04/07/2025
Một nguyên nhân âm thầm gây đau bụng dưới ở phụ nữ – không nên bỏ qua.
Các bác sĩ Can thiệp điện quang, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội điều trị cho một bệnh nhân nữ trung niên bị đau bụng dưới kéo dài nhiều năm. Cô đã đi khám nhiều nơi, làm đủ xét nghiệm, nội soi, chụp CT… nhưng đều không tìm thấy nguyên nhân. Cơn đau âm ỉ vùng bụng dưới, đôi khi lệch về bên trái, cứ xuất hiện mỗi khi đứng lâu, đi lại nhiều hay rặn. Cô khám rất nhiều chuyên khoa nhưng không tìm được câu trả lời về chứng đau bụng cứ tăng dần của mình.
Sau khi thăm khám can thiệp điện quang, nguyên nhân được xác định là do giãn tĩnh mạch buồng trứng – một tình trạng thuộc nhóm nguyên nhân giống như suy tĩnh mạch. Tên tiếng anh gọi là bệnh lý xung huyết vùng tiểu khung (Pelvic Congestion Syndrome). Căn bệnh này không phải quá hiếm gặp, nhưng lại rất ít người biết đến.
Khi các tĩnh mạch ở vùng chậu bị giãn, máu sẽ không lưu thông tốt mà bị ứ lại, gây ra cảm giác đau âm ỉ, khó chịu ở bụng dưới (hình 1,2). Triệu chứng này thường gặp ở phụ nữ đã từng sinh con, nhất là trong độ tuổi trung niên trở lên. Vấn đề là các cơn đau này rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác như viêm đại tràng, rối loạn tiêu hoá, bệnh phụ khoa hay tiết niệu… nên nhiều trường hợp chẩn đoán bị chậm hoặc bỏ sót.
Dấu hiệu cần lưu ý: nếu bạn là phụ nữ, từ khoảng 40–60 tuổi, có triệu chứng đau bụng dưới âm ỉ kéo dài – nhất là khi đứng lâu, đi lại nhiều, rặn – thì có thể là biểu hiện của xung huyết vùng tiểu khung. Việc chẩn đoán không khó, nhưng điều quan trọng là phải nghĩ đến khả năng này (hình 3).
Can thiệp điều trị khá nhẹ nhàng – bằng cách nút tĩnh mạch bị giãn – và mang lại hiệu quả rõ rệt (hình 4). Với bệnh nhân của chúng tôi, chỉ sau một lần can thiệp, cô đã cảm thấy nhẹ nhõm, thoải mái – lần đầu tiên sau nhiều năm không còn bị cơn đau hành hạ.
Thông tin nhỏ, nhưng hy vọng sẽ giúp ích được cho ai đó đang âm thầm chịu đựng mà chưa tìm được câu trả lời.
