Có hai nguyên nhân chính gây KHM-CV, do di truyền và những yếu tố tác động đến người mẹ trong quá trình mang thai (trong khoảng thời gian từ tuần lễ thứ 4 đến thứ 12 của thai kỳ) như mẹ bị stress, hút thuốc, béo phì, sử dụng thuốc không đúng…
KHM-CV ảnh hưởng tới thẩm mỹ khuôn mặt, ảnh hưởng tới các hoạt động chức năng như: nghe kém, nói ngọng, khó bú, khó ăn, nuốt sặc. KHM-CV cũng khiến tâm lý một số bé tự ti, mặc cảm đến bỏ học hoặc thu mình với xã hội gây ảnh hưởng tới sự phát triển toàn diện của đứa bé.
Một số phương pháp can thiệp âm ngữ cho trẻ KHM-CV mà Khoa Phục hồi chức năng đang áp dụng:
✅ Khuyến khích nói chuyện với trẻ
✅ Kết hợp cử chỉ khi nói chuyện
✅ Tập trung dạy trẻ các từ khó phát âm
✅ Cường điệu hoá vị trí phát âm phía trước miệng
✅ Hướng dẫn phát âm
✅ Khuyến khích bắt chước các âm trẻ dễ tạo ra (wawa, mumu…)
✅ Dạy cử động ở môi, lưỡi
✅ Khuyến khích trẻ các cử động “khám phá” vùng miệng
✅ Kéo dài âm “h” trước 1 âm
✅ Tránh bắt chước các âm họng
Qua hai ngày làm việc, chúng tôi đã có cơ hội lượng giá, can thiệp cho 30 bạn trong chương trình và nguyện vọng của bố mẹ các bé cũng là mong muốn của chúng tôi, được mang lại cho các bé những đôi môi xinh, những giọng nói trong trẻo, những lời ca tiếng hát tròn trịa với một cuộc sống bình thường như bao đứa trẻ khác. Hy vọng với những chia sẻ của tôi, bố mẹ sẽ tiếp tục đồng hành cùng các bé trên con đường tìm lại tiếng nói, nụ cười xinh đẹp của mình. 🍀🍀🍀
---------------------------------
✍️CN Dương Thuỳ Dung, Đinh Thị Hải Hà, Nguyễn Thị Hoa
Khoa Phục hồi chức năng

28/04/2022

“SỨ GIẢ HÒA BÌNH” LÊN ĐƯỜNG LÀM NHIỆM VỤ QUỐC TẾ
🍀🍀🍀
Sáng 27/4, Bộ Quốc Phòng tổ chức lễ xuất quân Đội công binh số 1 và Bệnh viện dã chiến 2.4 lên đường làm nhiệm vụ gìn giữ hòa bình Liên Hợp Quốc tại Nam Sudan. Thiếu tướng PGS.TS Lâm Khánh, Phó Giám đốc Bệnh viện TWQĐ 108 đã đến dự, tặng quà BVDC 2.4, đội công binh và động viên thầy thuốc của Bệnh viện TWQĐ 108 tại buổi lễ xuất quân.
Bệnh viện dã chiến 2.4 biên chế 63 người (trong đó có 12 nữ quân nhân) có nhiệm vụ thay thế Bệnh viện dã chiến 2.3 tại Phái bộ Nam Sudan. Trước đó, Bệnh viện dã chiến 2.1 và 2.3 của Việt Nam đều được Liên Hợp Quốc và chỉ huy các phái bộ Nam Sudan và Cộng hòa Trung Phi đánh giá cao. Bệnh viện TWQĐ 108 tham gia đội hình lần này có đồng chí: Thiếu tá Bùi Thị Thu Trang, bác sĩ khoa Phụ sản tham gia công tác tại Bệnh viện dã chiến 2.4, Đại úy Phạm Lê Việt, Khoa Răng tham gia tại Bệnh viện dã chiến 2.4 và Trung úy Trương Mai Hoa, Khoa Chẩn đoán chức năng tham gia công tác tại Đội công binh số 1.
Trước ngày lên đường, tại buổi Lễ xuất quân, Thiếu tá Bùi Thị Thu Trang,bác sĩ khoa Phụ sản xúc động chia sẻ: “Là bác sĩ nữ của Bệnh viện TWQĐ 108 tham dự đội hình lần này, tôi cảm thấy vô cùng tự hào và xúc động. Chỉ còn ít ngày nữa, đơn vị sẽ lên đường thực hiện nhiệm vụ tại Nam Sudan, một nước châu Phi xa xôi, có nhiều khó khăn và thách thức nhưng với tinh thần của người lính “Bộ đội Cụ Hồ” chúng tôi sẵn sàng nhận và hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao. Sứ mệnh của chúng tôi không chỉ là chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho các lực lượng tại các phái bộ của Liên hợp quốc mà còn thể hiện trách nhiệm và sự chung tay góp sức của nhân dân Việt Nam đối với sứ mệnh gìn giữ hòa bình của nhân loại”….
Tôi và đồng đội xin hứa kế tục truyền thống vẻ vang của Quân đội nhân dân Việt Nam anh hùng, truyền thống của Bệnh viện TWQĐ 108 giữ vững và phát huy phẩm chất Bộ đội Cụ Hồ và làm tròn nghĩa vụ quốc tế”.
Xin chúc các thầy thuốc “mũ nồi xanh” của Bệnh viện TWQĐ 108 tiếp tục phát huy bản lĩnh, trí tuệ, năng lực, truyền thống của Bệnh viện TWQĐ 108 để thực hiện xuất sắc các nhiệm vụ tại Bệnh viện Dã chiến 2.4 phái bộ Nam Sudan./.
An Ngọc- Bùi Thuấn, Truyền thông Bệnh viện

28/04/2022

👧👦NỤ CƯỜI CỦA BÉ
-------------------
💬Thật lạ, tháng tư sắp đi qua vậy mà những hơi lạnh mùa đông vẫn còn lưu luyến. Có phải chăng đang còn tiếc nuối một điều gì đó? Có lẽ tôi cũng vậy, hồi hộp chờ và luyến tiếc…
Đó là hai ngày làm việc, vui chơi cùng các bé khe hở môi-chẻ vòm (KHM-CV) trong chương trình phẫu thuật nhân đạo do Tổ chức Operation Osmile phối hợp với Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Thật may mắn bởi Khoa Phục hồi chức năng của tôi được tham gia giúp các bé hoàn thiện nụ cười của mình. Ở các bạn ấy là sự trẻ thơ, ngây ngô và trong sáng. Các bé đều ở rất xa, không có điều kiện kinh tế và bố mẹ hầu như không được tư vấn về sức khoẻ của bé.
Nói qua về KHM-CV. Đó là một dị tật bẩm sinh rất thường gặp ở nước ta, tỷ lệ trẻ sinh ra bị KHM-CV khoảng 1/700 đến 1/600 bé. Có hai nguyên nhân chính gây KHM-CV, do di truyền và những yếu tố tác động đến người mẹ trong quá trình mang thai (trong khoảng thời gian từ tuần lễ thứ 4 đến thứ 12 của thai kỳ) như mẹ bị stress, hút thuốc, béo phì, sử dụng thuốc không đúng…
KHM-CV ảnh hưởng tới thẩm mỹ khuôn mặt, ảnh hưởng tới các hoạt động chức năng như: nghe kém, nói ngọng, khó bú, khó ăn, nuốt sặc. KHM-CV cũng khiến tâm lý một số bé tự ti, mặc cảm đến bỏ học hoặc thu mình với xã hội gây ảnh hưởng tới sự phát triển toàn diện của đứa bé.
Một số phương pháp can thiệp âm ngữ cho trẻ KHM-CV mà Khoa Phục hồi chức năng đang áp dụng:
✅ Khuyến khích nói chuyện với trẻ
✅ Kết hợp cử chỉ khi nói chuyện
✅ Tập trung dạy trẻ các từ khó phát âm
✅ Cường điệu hoá vị trí phát âm phía trước miệng
✅ Hướng dẫn phát âm
✅ Khuyến khích bắt chước các âm trẻ dễ tạo ra (wawa, mumu…)
✅ Dạy cử động ở môi, lưỡi
✅ Khuyến khích trẻ các cử động “khám phá” vùng miệng
✅ Kéo dài âm “h” trước 1 âm
✅ Tránh bắt chước các âm họng
Qua hai ngày làm việc, chúng tôi đã có cơ hội lượng giá, can thiệp cho 30 bạn trong chương trình và nguyện vọng của bố mẹ các bé cũng là mong muốn của chúng tôi, được mang lại cho các bé những đôi môi xinh, những giọng nói trong trẻo, những lời ca tiếng hát tròn trịa với một cuộc sống bình thường như bao đứa trẻ khác. Hy vọng với những chia sẻ của tôi, bố mẹ sẽ tiếp tục đồng hành cùng các bé trên con đường tìm lại tiếng nói, nụ cười xinh đẹp của mình. 🍀🍀🍀
---------------------------------
✍️CN Dương Thuỳ Dung, Đinh Thị Hải Hà, Nguyễn Thị Hoa
Khoa Phục hồi chức năng

27/04/2022

TOP 10 CÂU HỎI GIẢI ĐÁP ẢNH HƯỞNG CỦA ĐẠI DỊCH COVID-19 ĐẾN BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG🌟
*******************
1. Bệnh nhân đái tháo đường có dễ mắc Covid-19 hơn?
Hiện tại, vẫn chưa có đủ dữ liệu cho thấy người mắc đái tháo đường có khả năng nhiễm Covid-19 cao hơn so với người bình thường. Tuy nhiên, nếu người mắc bệnh đái tháo đường nhiễm Covid-19, họ có khả năng xuất hiện các biến chứng nhiều hơn, đặc biệt ở bệnh nhân đi kèm với các bệnh lí nền khác (Ví dụ: Suy tim, tăng huyết áp…).
2. Bệnh nhân đái tháo đường có dễ bị các biến chứng nặng nếu nhiễm Covid-19?
Nhìn chung bệnh nhân đái tháo đường có khả khi mắc bất cứ bệnh truyền nhiễm nào, kể cả Covid-19, đều dễ xuất hiện các biến chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu đường huyết kiểm soát tốt sẽ làm giảm nguy cơ xuất hiện các triệu chứng nặng và ngược lại, nếu đường huyết không được điều chỉnh tốt sẽ rất dễ có các biến chứng, ảnh hưởng lớn đến quá trình điều trị cho bệnh nhân.
3. Nguy cơ bị biến chứng của Covid-19 ở bệnh nhân đái tháo đường type I và type II có khác nhau không?
Dựa theo số liệu mà CDC Hoa Kỳ báo cáo, bệnh nhân ở bất kỳ lứa tuổi nào có sẵn các bệnh lý nền (bao gồm cả đái tháo đường type 2 ), nếu mắc Covid-19 sẽ làm tăng nguy cơ xuất hiện các triệu chứng nặng. Còn đối với đái tháo đường type 1 và đái tháo đường thai kỳ, cũng có thể có các triệu chứng nặng nếu nhiễm Covid-19. Tuy nhiên, cho dù mắc đái tháo đường type nào, nếu đường huyết không được kiểm soát tốt, khi nhiễm Covid-19 đều sẽ dẫn đến kết cục tồi tệ hơn.
4. Người bệnh có cần đề phòng tình trạng nhiễm toan cetone không?
Khi mắc bệnh truyền nhiễm, người bệnh đái tháo đường sẽ dễ xuất hiện tình trạng nhiễm toan cetone, đặc biệt là đái tháo đường type 1. Nhiễm toan cetone sẽ gây khó khăn trong việc điều chỉnh rối loạn nước và điện giải nếu bệnh nhân Covid-19 bị biến chứng nhiễm khuẩn huyết hoặc sốc nhiễm khuẩn. Do đó bệnh nhân đái tháo đường cần được giáo dục các triệu chứng nhiễm toan cetone và báo ngay cho bác sỹ hoặc đi khám nếu nghi ngờ có các triệu chứng này.
5. Liệu Covid-19 có gây ra bệnh đái tháo đường?
Hiện tại chưa có bằng chứng nào chứng minh Covid-19 góp phần gây bệnh đái tháo đường.
6. Các triệu chứng và dấu hiệu nghi ngờ mắc Covid-19?
Người nhiễm Covid-19 có thể có rất nhiều triệu chứng từ nhẹ đến nặng, các triệu chứng thường xuất hiện sau 2-14 ngày tiếp xúc với virus. Cần chú ý các triệu chứng nghi ngờ mắc Covid-19 sau: sốt, ho, khó thở, mệt mỏi, đau mỏi cơ hoặc đau mỏi toàn thân, đau họng, mất vị giác hoặc thính giác, buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
7. Các triệu chứng nguy hiểm của Covid-19 ?
Các triệu chứng nguy hiểm khi mắc Covid-19 gồm: Khó thở, đau ngực, ngất hoặc hôn mê, tím môi. Nếu có xuất hiện bất cứ triệu chứng nào trong các triệu chứng trên phải liên hệ ngay với cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn và sơ cấp cứu kịp thời.
8. Phải làm gì để ngăn Covid-19 lan rộng tại gia đình?
Tất cả thành viên trong gia đình, đặc biệt là những ngươi mắc bệnh lí nền, bao gồm cả đái tháo đường cần phải thực hiện nghiêm các biện pháp phòng ngừa:
- Đeo khẩu trang che kín miệng và mũi ngay khi ra khỏi nhà
- Rửa tay sạch với nước sát trùng thường xuyên đặc biệt trước khi cho ăn hoặc chăm sóc những người nhạy cảm như trẻ em, người già, người bệnh nặng.
- Giữ khoảng cách 2 mét đối với người không sống trong gia đình.
9. Covid-19 có ảnh hưởng đến việc tiếp cận với Insulin và thuốc tiểu đường khác không ?
Các nhà sản xuất hàng đầu cho biết, Covid-19 không ảnh hưởng đến khả năng sản xuất và phân phối Insulin cũng như các thuốc tiểu đường khác.
10. Người bệnh đái tháo đường liệu có an toàn khi sống và làm việc trong thời kỳ dịch?
Câu trả lời phụ thuộc vào nhiều yếu tố liên quan đến sức khỏe và công việc cụ thể của mỗi người. Nhìn chung cho dù làm công việc gì đều phải thực hiện các biện pháp để làm giảm nguy cơ nhiễm Covid-19 như: Đeo khẩu trang, làm việc sau tấm chắn, tránh xa những nơi có nguy cơ cao phơi nhiễm với Covid-19 và đặc biệt phải kiểm soát đường tốt đường huyết, nâng cao sức đề kháng của bản thân.
***************************
🖋Thực hiện: BS. Nguyễn Văn Mạnh - Khoa Nội tiết, Bệnh viện TWQĐ

27/04/2022

Thấy dấu hiệu này trên da hãy đi khám ngay kẻo hối chẳng kịp - đừng chủ quan mà rước hoạ vào thân.
Nếu da bạn thường xuyên xuất hiện các vết bầm tím mà không rõ nguyên nhân thì hãy đi khám ngay nhé, vì rất có thể nó là dấu hiệu cảnh báo của các căn bệnh dưới đây:
📌Rối loạn máu, ung thư máu
Nếu cơ thể mắc chứng rối loạn máu khiến máu khó đông thì cũng rất dễ bị bầm tím da cho dù chỉ là những va chạm rất nhẹ trong hoạt động hàng ngày.
Ngoài ra, nếu thường xuyên xuất hiện vết bầm không rõ nguyên nhân thì đó cũng có thể là dấu hiệu bệnh ung thư máu. Đây đều là những căn bệnh rất nguy hiểm và khả năng tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị sớm.
📌Bệnh tiểu đường: Khi bị tiểu đường thì các mạch máu, da và dây thần kinh đều trở nên yếu hơn nên dễ dẫn đến tình trạng chảy máu mao mạch. Những vết bầm tím do bệnh tiểu đường gây ra sẽ xuất hiện trên da thường xuyên, lâu lành, đặc biệt ban đầu chỉ xuất hiện ở một vài điểm cố định trên cơ thể. Đồng thời nếu kèm theo các triệu chứng như hay đói, mệt mỏi, khát nước nhiều... thì có khả năng bạn đã bị tiểu đường khá cao đấy.
📌Xuất huyết nội tạng
Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch hay vô căn là một rối loạn đông máu - cầm máu do kháng thể kháng tiểu cầu của người bệnh tự phá hủy tiểu cầu của chính bản thân.
Tiểu cầu là một trong ba loại tế bào chính của máu bên cạnh hồng cầu và bạch cầu. Tiểu cầu có chức năng trong việc đông cầm máu tại vị trí chảy máu của cơ thể. Nếu cơ thể thiếu hay giảm nhiều tiểu cầu sẽ dẫn đến quá trình đông cầm máu không hiệu quả. Người bệnh thường bị xuất huyết dưới da, ở các chi hoặc bất cứ vị trí nào trên thân thể.
📌Bệnh bạch cầu
Bạch cầu giảm là hiện tượng tế bào bạch cầu trong máu thấp hơn mức độ cho phép. Những người bị bệnh bạch cầu rất dễ xuất hiện các vết bầm tím trên da từ một sự va chạm nhẹ. Bạch cầu giảm tương ứng với việc cơ thể con người giảm sức đề kháng, nguy cơ mắc bệnh cao hơn, dễ bị mắc các chứng nhiễm trùng nhiều hơnThấy dấu hiệu này trên da hãy đi khám ngay kẻo hối chẳng kịp - đừng chủ quan mà rước hoạ vào thân.
Nếu da bạn thường xuyên xuất hiện các vết bầm tím mà không rõ nguyên nhân thì hãy đi khám ngay nhé, vì rất có thể nó là dấu hiệu cảnh báo của các căn bệnh dưới đây:
📌Rối loạn máu, ung thư máu
Nếu cơ thể mắc chứng rối loạn máu khiến máu khó đông thì cũng rất dễ bị bầm tím da cho dù chỉ là những va chạm rất nhẹ trong hoạt động hàng ngày.
Ngoài ra, nếu thường xuyên xuất hiện vết bầm không rõ nguyên nhân thì đó cũng có thể là dấu hiệu bệnh ung thư máu. Đây đều là những căn bệnh rất nguy hiểm và khả năng tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị sớm.
📌Bệnh tiểu đường: Khi bị tiểu đường thì các mạch máu, da và dây thần kinh đều trở nên yếu hơn nên dễ dẫn đến tình trạng chảy máu mao mạch. Những vết bầm tím do bệnh tiểu đường gây ra sẽ xuất hiện trên da thường xuyên, lâu lành, đặc biệt ban đầu chỉ xuất hiện ở một vài điểm cố định trên cơ thể. Đồng thời nếu kèm theo các triệu chứng như hay đói, mệt mỏi, khát nước nhiều... thì có khả năng bạn đã bị tiểu đường khá cao đấy.
📌Xuất huyết nội tạng
Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch hay vô căn là một rối loạn đông máu - cầm máu do kháng thể kháng tiểu cầu của người bệnh tự phá hủy tiểu cầu của chính bản thân.
Tiểu cầu là một trong ba loại tế bào chính của máu bên cạnh hồng cầu và bạch cầu. Tiểu cầu có chức năng trong việc đông cầm máu tại vị trí chảy máu của cơ thể. Nếu cơ thể thiếu hay giảm nhiều tiểu cầu sẽ dẫn đến quá trình đông cầm máu không hiệu quả. Người bệnh thường bị xuất huyết dưới da, ở các chi hoặc bất cứ vị trí nào trên thân thể.
📌Bệnh bạch cầu
Bạch cầu giảm là hiện tượng tế bào bạch cầu trong máu thấp hơn mức độ cho phép. Những người bị bệnh bạch cầu rất dễ xuất hiện các vết bầm tím trên da từ một sự va chạm nhẹ. Bạch cầu giảm tương ứng với việc cơ thể con người giảm sức đề kháng, nguy cơ mắc bệnh cao hơn, dễ bị mắc các chứng nhiễm trùng nhiều hơnThấy dấu hiệu này trên da hãy đi khám ngay kẻo hối chẳng kịp - đừng chủ quan mà rước hoạ vào thân.
Nếu da bạn thường xuyên xuất hiện các vết bầm tím mà không rõ nguyên nhân thì hãy đi khám ngay nhé, vì rất có thể nó là dấu hiệu cảnh báo của các căn bệnh dưới đây:
📌Rối loạn máu, ung thư máu
Nếu cơ thể mắc chứng rối loạn máu khiến máu khó đông thì cũng rất dễ bị bầm tím da cho dù chỉ là những va chạm rất nhẹ trong hoạt động hàng ngày.
Ngoài ra, nếu thường xuyên xuất hiện vết bầm không rõ nguyên nhân thì đó cũng có thể là dấu hiệu bệnh ung thư máu. Đây đều là những căn bệnh rất nguy hiểm và khả năng tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị sớm.
📌Bệnh tiểu đường: Khi bị tiểu đường thì các mạch máu, da và dây thần kinh đều trở nên yếu hơn nên dễ dẫn đến tình trạng chảy máu mao mạch. Những vết bầm tím do bệnh tiểu đường gây ra sẽ xuất hiện trên da thường xuyên, lâu lành, đặc biệt ban đầu chỉ xuất hiện ở một vài điểm cố định trên cơ thể. Đồng thời nếu kèm theo các triệu chứng như hay đói, mệt mỏi, khát nước nhiều... thì có khả năng bạn đã bị tiểu đường khá cao đấy.
📌Xuất huyết nội tạng
Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch hay vô căn là một rối loạn đông máu - cầm máu do kháng thể kháng tiểu cầu của người bệnh tự phá hủy tiểu cầu của chính bản thân.
Tiểu cầu là một trong ba loại tế bào chính của máu bên cạnh hồng cầu và bạch cầu. Tiểu cầu có chức năng trong việc đông cầm máu tại vị trí chảy máu của cơ thể. Nếu cơ thể thiếu hay giảm nhiều tiểu cầu sẽ dẫn đến quá trình đông cầm máu không hiệu quả. Người bệnh thường bị xuất huyết dưới da, ở các chi hoặc bất cứ vị trí nào trên thân thể.
📌Bệnh bạch cầu
Bạch cầu giảm là hiện tượng tế bào bạch cầu trong máu thấp hơn mức độ cho phép. Những người bị bệnh bạch cầu rất dễ xuất hiện các vết bầm tím trên da từ một sự va chạm nhẹ. Bạch cầu giảm tương ứng với việc cơ thể con người giảm sức đề kháng, nguy cơ mắc bệnh cao hơn, dễ bị mắc các chứng nhiễm trùng nhiều hơn

Bệnh Viên Y 108 -Trung Tâm Hỗ Trợ Và Tiếp Nhận Thông Tin

09/05/2022

30/04/2022

30/04/2022

28/04/2022

28/04/2022

28/04/2022

28/04/2022

27/04/2022

27/04/2022

Address

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category