07/11/2022
Một ca từ bs Trung Tâm Tim Mạch Bạch Mai.
Anh ấy năm nay 40 tuổi. Bốn mươi có thể nói là độ tuổi tuyệt vời của một người đàn ông. Anh ấy gần như có đủ cả: địa vị, điều kiện kinh tế nhà cửa, xe cộ. Có lẽ vì vậy nên anh rất hay vui vẻ cùng bạn bè hàng tuần bằng các bữa nhậu xả láng. Cơ thể anh béo ú, với chiều cao 1,70m, cân nặng 80kg nên BMI là 27,7. Anh bị tăng huyết áp nhưng chẳng điều trị đều.
Sáng hôm đó, anh đang ngồi làm việc tại cơ quan bỗng nhiên thấy đau đầu khủng khiếp, rồi gục xuống ghế. Đồng nghiệp chạy đến nhưng anh chẳng còn biết gì, miệng nôn trớ. Cơ quan anh cuống cuồng đưa anh đến viện gần nhất cấp cứu. Anh được chẩn đoán chảy máu não nguy kịch rồi nhanh chóng được đưa đến TT Đột quỵ Bạch Mai.
Anh đến với chúng tôi trong tình trạng cực kỳ nguy kịch: hôn mê rất sâu, thở bằng máy thở, huyết áp tăng rất cao cần dùng thuốc kiểm soát liên tục. Chúng tôi cho anh chụp phim sọ não có dựng mạch xác định căn nguyên và đánh giá tổn thương, nhằm có chiến lược điều trị tối ưu. Kết quả về cho thấy hình ảnh chảy máu khủng khiếp: chảy máu ngập lụt hết toàn bộ não thất bên, não thất ba, não thất tư gây giãn não thất cấp, gây tắc nghẽn sự lưu thông hệ thống não thất. Với mức độ tổn thương như này nếu không làm gì gần như chắc chắn sẽ tử vong. Nhưng anh ấy lâm sàng nặng quá, hôn mê rất sâu Glasgow 7 điểm thì việc phẫu thuật cần phải thực sự cân nhắc thật kỹ. Chị vợ trẻ bàng hoàng, thất thần, vô vọng. Chị sẽ sống sao nếu không có anh? Các con sẽ sống sao nếu bố không còn?
Một cuộc hội chẩn đa chuyên khoa được triển khai nhanh chóng trong tua trực đêm tối đó đi đến thống nhất: anh còn trẻ, tương lai kỳ vọng sống của anh còn rất dài, bệnh mới khởi phát được 8 tiếng, nên mặc dù lâm sàng anh rất nặng nhưng chỉ định phẫu thuật được đưa ra. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh tiến hành mở 1 mảnh sọ của anh bỏ ra ngoài, sử dụng các dụng cụ hết sức tinh vi đi từ ngoài thẳng vào trong não thất cố gắng lấy gần toàn bộ máu trong não thất, sau đó đặt một ống dẫn lưu máu từ não thất ra bên ngoài. (Nói đơn giản trong một câu vậy thôi, nhưng để làm được bác sĩ phải mất hàng năm để học tập và rèn luyện).
Ông trời chẳng phụ lòng người vì sự cố gắng tuyệt vời! Sau hồi sức tích cực tại TT Đột quỵ Bạch Mai ngày thứ 2, anh ấy đã tỉnh lại gần như hoàn toàn. Đến ngày thứ 3 anh rút được ống thở, để tự thở. Dẫn lưu não thất được rút vào ngày thứ 4. Anh được tập phục hồi chức năng hàng ngày ngay tại giường bệnh. Và đến hôm nay (ngày thứ 7 của bệnh) anh ấy đã đứng dậy đi lại được tốt. Thật may mắn!
Cuộc sống của chúng ta do chúng ta chịu trách nhiệm. Hãy đừng suốt ngày nhậu bia rượu để rồi mắc bệnh lúc nào không hay. Nếu đã phát hiện bệnh thì chúng ta hãy tuân thủ điều trị thật tốt, hãy thực hiện lối sống lành mạnh. Đừng để khi xảy ra biến cố rồi thì người khổ nhất chính là người thân mình!
