Tư Vấn Viêm Xoang

2. Mũi chảy đàm xanh

* Hàng năm tôi đều đi khám b e n h định kỳ đều được bác sĩ chẩn đoán là bình thường! Nhưng gần đây tôi thấy đau buốt một nửa mặt, ù tai rất khó chịu, họng đau cứng, mũi sổ ra rất nhiều đờm xanh.

Tôi đi khám, bác sĩ khám qua loa, chẩn đoán là v i e m mũi, rồi kê một đống t h u o c. Tôi cũng mua về uống và cả xịt mũi nữa nhưng b e n h không thuyên giảm. Qua bạn bè mách bảo, tôi chuyển sang xúc miệng bằng nước muối và xục cả mũi bằng nước muối tranh thì thấy có hiệu quả hơn.

Hiện mũi tôi không bị ra đờm xanh nữa nhưng trong vòm lưỡi và lợi lại xuất hiện cục đờm xanh nhỏ khi tôi lấy lưỡi ấn vào phần lợi dưới! Xin bác sĩ chẩn đoán và hướng dẫn cách c h u a t r i! B e n h v i e m xoang có ảnh hưởng gì đến sức khỏe con người không? B e n h có thể c h u a được dứt điểm không? (Đinh Như Thuần)

- Trường hợp của anh có đau khu trú một bên, chảy mũi đàm xanh, thêm vào đó hiện nay có thêm bất thường ở rãnh lợi môi. Gợi ý có tình trạng v i e m xoang mạn tính một bên. Chúng tôi nghĩ anh nên chụp một phim CT mũi xoang để đánh giá kỹ vấn đề này. Rất có thể anh có một bất thường nào đó như bất thường cấu trúc, dị vật, hoặc n h i e m mấm phía bên có t r i e uchứng.

B e n h lý này có thể điều t r i dứt điểm bằng phẫu thuật kết hợp điều t r i nội khoa. Nếu không điều t r i b e n h sẽ gây ra t r i e uchứng khó chịu như anh đã từng bị, làm ảnh hưởng rất nhiều đến cuộc sống và công việc của anh.

3. Sổ mũi, nhức đầu, tái phát nhiều năm

* Em năm nay 23 tuổi, thường hay bị cảm, sổ mũi, nhức đầu mỗi khi trời thay đổi thời tiết, em bị như vậy cũng lâu rồi (khoảng 4 năm), bây giờ khứu giác hơi kém, những lúc em bị sổ mũi thì gần như không cảm thấy được mùi luôn, còn khi bình thường thì nghe mùi rất dở. Không biết em có bị xoang mạn tính không?(P.T.K.T)

- Trường hợp của em bị sổ mũi nhức đầu tái phát nhiều năm và đồng thời có giảm khứu giác. Đây chính là tình trạng v i e m mũi xoang mạn tính. Em rất cần nên khám tai mũi họng nội soi và đồng thời chụp một phim CT để chẩn đoán chính xác tình trạng niêm mạc mũi xoang có hay không có polyp. Từ đó sẽ có cách điều t r i phù hợp.

4.V i e m xoang vùng má

* Tôi bị v i e m xoang vùng má hơn 15 năm nay, lúc đầu rất đau nhức nhưng bây giờ không còn đau nhức nữa, chỉ hơi khó chịu vùng mũi do dịch tiết ra, xin hỏi có cách nào để t r i dứt hẳn v i e m xoang không? Và điều t r i ở đâu? Thời gian bao lâu? Chi phí thế nào?(Nguyen Tuan)

- Trường hợp của anh cần cho chúng tôi biết rõ thêm dịch mũi tiết ra có thường xuyên hay không, hay chỉ thỉnh thoảng, màu sắc của dịch mũi như thế nào có mùi hôi hay không, yếu tố nào làm dịch mũi chảy nhiều hơn, mỗi lần bị anh đã điều t r i như thế nào, có giảm hay không? Anh nên khám tai mũi họng, nội soi kỹ mới có thể đánh giá tường tận. Nếu bạn bị v i e m mũi xoang dị ứng thì việc điều t r i chỉ có thể làm giảm độ trầm trọng của các t r i e uchứng b e n h không thể dứt hẳn 100%. Nếu bạn bị v i e m mũi xoang do n h i e m trùng chắc chắn bạn sẽ được điều t r i dứt điểm nếu được theo dõi điều t r i đúng cách.

5. V i e m xoang tự khỏi, có để lại di chứng?

* Tôi bị vẹo vách ngăn - v i e m xoang sàng mạn tính từ 6 năm trước. Hiện tại sức khỏe bình thường, không đau nhức gì. Xin hỏi b e n h này có để lại di chứng gì sau này không? (Trần Quang Vinh)

- Vẹo vách ngăn nếu không có t r i e uchứng và biến chứng như nghẹt mũi bên vẹo, nhức đầu, đau nhức trong mũi, chảy máu mũi, v i e m xoang mất mùi thì việc điều t r i bằng phẫu thuật là không cần thiết. Tình trạng v i e m xoang cách đây 6 năm hiện nay hoàn toàn không có một t r i e uchứng nào có thể b e n h đã khỏi. Tình trạng này không hề để lại một di chứng nào. Chúc mừng bạn.

6. Khi nào mũi bị n h i e m trùng?

* Em bị b e n h v i e m mũi xoang khoảng 6 năm nay, mỗi lần thay đổi thời tiết rất khó chịu và thường hắt hơi, sổ mũi, ngứa mũi và nhiều lúc em thấy nước mũi mình có mùi hôi và xanh nhạt. Em nghe nói việc phẫu thuật không thể c h u a lành hẳn được, một số phương pháp dân gian như dùng cây hoa cứt lợn cũng chỉ là giải pháp tạm thời. Vậy BS có thế tư vấn cho chúng em xem liệu biện pháp nào là tối ưu trong cách điều t r i b e n h này? Và những biện pháp nào có thể làm làm giảm b e n h tức thời. (Lê Thị Thanh Ái)

- Rất có thể bạn bị v i e m mũi xoang dị ứng vì có các t r i e uchứng hắc xì, chảy mũi, ngứa mũi khi thời tiết thay đổi. Thỉnh thoảng bạn có nước mũi có mùi hôi và ngã sang màu xanh tức là bạn đang bị bội n h i e m vi trùng.

Hiện nay điều tốt nhất là phòng b e n h bạn nên rửa mũi mỗi ngày bằng nước muối sinh lý, d a c biệt sau khi đi ra ngoài nhiều bụi bặm hoặc làm việc trong môi trường ô n h i e m . Đồng thời bạn cần tập luyện để mình có một sức khỏe tốt, dẻo dai. B e n h này không phải là b e n h lý cần phẫu thuật. Điều t r i chính yếu là dùng t h u o c kháng v i e m, kháng histamine uống và các loại t h u o c corticoid xịt mũi tại chỗ.

7.V i e m xoang có c h u a t r i dứt điểm được không?

* Bác sĩ cho em hỏi là b e n h v i e m xoang có t r i hết vĩnh viễn không? Vì em nghe nói là b e n h c h u a dù có giảm nhưng sau một thời gian cũng sẽ phát lại, đau lúc nào thì uống t h u o c lúc đó?Bác sĩ cho em hỏi là hiện tại ở Việt Nam thì b e n h viện nào chuyên c h u a v i e m xoang? (Kinh doanh)

* Tôi bị v i e m xoang từ nhỏ, uống đủ mọi thứ t h u o c tây, t h u o c nam, t h u o c bắc mà không khỏi, nhiều người nói với tôi là v i e m xoang không thể c h u a khỏi dứt điểm được, có 9du1ng vậy không?( Đoàn Cao Đại)

- Đây là một nhận định rất phiến diện, hoàn toàn không đúng. Điều nghiêm trọng là làm cho nhiều người có b e n h v i e m xoang cứ nghĩ là mình không thể được c h u a khỏi nên cam chịu, làm cho b e n h từ nhẹ trở thành nặng và có thể có biến chứng.

Sự thật trong thực tế, v i e m xoang hay được gọi chính xác hơn là v i e m mũi xoang có rất nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong đó có những nguyên nhân có thể c h u a khỏi hoàn toàn như v i e m xoang do vi trùng, v i e m xoang do bất thường cấu trúc, v i e m xoang do nấm, v i e m xoang do răng, do dị vật.

Các nguyên nhân gây v i e m mũi xoang không c h u a khỏi hoàn toàn điển hình như do dị ứng. Nhưng đối với nhóm nguyên nhân này nếu điều t r i nội khoa đúng cách và có chế độ gìn giữ sức khỏe phù hợp người b e n h có thể chung sống với b e n h một cách dễ chịu.

8.V i e m mũi vận mạch là gì?

* Tôi năm nay 42 tuổi, bị v i e m xoang từ lúc học lớp 8 đến nay. Cứ mỗi lần có sự thay đổi về thời tiết- d a c biệt là vào những tháng bắt đầu có gió mùa đông bắc thì hầu như đêm về là tôi bị nghẹt mũi, không thể ngủ được (tôi đang sống ở Huế), và cứ kéo dài cho đến hết mùa xuân. Tôi đã đi khám BS và thậm chí uống cả thuôc bắc, t h u o c nam nhưng đều không khỏi. Mong BS vui lòng chỉ bảo, hướng dẫn phương pháp điều t r i! (Hoàng Công Tráng)

- B e n h của anh có thể có hai nhóm nguyên nhân: thứ nhất là v i e m mũi dị ứng theo mùa , b e n h thường kèm theo chảy mũi, ngứa mũi, ngứa mắt và d a c biệt nhất là hắc xì rất nhiều.

Thứ nhì là v i e m mũi vận mạch, b e n h thường có hai t r i e uchứng chính là chảy mũi và nghẹt mũi, b e n h cũng có thể có hắt xì và ngứa mũi nhưng với tần suất ít hơn. Khi thời tiết lạnh, các cuống mũi trong hai hố mũi sẽ nở ra để tăng diện tích làm ấm không khí, do vậy trên cơ địa của người sẵn có b e n h lý mũi xoang t r i e uchứng trở nên trầm trọng hơn.

Cách điều t r i tốt nhất là giữ ấm, tránh khói bụi, rửa mũi hàng ngày bằng nước muối sinh lý, và khi tới mùa bị b e n h anh có thể đi khám bác sĩ tai mũi họng để được tư vấn sử dụng t h u o c chống nghẹt mũi và các loại t h u o c corticoid xịt mũi một cách thích hợp để phòng và đối phó với b e n h .

9. Phân biệt nhức đầu do v i e m xoang

*Mẹ của em năm nay 73 tuổi, một tuần trở lại đây thấy nhức đầu nhiều, cứ 2-4 phút thì trên đỉnh đầu bên trái lại giật 1 cái, trên đầu sưng lên từng đốm đỏ. Đi khám BS chẩn đoán v i e m xoang mũi họng nặng, uống t h u o c nhưng lâu lâu trên đỉnh đầu lại giật rất đau . Em mong BS hướng dẫn hướng điều t r i cho mẹ em.(Trieu Thanh Son)

- Ở người lớn tuổi khi có nhức đầu thì nguyên nhân phải nghĩ đến trước tiên là b e n h lý cao huyết áp hoặc cách b e n h lý về mạch máu não. Do vậy, bạn nên đưa mẹ đi khám tim mạch trước để chẩn đoán và loại trừ hẳn nhóm nguyên nhân nguy hiểm này.

Chẩn đoán v i e m xoang chỉ nghĩ đến khi có các t r i e uchứng điển hình ở mũi như đau nặng mặt, nghẹt mũi, chảy mũi, mất mùi, khám có mủ ở khe giữa hoặc phải được chẩn đoán xác định bằng CT mũi xoang. T r i e uchứng đau đầu và giật từng cơn thường không giống như t r i e uchứng nhức đầu âm ỉ trong b e n h lý mũi xoang. Bạn cũng nên đưa mẹ đến khám với bác sĩ về nội thần kinh về t r i e uchứng nhức đầu này.

10. V i e m xoang lâu ngày có bị ung thư?

* Trước đây khoảng 12 năm em đã bị b e n h v i e m xoang hàm phải. Xin hỏi b e n h phải c h u a t r i như thế nào? Có phương pháp nào ít tốn kém mà hiệu quả không? B e n h v i e m xoang để lâu có bị ung thư không? Xin nói thêm, sức khỏe của em vẫn bình thường, chỉ khi đến mùa lạnh mới bị v i e m xoang tái phát. (Nguyễn Văn Khoa)

- Trường hợp của bạn chỉ bị v i e m xoang hàm một bên phải kéo dài nhiều năm, cho thấy có một nguyên nhân nào đó chỉ khu trú ở hố mũi bên phải, do vậy bạn nên được nội soi hoặc chụp thêm phim CT mũi xoang để chẩn đoán xác định tình trạng của b e n h .

Đây là một thể b e n h có thể c h u a dứt hoàn toàn nếu chúng ta tìm ra nguyên nhân như: do dị vật, do răng, do bất thường cấu trúc hố mũi bên phải như vẹo vách ngăn, bóng khí cuống mũi giữa chén ép vào phức hợp lỗ thông bên phải.

Cách điều t r i nhóm nguyên nhân này là phẫu thuật. Tránh khói bụi, rửa mũi sạch sẽ là cách phòng b e n h hiệu quả và ít tốn kém nhất cho tất cả các b e n h lý v i e m mũi xoang nói chung.

Nguyên nhân của ung thư xoang hiện nay vẫn chưa rõ, người ta thấy ung thư xoang thường xuất hiện ở những người tiếp xúc với bụi gỗ, bụi da, ni-ken và hơi mù tạt. Trường hợp của bạn ít nghĩ đến ung thư xoang do b e n h đã tồn tại quá lâu.

11. V i e m xoang có ảnh hưởng đến mắt?

* Cách đây 1 tháng tôi có khám xoang ở b e n h viện, BS khám và chụp X-Quang kết luận là v i e m xoang sàng nhẹ. Gần đây, hai mắt tôi cảm thấy hơi nặng ở 2 bên khóe, có cảm giác không bình thường (Tôi bị cận thị và đã đo mắt, thị lực không tăng). Hỏi BS V i e m xoang có ảnh hưởng gì tới mắt hay không? (Jack Cao)

- B e n h lý v i e m xoang chắc chắn có ảnh hưởng đến mắt, d a c biệt là v i e m xoang sàng, do các xoang này chỉ cách ổ mắt một mảnh xương giấy rất mỏng. Tuy nhiên, khi bạn có cảm giác nặng mắt thì trước hết nên đi khám mắt trước để chẩn đoán và loại trừ các b e n h về mắt.

Chẩn đoán xác định v i e m xoang là chụp CT mũi xoang, chứ không phải là chụp x-quang, d a c biệt là về xoang sàng, do hình ảnh x-quang có độ chính xác rất thấp và phụ thuộc chủ quan vào người đọc.

12. C h u a v i e m xoang, phải tìm nguyên nhân

* Xin cho biết cách nào c h u a b e n h v i e m đa xoang mạn tính. Thời tiết thay đổi là em luôn bị chảy mũi, sau đó nghẹt mũi. Mũi có mùi hôi. Có thể dùng t h u o c nam c h u a dứt b e n h được không?(Võ Thị Minh Sang)

- Chị bị v i e m đa xoang, nước mũi có mùi hôi, cho thấy các xoang chị có tình trạng n h i e m trùng. Chị nên đi khám b e n h để được điều t r i bằng kháng sinh hợp lý đồng thời tìm ra nguyên nhân của tình trạng v i e m đa xoang này để từ đó có cách điều t r i phù hợp để dứt điểm b e n h .

Hiện nay, tại nhà, chị có thể tự rửa mũi bằng nước muối sinh lý để giúp mũi sạch hơn sẽ góp phần làm giảm mức độ của b e n h . T h u o c nam cũng có các loại kháng sinh, kháng v i e m, kháng dị ứng, nên cũng có thể c h u a b e n h v i e m xoang, tuy nhiên trong trường hợp cụ thể của chị có c h u a dứt được không thì phải xem xét thật kỹ về nguyên nhân của b e n h nữa.

13. Nguyên nhân gây hôi miệng

* Tôi bị v i e m xoang đã rất lâu, đã uống t h u o c cũng như chọc xoang rất nhiều lần nhưng vẫn không hết, chỉ có mổ là tôi chưa làm, nhưng tôi nghe nói mổ rồi cũng sẽ bị lại như vậy có đúng không? Xin chỉ cho tôi cách t r i dứt b e n h này.

Ngoài ra tôi có 1 thắc mắc là không biết có phải do tôi bị v i e m xoang làm cho hay bị nghẹt mũi nên tôi phải thở bằng miệng và trong xoang có mủ nên miệng tôi rất hôi, d a c biệt là khi đói bụng hay khi mới ngủ dậy? Hay tôi nghe nói hôi miệng là do nắp bao tử (hay gì đó) không đóng lại làm mùi hôi bay ra, cần phải phẫu thuật mới hết. Nếu như vậy xin vui lòng chỉ cho tôi phải đi điều t r i ở b e n h viện nào? (Võ Linh)

- Tình trạng v i e m xoang của anh rất cần đánh giá thật kỹ càng bằng cách khám trực tiếp, nội soi và chẩn đoán hình ảnh. Thật khó cho chúng tôi khi trả lời câu hỏi của anh khi chúng tôi không nắm đầy đủ dữ liệu. Trong dân gian vẫn thường nói: t h u o c nào b e n h ấy. Do vậy anh nên đi khám lại một lần nữa ở những cơ sở chuyên khoa có uy tín, biết đâu lần này sẽ c h u a được b e n h của anh.

Về t r i e uchứng hôi miệng có thể có các nguyên nhân sau: v i e m mũi xoang: mủ trong xoang gây hôi; v i e m amiđan mạn có sỏi amiđan gây hôi; b e n h lý về răng lợi: vi khuẩn gây b e n h gây hôi; trào ngược dạ dày thực quản hơi từ dạ dày đi lên gây hôi.

Trong trường hợp của anh hiện tại chỉ có vấn đề v i e m mũi xoang là rõ ràng, đây rất có thể là nguyên nhân, tuy nhiên anh cũng cần được xem xét kỹ thêm vì có thể có nhiều nguyên nhân phối hợp cùng một lúc. Còn hôi miệng khi đói bụng hoặc khi mới ngủ dậy chỉ là hôi miệng sinh lý nên không cần điều t r i gì.

14. V i e m xoang mạn tính điều t r i dài ngày

* Tôi đi chụp CT bác sĩ nói tôi bi v i e m xoang, v i e m mũi dị ứng , tôi thường bị đau đầu 2 bên thái dương , đỉnh đầu và sau gáy, 2 gò má, và thường xuyên khạc nhổ ra đờm vừa lỏng vừa d a c . Tôi đã điều t r i rất hiều nhưng hầu như hết t h u o c lại bị đau lại. Nhờ bác si tư vấn cho tôi. (Nguyễn Văn Bảy)

- B e n h của anh đã có chẩn đoán rất rõ ràng, vấn đề còn lại là tìm một cách điều t r i thật phù hợp. Thông thường các trường hợp v i e m mũi xoang mạn tính thời gian điều t r i phải kéo dài nhiều tháng tùy vào từng trường hợp cụ thể. Các t h u o c điều t r i bao gồm: kháng sinh nếu có bội n h i e m , t h u o c tan đàm nếu có nhiều nhiều mũi nhầy d a c , t h u o c kháng dị ứng nếu có dị ứng, t h u o c kháng v i e m corticoid xịt mũi và rửa mũi hàng ngày bằng nước muối sinh lý.

Sau 2 hoặc 3 tháng anh nên chụp lại một phim CT mới để so sánh đánh giá tiến triển của b e n h có đáp ứng với điều t r i hay không. Trong trường hợp điều t r i nội khoa thất bại bác sĩ sẽ xem xét và lựa chọn phương pháp điều t r i phẫu thuật phù hợp.

15. Nghiêng đầu bên nào đau bên đó

* Khi thời tiết thay đổi tôi hay bị nghẹt một bên mũi và nặng đầu. Tối ngủ nằm nghiêng bên nào nhiều sẽ bị đau nửa đầu bên đó. Bản thân rất hay bị có đờm từ mũi thông với họng và bị v i e m họng thường xuyên. Tôi thường xuyên dùng nước muối natriclorua 0,9% rửa mũi hàng ngày khi bị nghẹt mũi có tốt không?(Đinh Thị Bích Liễu)

- Trường hợp của chị rất có thể chị bị v i e m mũi vận mạch một b e n h lý do sự rối loạn hoạt động của thần kinh chi phối sự co giãn của các mạch máu trong niêm mạc mũi khi có sự thay đổi về nhiệt độ hay những kích thích lạ như hóa chất hoặc các mùi lạ.

Cách phòng b e n h hiện nay chị đang làm là rửa mũi bằng nước muối sinh lý là rất phù hợp. Chị nên duy trì đều đặn hàng ngày dù mũi có nghẹt mũi hay không cũng đều rất tốt.

16. Để máy lạnh nhiệt độ bao nhiêu?

* Hiện tại mũi của tôi đang bị tình trạng: khi nằm nghiêng về phía bên nào thì lỗ mũi bên đó bị tắc, hoặc rất khó thở. Xin cho hỏi mũi của tôi bị vấn đề gì và sẽ phải c h u a t r i như thế nào để cải thiện tình trạng như trên?(Hoàng)

- Anh đang bị tình trạng v i e m mũi vận mạch, cách điều t r i hiện nay anh có thể tự làm tại nhà là: thứ nhất: nằm đầu cao hơn một chút, thứ hai : tránh nằm dưới quạt hoặc sử dụng máy lạnh nhiệt độ quá thấp, nên để nhiệt độ vừa đủ dễ chịu (khoảng 27-28 độ), sau cùng là tích cực rửa mũi hàng ngày bằng nước muối sinh lý. Nếu b e n h vẫn không bớt anh nên đi khám bác sĩ tai mũi họng để có đánh giá chính xác hơn.

17. T r i e uchứng của polyp mũi

* Tôi năm nay 35 tuổi, trong mũi tôi bị 1 cục nổi lên rất to làm tôi rất khó thở. Vậy cho tôi hỏi đó là b e n h gì? Có phải polyp mũi không? Cách c h u a t r i như thế nào?(Ng Van Cang)

- Anh nên đi khám cụ thể, bác sĩ mới có thể cho anh biết rõ “cục” đó là gì. Thông thường có thể đó chỉ là đầu cuống mũi dưới, nhưng đó cũng có thể là polyp mũi nếu anh có nghẹt mũi liên tục ngày một tăng, khó thở, mất mùi.

18. Phẫu thuật vẹo vách ngăn và điểm dính trong hố mũi

* Xin BS cho biết, nếu bị v i e m xoang và kèm theo vẹo vách ngăn thì có cần phải phẫu thuật vách ngăn không? Và khả năng khỏi b e n h có cao không hay chỉ đỡ được một thời gian? Tôi bị b e n h v i e m mũi dị ứng từ năm 2000. Mỗi lần tôi đều đi b e n h viện hoặc BS tư để khám và điều t r i nhưng b e n h không giảm mà còn tăng nặng (Vũ Thuyết Hùng)

* Năm 2007 tôi có đi khám, đã đốt trong mũi sau đó tôi cảm thấy ít chảy mũi nước hơn .Từ đó đến nay hầu như tháng nào cũng uống t h u o c .

-Năm 2009 tôi có đi nội soi mũi và kết luận: vẹo vách ngăn mũi phải và có phần dính thànhh mũi và vách ngăn, mũi trái phù nề. Sau thời gian điều t r i tôi thấy có đỡ hơn nhưng chỉ sau khoản 1 tuần b e n h lại như cũ. BS yêu cầu phẫu thuật để tách phân dính để giải quyết vấn đề tôi hay bị đau đầu. Qua kiểm nghiệm bản thân tôi nhìn nhận rằng cứ mũi bị phù nề nhiều là tôi bị đau đầu.

-Tôi lại gặp BS trước kia để tái khám nhưng BS nói mũi vẫn tốt và gíới thiệu tôi gặp 1 BS chuyên khoa thần kinh .Tôi đã thử điều t r i 2 đợt khoản 15 ngày nhưng b e n h không có gì thay đổi . Hiện giờ tôi đang gặp 1 BS cho dùng phương pháp xông mũi, tôi thấy có tác dụng tốt hơn nhưng không hết phù nề hẳn .Cứ ngừng t h u o c là b e n h lại như cũ.

Tôi xin BS Khương tư vấn giúp tôi phương pháp c h u a t r i hữu hiệu nhất và cũng mong BS trả lời một số câu hỏi của tôi:

1.Hiện tại mũi phải của tôi vẫn hít thở bình thường nhưng có phần yếu hơn mũi trái khoảng 20% ,đôi khi cũng hít thở mạnh hơn mũi trái. Vậy tôi có nên phẫu thụât hay không? phẩu thuật có bị chảy máu nhiều không? Tôi e ngại máu chảy nhiều tràn vào phổi.

2.Sau khi phẩu thuật có giải quyết được b e n h hay không?

3.Qua nhiều lân khám b e n h tôi nhận thấy tôi bị vịêm cuốn mũi là chính .Vậy theo BS dùng phương pháp xông mũi bằng kháng sinh có thể hết b e n h không (BS dùng máy bơm dạng phun sương vào mũi )

4.Làm thế nào đẻ vách ngăn mũi + cuống mũi hết bị phù nề? (Anh Dung)

- Hiện nay vấn đề mà đang làm anh khó chịu là nghẹt mũi và khi nghẹt như vậy thì anh bị nhức đầu và tình trạng này tốt hơn khi anh xông mũi tuy nhiên vẫn chưa dứt điểm. Như vậy có thể nói chẩn đoán v i e m mũi dị ứng của anh là chưa phù hợp, vì trong b e n h v i e m mũi dị ứng hầu như không thể thiếu được t r i e uchứng chảy mũi và hắc xì, ngứa mũi.

T r i e uchứng của anh hiện nay có lẽ phù hợp hơn với b e n h v i e m mũi vận mạch. Đây là một b e n h lý xảy ra ở niêm mạc mũi do sự mất cân bằng của hệ thần kinh điều khiển co mạch và dãn mạch ở niêm mạc mũi dẫn đến dãn mạch chiếm ưu thế nên gây ra nghẹt mũi, chảy mũi - d a c biệt khi thay đổi thời tiết hoặc ở lâu trong phòng máy lạnh nhiệt độ thấp.

Đồng thời anh cũng có vẹo vách ngăn và điểm dính trong hố mũi, nếu 2 vấn đề này đã được chẩn đoán chắc chắn bằng hình ảnh nội soi hoặc CT thì việc điều t r i bằng phẫu thuật là rất cần thiết, nên thực hiện càng sớm càng tốt, vì sẽ làm cho mũi anh bớt nghẹt đi nhiều và nhức đầu do nhóm nguyên nhân này sẽ được loại trừ.

Phẫu thuật này cũng tương đối đơn giản và rất ít chảy máu và càng không có tình huống máu chảy nhiều tràn vào phổi như sự tưởng tượng phong phú của anh. Tuy nhiên, đây là một b e n h lý niêm mạc mũi do vậy khi phẫu thuật giải quyết các bất thường về cấu trúc chỉ làm b e n h giảm nhẹ mức độ b e n h chứ không phải là phương thức điều t r i dứt điểm.

Hiện nay anh đang điều t r i bằng cách xông mũi, sở dĩ sau mỗi lần xông mũi anh thấy mũi thông thoáng nhẹ nhõm là do trong t h u o c xông mũi có t h u o c co mạch, sau khi xông t h u o c vài giờ b e n h sẽ trở lại như trước. Đồng thời đây không phải cách điều t r i lý tưởng cho một b e n h có tính chất lâu dài vì sẽ mất nhiều thời gian và tốn kém.

Theo chúng tôi cách điều t r i nội khoa tốt nhất hiện nay anh nên thực hiện là: thứ nhất: tránh cách tác nhân kích thích làm phù nề niêm mạc mũi: như tránh sử dụng quạt, máy lạnh với nhiệt độ thấp, tránh tiếp xúc khói bụi… Thứ hai là dùng t h u o c corticoid xịt mũi và rửa mũi bằng nước muối sinh lý. Cách điều t r i này có kết quả rất chậm, thường phải sau 2 tuần mới có kết quả và tổng thời gian điều t r i phải kéo dài tối thiểu 2-3 tháng, nhưng sẽ giúp b e n h hồi phục một cách sinh lý nhất và có thể hồi phục hoàn toàn.

19. Không phải g*i vách ngăn nào cũng mổ

* Ngày 29-5-2010 em có t r i e uchứng sổ mũi (nước mũi chảy rất nhiều, liên tục, màu trắng), hắt hơi, hơi sốt. Em có uống Decolgen 2- 3 ngày (mỗi ngày 3 lần, mỗi lần một viên) để t r i cảm nhưng không thấy hết sổ mũi. Đờm ở cổ gây ngứa, khò khè. Đến giờ em vẫn chưa khỏi hoàn toàn, đờm vẫn còn (dẫn đến ho).

Em có đi khám thì BS nội soi mũi trái có một g*i vách ngăn to ngang tầm đầu xương cuống giữa, Họng amiđan đỏ nhẹ, không sưng, thành sau họng có một vài hạt đỏ. Em được kê đơn t h u o c uống và BS khuyên nên phẫu thuật g*i vách ngăn này đi (để phòng sau này bị v i e m xoang)(Nguyễn Thị Nga)

- Các t r i e uchứng như ho, chảy nước mũi, hắt hơi , sốt nhẹ, ngứa họng của bạn mới xuất hiện phù hợp với một tình trạng n h i e m siêu vi, nếu bạn nghỉ ngơi, giữ ấm, uống nhiều nước thường b e n h sẽ khỏi sau 10 ngày đến 2 tuần. Bạn có thể sử dụng thêm một số t h u o c giảm ho, giảm chảy mũi nếu t r i e uchứng nghiêm trọng.

G*i vách ngăn của bạn được phát hiện một cách tình cờ, nếu từ trước đến giờ không có các t r i e uchứng gì về mũi xoang thì có nghĩa là bạn đang sống hòa bình với g*i vách ngăn này, do vậy theo chúng tôi, trong trường hợp này phẫu thuật vách ngăn là không cần thiết.

20. Sử dụng kháng sinh khi nào?

* Ba em năm nay 47 tuổi bị vẹo lệch vách ngăn đã hơn 2 năm nay, ba thường xuyên bị nhảy mũi liên tục, có lúc bị chảy máu ở mũi, và khạc ra máu. Ba em có đi khám ở b e n h viện huyện, BS nói ba em bị vẹo lệch vách ngăn, bị mụt gì đó trong mũi, gây v i e m chảy máu.

BS có đề nghị ba em đi nội soi, bắn tia lazer, nhưng ba em chỉ uống t h u o c. Hiện giờ đã hết chảy máu. em muốn hỏi BS là với b e n h của ba em thì ba em có nên đi mổ không? Nếu mổ thì có tốn nhiều thời gian và tiền không? (Trần Thị Ngọc Liên)

- Nếu ba của em không có các dấu hiệu của n h i e m trùng mũi xoang như chảy nước mũi vàng hoặc xanh, hôi, thì việc sử dụng kháng sinh Amoxicilline và Ampicilline là không cần thiết.

Khạc ra máu là một dấu hiệu rất được d a c biệt quan tâm, nhất là ở những b e n h nhân trên 40 tuổi. Như vậy ba của em nên đi khám b e n h và phải được nội soi mũi xoang là điều rất cần thiết để kiểm tra và đánh giá một cách chính xác hơn.

Khi có kết quả nội soi, đánh giá mức độ lệch của vách ngăn bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn cụ thể cách điều t r i phù hợp. Em có thể đưa ba đi khám ở b e n h viện tai mũi họng, hoặc khoa tai mũi họng của các b e n h viện lớn trong thành phố

* Năm nay tôi 32 tuổi, tôi bị v i e m mũi hơn 10 năm nay, mỗi lần nghẹt tôi đều nhỏ t h u o c RHINEX thì lại thấy hết nghẹt nhưng chỉ được vài giờ thì nghẹt lại. Cứ thế tôi sử dụng t h u o c đến tận bây giờ. Vừa rồi tôi có đi b e n h viện ở Cần Thơ khám thì được BS cho nội soi và kết luận là tôi bị lệch vách ngăn và phình 2 cuống mũi do sử dụng t h u o c quá nhiều. Xin cho tôi hỏi tôi phải điều t r i như thế nào để không bị nghẹt nữa và có cần phải phẫu thuật để cắt bỏ cuống mũi bị phình không? (Nguyen cuc Phuong)

- Trường hợp của anh có 2 vấn đề đều gây ra chung một t r i e uchứng nghẹt mũi đó là vẹo vách ngăn và v i e m mũi do t h u o c. Nếu tình trạng vách ngăn vẹo nhiều có chèn ép, hoặc làm hẹp van mũi và được ước lượng sau khi mổ sẽ góp phần làm giảm nghẹt đáng kể thì việc tiến hành phẫu thuật là rất cần thiết, nên tiến hành càng sớm càng tốt.

Còn tình trạng phì đại cuống mũi do t h u o c anh nên tiến hành điều t r i nội khoa trước bằng cách giảm từ từ t h u o c co mạch dạng nhỏ tại chỗ, thay vào đó t h u o c co mạch qua đường uống, đồng thời tích cực rửa mũi bằng nước muối sinh lý và sử dụng t h u o c corticoid xịt mũi. Dần dần t h u o c co mạch đường uống cũng được giảm liều cho tới khi anh không còn sử dụng t h u o c co mạch nhỏ mũi cũng như t h u o c co mạch đường uống nữa thì điều t r i được xem như thành công, mặc dù anh cũng phải tiếp tục rửa mũi và dùng corticoid xịt mũi sau đó.

Cách điều t r i nội khoa này sẽ thành công rất cao nếu khéo léo và kiên trì áp dụng, thông thường phải mất 3-6 tháng mới khỏi b e n h . Phẫu thuật cắt bỏ một phần cuống mũi dưới hai bên sẽ được áp dụng khi điều t r i nội khoa đúng cách thất bại, tuy nhiên sau khi phẫu thuật anh cũng phải được điều t r i nội khoa từ 1-2 tháng b e n h mới hồi phục hoàn toàn.

22. B e n h có thể khỏi hoàn toàn sau phẫu thuật

* Tôi đã phẫu thuật cắt polype mũi, bẻ cuống dưới hai bên cách đây 10 năm, chẩn đoán ra viện là v i e m mũi dị ứng, vết mổ tốt. Tuy nhiên, gần đây khi khám sức khỏe định kỳ thì BS bảo là nên đi nội soi lại, vậy, BS cho tôi hỏi là b e n h đó có tái phát lại hay không, tôi sử dụng khẩu trang y tế khi ra đường và nhỏ muối sinh lý khi về nhà, cảm thấy không có t r i e uchứng nhức đầu và ngẹt mũi, vậy có cần đi khám lại không?(Nguyễn Minh Hùng)

- Theo tổ chức y tế thế giới định nghĩa sức khỏe là trạng thái thoải mái toàn diện về thể chất, tinh thần và xã hội. Do vậy hiện nay anh là một người hoàn toàn khỏe mạnh nên việc đi khám lại thật không cần thiết lắm, vì đã 10 năm rồi mà b e n h không có t r i e uchứng gì, có thể anh đã khỏi b e n h hoàn toàn. Hiện tại các biện pháp phòng b e n h mà anh đang làm: đeo khẩu trang, rửa mũi bằng nước muối là rất đúng , anh nên duy trì đều đặn.

23. Bao nhiêu tuổi mới nên phẫu thuật chỉnh vách ngăn?

*Cách đây gần một năm, em bị nghẹt mũi dai dẳng, uống t h u o c nhưng không hết. BS chẩn đoán vẹo vách ngăn trái, kèm theo dính cuống mũi gây nghẹt. Sau đó em xin làm thủ tục phẫu thuật, BS tư vấn chưa nên chỉnh vách ngăn vì em còn đang trong giai đoạn phát triển, thể trạng chưa ổn định, rất dễ bị vẹo trở lại, BS chỉ phẫu thuật tách dính cuống mũi. Sau một thời gian khoảng 3 tháng, em cảm thấy bị nghẹt trở lại như trước, tính đến nay đã được 8 tháng. Vậy em có nên đi phẫu thuật chỉnh vách ngăn tại thời điểm này hay không?(Hải)

- Sau 18 tuổi có thể tiến hành mổ chỉnh hình vách ngăn mà không hề có bất kỳ biến đổi nào về sự phát triển sọ mặt cũng như “bị vẹo trở lại”. Vấn đề quan trọng của em là cần phải xác định rõ nghẹt mũi này có phải thật sự do vẹo vách ngăn hay không hay do một b e n h lý khác.

Nếu nghẹt mũi do vẹo vách ngăn thì t r i e uchứng nghẹt mũi thường có d a c điểm là chỉ nghẹt ở bên vẹo và qua hình ảnh nội soi sẽ thấy vách ngăn vẹo rất nhiều hoặc làm hẹp van mũi.

Trong khi đó nghẹt mũi do các b e n h lý niêm mạc mũi như v i e m mũi dị ứng hay v i e m mũi vận mạch thì t r i e uchứng nghẹt thường có d a c điểm là nghẹt một bên và luân phiên khi thì bên phải, lúc thì bên trái và thay đổi theo tư thế, trong những trường hợp nặng sẽ nghẹt cả hai bên. Nếu đã xác định rõ nghẹt mũi do vẹo vách ngăn thì phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn là cần thiết và nên thực hiện càng sớm càng tốt để mang lại cho em chất lượng cuộc sống tốt hơn.

24. Mổ xoang nhiều lần

* Tôi 35 tuổi được chẩn đoán là v i e m đa xoang. Năm 2008 đã mổ xoang 1 lần. B e n h có giảm được một thời gian. Nay b e n h trở lại như cũ. Đau đầu vùng trán, chảy mũi và ngẹt mũi thường xuyên nhất là vào nghững ngày thời tiết thay đổi. Hỏi tôi có thể mổ lại xoang hay có phương pháp điều t r i nào không?(Lê Nguyễn Bảo Phương)

- Mổ lại lần thứ 2 thứ 3 trong điều t r i v i e m xoang không phải là chuyện ít xảy ra, do nhiều lý do như do b e n h tái phát, hoặc do lần trước mổ chỉ giải quyết một khâu nào đó chưa giải quyết hết. D a c biệt trường hợp v i e m đa xoang của bạn có thể do b e n h lý của niêm mạc, việc điều t r i phẫu thuật chỉ là một bước trong quá trình điều t r i, sau đó bạn phải kiên trì điều t r i nội khoa.

Hiện bạn cần chụp lại một phim CT mới để bác sĩ có thể đánh giá tình trạng của mũi xoang sau 2 năm phẫu thuật, có thể b e n h chỉ cần điều t r i nội khoa là đủ, hay cũng có thể phẫu thuật để giải thêm những b e n h tích còn lại.

25. V i e m họng do v i e m xoang

* Cách đây 2 năm em có xuất hiện các cơn đau đầu liên tục và chảy nước mũi. Đi khám tại Trung tâm y khoa MEDIC thì được các BS cho đi CT-Scanner, kết quả là bị v i e m xoang hàm mạn tính, g*i vách mũi, vẹo vách ngăn và v i e m mũi dị ứng.

BS đề nghị phẫu thuật nhưng gia đình nghĩ em còn nhỏ nên chưa cần phẫu thuật. Trong khoảng 1 năm trở lại đây em thường xuyên bị v i e m mũi họng, có khi một tháng v i e m họng hai lần (ngủ một đêm đến sáng là bị đau rát cổ, ho) và em luôn luôn bị ho lúc nào cũng có đàm trong cổ. Mũi lúc nào cũng có cảm giác nghẹt không được thông thoáng.

Em đã sử dụng nhiều loại kháng sinh nhưng không hết. Vậy BS cho em hỏi: thường xuyên v i e m mũi họng và ho dai dẳng có phải là do v i e m xoang gây ra không? Nếu vậy em phải dùng t h u o c gì? Em có cần phải phẫu thuật chỉnh vẹo vách ngăn không? Hiện nay giá thành một cuộc một cuộc phẫu thuật vách ngăn khoảng bao nhiêu. (Son Giang)

- Tình trạng v i e m họng vào mỗi sáng: đau rát cổ, ho của em rất có khả năng là do tình trạng v i e m mũi xoang và vẹo vách ngăn của em gây ra. Vì khi vẹo vách ngăn và v i e m mũi xoang gây nghẹt mũi, em phải thở bằng miệng lúc ngủ, không khí không được lọc và làm ấm sẽ gây cho niêm mạc họng rất dễ bị v i e m, đồng thời khi nước mũi chảy xuống họng cũng góp phần làm cho phản ứng v i e m xảy ra niêm mạc họng trầm trọng hơn.

Do vậy em rất cần được phẫu thuật vách ngăn và điều t r i tốt b e n h v i e m mũi xoang mới có thể c h u a tận gốc tình trạng v i e m họng này. Giá thành của phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn phụ thuộc rất nhiều vào dịch vụ của từng nơi. Em nên hỏi thêm thông tin này ở nơi cụ thể mà mình định đến để phẫu thuật.

26. Vẹo vách ngăn là gì?

* Cách đây vài năm tôi có đi khám và chụp xquang, kết quả bị vẹo vách ngăn, tôi có điều t r i bằng t h u o c và xông mũi nhưng không thấy khá gì hơn. Xin BS cho tôi hỏi b e n h này có c h u a khỏi hẳn không và điều t r i bằng phương pháp nào ? (Hoàng Nguyên)

* Em năm nay 27 tuổi, ở Bình Thuận. Trước đây em hay bị nghẹt mũi, thường là một bên, hết bên này bị rồi bên kia, rồi cả đau đầu nữa. Em có đi khám b e n h ở tỉnh thì BS bảo em vẹo vách ngăn mũi. BS có khuyên nên đi mổ nắn lại, chứ không để lâu dài thì ảnh hưởng đến mũi nói chung. Riêng v i e m xoang em đã điều t r i v i e m cấp 2 lần. Đến nay thì mũi không còn bị nghẹt nữa, chỉ thỉnh thoảng có bị một thời gian ngắn trong ngày thì chóng hết; việc thở vẫn bình thường. Như vậy xin hỏi em có cần phải mổ để nắn chỉnh lại không? Việc mổ hiện nay thường thực hiện như thế nào? (Ngô Quang Luân)

- Vách ngăn mũi là vách ngăn giữa hai hố mũi, thông thường lúc mới sinh ra vách ngăn này thẳng, không vẹo. Nhưng do vách ngăn này được cấu tạo từ bốn xương: xương hàm trên, xương khẩu cái, xương lá mía, mảnh thẳng đứng của xương sàng và một sụn gọi là sụn tứ giác. Và trong quá trình phát triển của các xương này có sự phát triển không đồng bộ tuyệt đối hoặc bị chấn thương gây ra các dạng bất thường mà tên gọi chung là vẹo vách ngăn như vách ngăn nghiêng lệch qua phải hoặc qua trái hoặc quẹo hình chữ S; mào vách ngăn-vách ngăn có cạnh thay gì bằng phẳng thẳng đứng; hoặc g*i vách ngăn-vách ngăn có một g*i nhọn.

Trong đại đa số trường hợp, vẹo vách ngăn không gây ra bất kỳ t r i e uchứng gì và chung sống hòa bình với người b e n h . Người b e n h chỉ biết mình có vách ngăn vẹo khi đi khám sức khỏe định kỳ hoặc đi khám vì một lý do khác.Tuy nhiên trong một số trường hợp vẹo vách ngăn gây ra một số t r i e uchứng như: nghẹt mũi, nhức đầu, đau nhức trong mũi, v i e m xoang, chảy máu mũi một cách thường xuyên, mất mùi, v i e m tai giữa ảnh hưởng đến chất lượng sống của người b e n h thì cần điều t r i bằng phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật dĩ nhiên là b e n h sẽ khỏi hẳn. Tuy nhiên trong thực tế, như trường hợp của anh có thể có b e n h lý của niêm mạc mũi đi kèm, do vậy ngoài việc phẫu thuật chỉnh hình lại vách ngăn cần phải tiếp tục điều t r i nội khoa các tình trạng b e n h lý này mới có kết quả như ý muốn.

27. Tập thể dục, một cách chống đỡ với v i e m mũi

* Cháu nhà tôi năm nay 17 tuổi, lúc nhỏ cháu có đi nạo VA. Khoảng năm 12 tuổi thì cháu bắt đầu bị nghẹt mũi một bên (lúc bên này, lúc bên kia) và nước mũi thường xuyên chảy xuống họng. Đi khám thì được chẩn đoán bị v i e m mũi dị ứng. Ban đầu, cháu được đốt polyp. Sau đó, bác sĩ kê rất nhiều loại t h u o c xịt, t h u o c kháng sinh (Zinnat, Augmentin,....) và t h u o c kháng histamine, thậm chí chích t h u o c thẳng vào mũi. Quá trình điều t r i kéo dài khoảng 6 tháng nhưng vẫn không có kết quả. Cuối cùng, BS bảo ăn uống tránh các loại thức ăn gây dị ứng rồi đến 1 giai đoạn nào đó sẽ tự khỏi. Liệu có thật là đến 1 giai đoạn nào đó b e n h sẽ khỏi không thưa Bác sĩ? (Bạn đọc)

- Trường hợp của cháu rất cần khám và đánh giá lại thật kỹ để xác định lại chẩn đoán. Nếu cháu bị nghẹt mũi và chảy mũi thường xuyên mà không có các t r i e uchứng hắc xì, ngứa mũi thì chưa chắc cháu bị b e n h v i e m mũi dị ứng. Cháu cần để ý thêm t r i e uchứng của mình xuất hiện khi nào, có yếu tố gì đó làm cho b e n h khởi phát hay không như: thức ăn, bụi bẩn, thời thiết, máy lạnh…Khi xác định được cháu nên hạn chế tiếp xúc với các yếu tố này. Đồng thời mỗi tối cháu phải kiên trì rữa mũi bằng nước muối sinh lý và tập thể dục thể thao đều đặng, có chế độ ăn uống hợp lý có thể theo thời gian b e n h sẽ giảm nhẹ và cải thiện rất nhiều.

28. Có nên tự ý dùng t h u o c?

* Tôi năm nay 28 tuổi. Tôi bị v i e m đa xoang đã lâu (8 năm). Đã xúc xoang 2 lần, uống nhiều loại t h u o c nhưng không khỏi. Lâu nay tôi vẫn hay bị đau đầu, nặng đầu, chảy nước mũi, nhất là những khi thời tiết thay đổi. Tôi vừa được người quen ở Mỹ gởi cho vài lọ t h u o c Nasonex (mometasone furoate monohydrate) - Nasal Spray, 50mcg. T h u o c dạng xịt. Tôi cũng đã dùng thử nhưng chưa thấy hiệu quả gì. Xin cho tôi hỏi : 1. T h u o c này có tác dụng gì? Với trường hợp b e n h mạn tính như tôi thì nó có tác dụng không? 2. Ở TP.HCM b e n h viện nào chuyên c h u a t r i về v i e m xoang? 3. Hiện tại tôi đang học tại Đài Loan. Tôi có nên đến các b e n h viện ở đây để khám lại b e n h không?(Nguyễn Tấn Thắng)

- Nasonex là một trong những t h u o c corticoid xịt mũi rất tốt, t h u o c có tác dụng kháng v i e m, kháng dị ứng và có rất ít tác dụng phụ được sử dụng rộng rãi trong các trường hợp v i e m mũi xoang dị ứng và v i e m xoang mạn tính, polyp mũi, VA tồn dư, sau phẫu thuật v i e m xoang. Trường hợp v i e m mũi xoang mạn tính như bạn sử dụng Nasonex rất có hiệu quả nhưng bạn phải kiên trì sử dụng tối thiểu 2-3 tháng và đồng thời kết hợp với rửa mũi bằng nước muối sinh lý để vệ sinh mũi thật tốt trước khi xịt cũng như súc rửa các xoang sạch sẽ. Tuy nhiên, xin lưu ý với bạn đọc, chỉ được dùng mọi loại t h u o c theo chỉ dẫn của BS, không nên tự tiện dùng t h u o c.

Bạn có thể đi khám b e n h tại các b e n h viện chuyên khoa tai mũi họng hoặc khoa tai mũi họng của các b e n h viện lớn ở TP.HCM hoặc Đài loan.

29. Khướu giác mất mùi

*Từ nhỏ tôi đã bị b e n h về đường hô hấp, và không ngửi mùi được. Tôi đã đi khám nội soi và được biết mình bị v i e m xoang mạn tính. Hiện tại sức khỏe của tôi bình thường, không có biểu hiện gì cả, tuy nhiên tôi vẫn không thể ngửi mùi được. Vậy xin hỏi trường hợp của tôi có thể c h u a khỏi được không? Bằng phương pháp nào? (Thu Hà)

- Trường hợp v i e m mũi xoang mạn tính và mất mùi của chị chúng tôi nghĩ cần phải chụp thêm một phim CT nữa mới có thể đánh giá tường tận chính xác được, d a c biệt là khe mũi trên, nơi mà các dây thần kinh khứu giác đi qua nhưng khám và nội soi thường không đánh giá chính xác và tình trạng của các xoang.

Cách điều t r i thông thường là rửa mũi bằng nước muối sinh lý hàng ngày và sử dụng t h u o c kháng v i e m xịt mũi để hồi niêm mạc hồi phục giảm phù nề ở những nơi bị chèn ép do v i e m n h i e m lâu ngày.

Thời gian điều t r i thường mất nhiều tháng có khi kéo dài cả năm tùy theo mức độ của mỗi trường hợp cụ thể. Phẫu thuật được chỉ định khi có polyp lớn gây chèn ép, tắc nghẽn hay do điểm tiếp xúc của cuống mũi trên và vách ngăn nhưng sau đó cũng phải điều t r i nội khoa tích cực.

30. Chọc xoang có điều t r i dứt điểm?

* Em bị b e n h v i e m xoang mũi, ban đầu em đi khám ở BV bác sĩ bảo bị v i e m mũi dị ứng, cho t h u o c uống nhưng không khỏi. Em đi khám lại và trình bày tình hình sức khoẻ: đau đầu liên tục, nhất là đau vùng trán, mũi liên tục chảy nước trong, mỏi mắt, ngày nào cũng bị, BS vẫn chẩn đoán bị v i e m mũi dị ứng.

Em đề nghị chụp X quang thì BS bảo không cần, em thấy bức xúc quá nên đến b e n h viện khác khám, BS cho chụp X quang, nội soi mũi và kết luận em bị v i e m đa xoang.

Trong năm 2004 em đã chọc xoang 2 lần, lần đầu tiên ra mủ xanh rất nhiều, lần sau ít hơn, đi xông mũi bằng t h u o c ở BV 1 tuần, bác sĩ cho uống t h u o c nhưng vẫn không thấy đỡ. Từ năm 2005 về Quảng Ngãi em không còn điều t r i t h u o c Tây Y nữa mà chuyển sang uống t h u o c đông y nhưng cho đến giờ vẫn không khỏi, em phải làm sao? (Nguyễn Thị Thanh Hòa)

- Trường hợp của em có thể đã bị v i e m đa xoang trên một cơ địa dị ứng có sẵn. Hiện em nên chụp lại một phim CT mũi xoang để đánh giá lại tình trạng của các xoang. Thủ thuật chọc xoang chỉ giải quyết được súc rửa xoang hàm, còn các xoang trán, xoang sàn, xoang bướm tình trạng v i e m vẫn còn đó nếu không điều t r i đúng cách.

Kết quả phim CT sẽ giúp bác sĩ của bạn đề ra cách điều t r i phù hợp. Nếu sau thời gian điều t r i nội khoa bằng t h u o c kháng sinh, kháng v i e m, xịt rửa mũi tích cực mà b e n h không thuyên giảm thì nên kết hợp phẫu thuật mới có thể c h u a dứt điểm.

T h u o c nam và đông y đều có thể c h u a được v i e m xoang nhưng có lẽ chỉ trong một chừng mực nào đó trong những trường hợp cụ thể chứ không thể c h u a được hết các b e n h lý v i e m xoang.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

✅Được quyền kiểm tra sản phẩm, nguồn gốc xuất xứ, check mã vạch trước khi thanh toán.

👉 𝑴𝒐̣𝒊 𝒄𝒉𝒊 𝒕𝒊𝒆̂́𝒕 𝒄𝒂̂̀𝒏 𝒕𝒖̛̀ 𝒗𝒂̂́𝒏 𝒗𝒆̂̀ 𝘀𝗮̉𝗻 𝗽𝗵𝗮̂̉𝗺 𝒗𝒂̀ 𝒄𝒂́𝒄 𝒅𝒐̀𝒏𝒈 𝒔𝒂̉𝒏 𝒑𝒉𝒂̂̉𝒎 𝒏𝒐̂̃𝒊 𝒃𝒂̣̂𝒕 Bà Con đ𝒖̛̀𝒏𝒈 𝒏𝒈𝒂̣𝒊 𝒏𝒈𝒂̂̀𝒏. 𝑯𝒂̃𝒚 𝒍𝒊𝒆̂𝒏 𝒉𝒆̣̂ 𝒏𝒈𝒂𝒚 𝒕𝒉𝒆𝒐đ𝒖̛𝒐̛̀𝒏𝒈 𝒅𝒂̂𝒚 𝒏𝒐́𝒏𝒈 𝒉𝒐𝒂̣̆𝒄 𝒏𝒉𝒂̆́𝒏 𝒕𝒊𝒏 𝒕𝒓𝒖̛̣𝒄 𝒕𝒊𝒆̂́𝒑 𝒄𝒉𝒖́𝒏𝒈 𝒕𝒐̂𝒊 đ𝒆̂̉ đ𝒖̛𝒐̛̣𝒄 𝒈𝒊𝒂̉𝒊đ𝒂́𝒑 𝒏𝒉𝒂𝒏𝒉 𝒏𝒉𝒂̂́𝒕, 𝒙𝒊𝒏 𝑪𝒂̉𝒎 𝒐̛𝒏.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🎯 Chúng Tôi Tặng 19 Phần Quà Hấp Dẫn Cho Những Ai Nhanh Tay Nhất Trong Ngày Hôm Nay.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

✈ Nhận hàng trong 24-48 giờ. Được quyền kiểm tra sản phẩm, thông tin nguồn gốc xuất xứ, check mã vạch sản phẩm trước khi thanh toán. Miễn ship toàn quốc.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

👉 HÃY GỌI NGAY CHO CHÚNG TÔI. BẠN SẼ LÀ NGƯỜI NHẬN PHẦN QUÀ SỚM NHẤT. 🎁 🎁 🎁

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

Nhà Thuốc Xoang Kim Giao Lý Thị Thu Hà - Lương y: Lý Thị Thu Hà

Địa chỉ: Thôn Hợp Sơn, xã Ba Vì, huyện Ba Vì - Tp Hà Nội

📧 Email: luongylythithuha.com@gmail.com

🌐 website : https://luongylythithuha.com/xoang-kim-giao

☎️ Gọi ngay hoặc để lại lời bình luận bên dưới, hãy liên hệ ngay để được kết nối 𝘇𝗮𝗹𝗼

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

-LƯU Ý

Sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh. Vui lòng liên hệ để được tư vấn trước khi sử dụng.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

Nhà Thuốc Lương Ý Lý Thị Thu Hà Xin Gửi Lời Cảm Ơn Chân thành đến Quý Khách hàng Gần Xa Đã và đang dùng sản phẩm.

Địa Chỉ Nhà THUỐC TẠI ĐÂY.

#phan_hoi_khach_hang_su_dung_thuoc_tu_van_viem_xoang

#tu_van_viem_xoang