09/04/2023
Theo thống kê, tại Việt Nam số lượng người bị gút đứng thứ 4 trong số 15 bệnh về xương khớp phổ biến. Đa số những người bị gút thường xem nhẹ tình trạng bệnh cho đến khi xuất hiện các triệu chứng hoặc biến chứng của bệnh.
Dưới đây là 9 biến chứng bệnh gút thường gặp mà ai trong chúng ta cũng cần cảnh giác.
Bệnh gút xảy ra ở các khớp bởi sự lắng đọng các tinh thể urat trong mô cạnh khớp, sụn, xương, gân, dây chằng, bao hoạt dịch…. Lâu dần, các khớp bị biến dạng, kèm theo đau nhức và cứng khớp.
Ban đầu những thương tổn do bệnh gút chủ yếu xuất hiện ở chi dưới như khớp ngón chân, bàn chân, cổ chân, gối. Sau đó lan sang các chi trên như khớp bàn tay, ngón tay, cổ tay, khuỷu tay hoặc khớp vai. Biến chứng này có thể gây nhầm lẫn với triệu chứng của viêm khớp dạng thấp.
Sự biến dạng khớp còn bắt nguồn từ các hạt tophi nổi gồ ghề dưới da ở khớp gây vô cảm, hạn chế vận động và mất chức năng của khớp.
Đến giai đoạn muộn, tổn thương khớp diễn biến xấu, cùng với việc điều trị chưa hiệu quả sẽ dẫn đến biến dạng khớp thể nặng, khó có thể cứu vãn.Bại liệt, tàn phế
Sự biến dạng của các khớp lâu ngày sẽ dẫn tới cứng khớp, xơ hóa dây chằng bao hoạt dịch… Hậu quả làm bệnh nhân gặp khó khăn trong cử động hoặc di chuyển hàng ngày, thậm chí gây tàn phế cho người bệnh.
Đến giai đoạn cuối của bệnh, các khớp tay chân của bệnh nhân gần như bị hư hỏng nặng nề, mất dần khả năng cử động. Bệnh nhân có thể bị lâm vào tình trạng bại liệt. Thậm chí, vùng da bàn chân sẽ bị lở loét, viêm nhiễm do các hạt tophi to dần lên và vỡ ra, xương bàn chân cũng biến dạng, thành dị tật.
Biến chứng bệnh thận
Thận là cơ quan chuyên trách trong việc đào thải axit uric và các chất độc tố ra ngoài cơ thể qua đường tiểu nên dễ bị lắng đọng và tích tụ các tinh thể urat, axit uric, lâu ngày gây ra tình trạng sỏi thận, nhiễm trùng đường tiết niệu có thể giảm chức năng của thận dẫn đến suy thận.
Chức năng thận suy giảm do bệnh gút làm kéo theo các hệ lụy khác như bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch, tăng huyết áp…
Bên cạnh đó, bệnh thận mạn tính là một trong những biến chứng thường gặp và nguy hiểm của những người bị gút. Bệnh thận mạn tính làm suy giảm chức năng lọc cầu thận dẫn tới giảm khả năng lọc acid uric khiến cho nồng độ acid uric trong máu tăng cao tích tụ lại làm các bệnh càng trầm trọng thêm. Mức độ suy thận càng nặng càng làm tăng nguy cơ các biến chứng nguy hiểm khác cho cơ thể, trong đó có tử vong.
Biến chứng tim mạch
Bệnh gút gây tác động xấu đến tim. Các tinh thể urat không chỉ lắng đọng ở thận mà còn tích tụ ở tĩnh mạch, động mạch và những mạch máu ở tim. Điều này gây ra tình trạng viêm màng trong tim và cơ tim. Nguy hiểm hơn, các tinh thể lắng đọng ở mạch máu sẽ gây ách tắc lưu thông máu, nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.
Nhiễm trùng hạt Tophi
Hạt tophi có hình dạng là các khối cứng nổi lên dưới da, bề mặt gồ ghề, với kích thước thay đổi từ rất nhỏ 0,5 mm đến 10 cm do sự tích lũy muối urat sodium kết tủa trong mô liên kết. Các khối này không đau nhưng khi tích lũy lâu ngày theo thời gian có thể gây biến dạng và làm hạn chế vận động khớp.
Hạt tophi ở những vị trí dễ bị cọ xát như bàn chân, bàn tay, khuỷu hoặc bệnh nhân tự chọc vào hạt tophi của mình dẫn đến vỡ loét, chảy dịch ra tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng hạt tô phi.
Biểu hiện nhiễm trùng hạt tophi gồm:
Hạt tô phi bị dò, vỡ, chảy ra dịch màu trắng đục, có thể lẫn cả mủ màu vàng đục, không mùi hoặc có mùi hôi.
Các khớp lân cận có thể sưng đau, nóng, đỏ biểu hiện một cơn gút cấp kèm theo.
Bệnh nhân có sốt cao, kèm rét run, môi khô, lưỡi bẩn, hơi thở hôi.
Nguy cơ đột quỵ và tai biến
Bệnh gút thường dẫn đến tình trạng tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não,…Do đó, người mắc bệnh gút có nguy cơ bị tai biến và đột quỵ cao hơn người bình thường.
Biến chứng điều trị các bệnh lý có liên quan
Biến chứng các bệnh do dùng thuốc chống viêm, giảm đau như: viêm loét dạ dày tá tràng, suy gan, suy thận, xuất huyết tiêu hóa…
Biến chứng do dùng colchicin: Gây tiêu chảy cấp, đặc biệt khi dùng quá liều.
Biến chứng do dị ứng thuốc: Bệnh nhân bị gút thường có cơ địa nhạy cảm, rất dễ bị dị ứng. Thậm chí có trường hợp dị ứng với cả các thuốc điều trị gút.
Biến chứng do dùng corticoid: Loãng xương, đái tháo đường, tăng huyết áp, hội chứng Cushing do thuốc…
Biến chứng do dùng thuốc nam, thuốc bắc, thuốc không rõ nguồn gốc: Gây ngộ độc thuốc, dị ứng thuốc, suy gan, suy thận…
Bất ổn trong cuộc sống sinh hoạt hàng ngày
Bệnh nhân bị bệnh gút sẽ bị những cơn đau đeo bám dai dẳng. Khi cơn đau cấp xuất hiện người bệnh sẽ gặp khó khăn trong di chuyển, cử động. Việc vận động, sinh hoạt hàng ngày cũng bị hạn chế vì cơn đau buốt hoành hành.
Thông thường, tình trạng đau sẽ diễn ra vào mùa lạnh và ban đêm. Những cơn đau có thể hành hạ tới mất ngủ, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tinh thần của người bệnh.
Rối loạn cảm xúc
Bệnh gút còn gây ảnh hưởng rất lớn đến tâm lý người bệnh. Đối diện với cơn đau, người bệnh dễ trở nên bất lực, bi quan và cảm xúc luôn không được ổn định.
Tất cả những điều này khiến đảo lộn mọi diễn biến sinh hoạt và cuộc sống hàng ngày gây suy giảm ý chí và tài chính của người bệnh.
