Bác sĩ chuyên khoa Mắt PHAN HỒNG MAI

17/10/2025

Bài 1: ❓Vì sao con bị tăng độ cận nhanh? – Hiểu đúng từ gốc để phòng ngừa từ sớm❓

🌼 Ngày càng nhiều trẻ bị cận thị từ rất sớm và tăng độ rất nhanh – có bé mới lớp 2 đã cận hơn –4.00 độ. Điều đáng nói là cận thị không chỉ ảnh hưởng thị lực mà còn làm tăng nguy cơ biến chứng võng mạc, b**g võng mạc, thoái hóa hoàng điểm… khi trưởng thành. Để bảo vệ thị lực của con, điều đầu tiên cha mẹ cần làm là hiểu đúng vì sao độ cận tăng nhanh.

👉 1️⃣ Thiếu ánh sáng tự nhiên – nguyên nhân quan trọng nhất

☘️ Ánh sáng tự nhiên ngoài trời giúp điều hòa sự phát triển của nhãn cầu. Khi trẻ ở trong nhà quá nhiều, mắt không nhận được tín hiệu “dừng phát triển”, dẫn đến nhãn cầu dài ra liên tục – nguyên nhân gốc rễ gây tăng độ cận.

☘️ Nghiên cứu quốc tế cho thấy: trẻ dành trên 2 giờ/ngày ngoài trời giảm nguy cơ bị cận thị mới và giảm tốc độ tăng độ tới 30–50% so với trẻ chủ yếu ở trong nhà.

👉 2️⃣ Sử dụng thiết bị gần quá nhiều – mắt không có thời gian nghỉ

☘️ Khi trẻ đọc sách, học online, xem điện thoại… mắt cần phải “điều tiết gần” liên tục. Điều tiết kéo dài làm cơ thể nhầm rằng mắt cần kéo dài hơn để lấy nét → độ cận tiếp tục tăng.

☘️ Đặc biệt, việc dùng điện thoại, iPad liên tục >2 giờ/ngày có thể làm tăng tốc độ tiến triển cận tới gấp 2–3 lần so với nhóm dùng

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm 2006
Trên 20 năm Phẫu thuật Khúc xạ

10/10/2025

❓ Chơi thể thao nhiều nên chọn phẫu thuật loại nào? ❓

🌼 Nếu bạn thường xuyên chơi thể thao – từ các môn vận động nhẹ như cầu lông, bóng bàn đến các môn dễ có va chạm mạnh như đá bóng, bóng rổ, võ thuật – chắc chắn bạn sẽ mong muốn được tự do không đeo kính để di chuyển, quan sát và thi đấu dễ dàng hơn. Tuy nhiên, những người chơi thể thao lại là nhóm có nguy cơ chấn thương mắt cao hơn, và với cùng một va chạm, loại phẫu thuật khúc xạ bạn chọn sẽ quyết định mức độ an toàn lâu dài cho đôi mắt.

👉 Các phương pháp phẫu thuật khúc xạ hiện nay gồm phẫu thuật laser tại giác mạc và phẫu thuật đặt kính nội nhãn. Với laser tại giác mạc, có 3 kỹ thuật phổ biến: Laser bề mặt, FemtoLasik và SMILE.

🔹 FemtoLASIK: Bác sĩ tạo một vạt giác mạc mỏng, lật lên để chiếu laser chỉnh độ cận loạn, sau đó đặt lại. Vạt giác mạc này lành đủ để chịu được sinh hoạt bình thường, chớp mắt bình thường, nhưng sự kết dính không hoàn toàn như ban đầu. Vì vậy, khi gặp va chạm mạnh hoặc quẹt vào mắt, ngay cả sau vài chục năm, vạt giác mạc vẫn có nguy cơ bị nhăn, lệch hoặc mất vạt.

🔹 Laser bề mặt (PRK, TransPRK, laser không chạm): Không tạo vạt giác mạc, do đó không có biến chứng liên quan đến vạt. Tuy nhiên, sau mổ bệnh nhân thường đau hơn trong vài ngày đầu và thị lực phục hồi chậm hơn, thường mất vài tuần để đạt thị lực ổn định.

🔹 SMILE/ SMILE Pro: Cũng không tạo vạt giác mạc, nhưng thay vì bóc biểu mô, bác sĩ dùng laser tách một lớp mô mỏng bên trong và lấy ra qua đường rạch rất nhỏ chỉ 2mm. Nhờ đó, bề mặt giác mạc gần như nguyên vẹn, mắt ổn định nhanh, ít đau và đặc biệt an toàn hơn khi có va quẹt.

👉 Với người chơi thể thao, yếu tố không có vạt giác mạc cực kỳ quan trọng vì giúp giảm rủi ro khi có chấn thương. SMILE/ SMILE Pro đáp ứng được điều này và lại có ưu thế hồi phục nhanh hơn nhiều so với laser bề mặt. Ví dụ: bạn có thể quay lại chơi cầu lông hoặc đá bóng, thậm chí là bơi chỉ sau 1 tuần phẫu thuật, trong khi với FemtoLASIK cần ít nhất 1 tháng đến 3 tháng mới an toàn.

🌹 Kết luận: Nếu bạn yêu thích thể thao và muốn vừa an toàn khi vận động, vừa phục hồi nhanh, SMILE/ SMILE Pro là lựa chọn tối ưu, giúp bạn yên tâm tận hưởng các hoạt động thể chất mà không lo kính vướng víu hay biến chứng lâu dài.

———
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
📞 0903950445
📧 phanhongmai@yahoo.com

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm 2006
Trên 20 năm Phẫu thuật Khúc xạ

19/09/2025

❓ Tại sao có tình trạng tái cận sau mổ? ❓

🌼 Nhiều bệnh nhân lo lắng rằng sau khi phẫu thuật khúc xạ bằng laser (LASIK, SMILE, FemtoLasik…), mắt có thể bị cận trở lại. Thực tế, cận thị tái phát sau mổ tuy ít gặp nhưng vẫn có thể xảy ra, và thường do ba nguyên nhân chính:

👉 Thứ nhất: Độ cận chưa ổn định trước khi mổ
Phẫu thuật khúc xạ giúp loại bỏ độ cận tại thời điểm phẫu thuật, nhưng không thể ngăn chặn quá trình mắt tiếp tục tăng độ nếu trước mổ mắt chưa ổn định. Vì vậy, ở những bạn trẻ dưới 18–20 tuổi hoặc có tiền sử mỗi năm tăng độ, nguy cơ tái cận cao hơn.

👉 Thứ hai: Thói quen làm việc sau mổ
Nếu sau mổ bạn thường xuyên nhìn gần liên tục, kéo dài (học tập, làm việc với máy tính, điện thoại nhiều giờ), mắt dễ bị co quắp điều tiết, ban đầu gây cận thị giả, lâu dần sẽ thành cận thị thật. Chính vì vậy, việc điều chỉnh thói quen sinh hoạt sau mổ rất quan trọng để duy trì kết quả phẫu thuật.

👉 Thứ ba: Yếu tố cơ địa và lành vết mổ
Mỗi người có cơ địa lành sẹo khác nhau. Đa số bệnh nhân sau mổ lành tốt và ổn định, nhưng một số ít có thể có phản ứng lành bất thường, khiến kết quả không giống như tính toán ban đầu. Tương tự như vết thương trên da, có người lành phẳng đẹp, có người lại dễ sẹo lồi hoặc sẹo lõm, dù chăm sóc giống nhau.

🌹 Như vậy, nếu trước mổ bạn đã được kiểm tra kỹ và độ cận ổn định, sau mổ duy trì thói quen làm việc khoa học, và cơ địa lành vết thương bình thường thì nguy cơ tái cận là rất thấp. Điều quan trọng là cần được khám, tư vấn kỹ lưỡng trước mổ và tái khám đúng hẹn sau mổ để theo dõi kết quả lâu dài.

———
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
📞 0903950445
📧 phanhongmai@yahoo.com

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm 2006
Trên 20 năm Phẫu thuật Khúc xạ

23/08/2025

❓ Nên nghỉ ngơi bao lâu sau khi phẫu thuật? Cần lưu ý gì cho mắt sau mổ? ❓

🌼 Phẫu thuật cận thị bằng laser diễn ra rất nhanh, chỉ khoảng 10 phút cho cả hai mắt. Sau mổ, đa số bệnh nhân có thể nhìn rõ trở lại chỉ sau 1–2 ngày, và việc học tập hay làm việc gần như không bị gián đoạn. Tuy nhiên, để mắt hồi phục tốt nhất, bạn cần lưu ý một số điểm quan trọng.

👉 Ngày đầu sau mổ
💧 Bạn nên nghỉ ngơi hoàn toàn, nhắm mắt và ngủ nhiều để giảm cảm giác khó chịu.

💧 Một số triệu chứng nhẹ có thể gặp: chảy nước mắt, cộm xốn, cảm giác như có bụi trong mắt. Đây là bình thường và sẽ giảm dần sau 24 giờ.

💧Ngay hôm sau, bạn đã có thể đọc sách, xem TV, làm việc với máy tính – nhưng cần xen kẽ giữa nhìn gần và nhìn xa, tránh tập trung liên tục nhiều giờ.

👉 Vận động & sinh hoạt
💧 Ngày sau mổ: có thể đi bộ, tập thể dục nhẹ nhàng, tập yoga.

💧 Nếu mổ SMILE/SMILE Pro:
☘️ Sau 1 tuần: có thể trang điểm, chơi thể thao, đi bơi, đi biển.

💧 Nếu mổ FemtoLasik:
☘️ Sau 1 tháng: có thể trang điểm, chơi thể thao.
☘️ Sau 3 tháng: mới nên bơi lội, đi biển để tránh nhiễm trùng hay va chạm ảnh hưởng đến vạt giác mạc.

👉 Chăm sóc mắt hằng ngày
💧 Sử dụng thuốc nhỏ mắt đúng theo chỉ định bác sĩ.

💧 Không dụi mắt trong 1 tháng đầu.

💧 Mang kính bảo hộ khi ra ngoài hoặc khi có nguy cơ bụi, gió mạnh.

💧 Luôn giữ vệ sinh tay sạch sẽ trước khi chạm vào vùng quanh mắt.

🌹 Kết luận: Sau mổ, mắt có thể phục hồi rất nhanh, nhưng để đảm bảo an toàn và kết quả lâu dài, bạn cần tuân thủ hướng dẫn và lịch tái khám của bác sĩ. Một vài ngày nghỉ ngơi hợp lý sẽ giúp bạn yên tâm tận hưởng thị lực mới, sáng rõ và thoải mái.

———
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
📞 0903950445
📧 phanhongmai@yahoo.com

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm 2006
Trên 20 năm Phẫu thuật Khúc xạ

16/08/2025

❓ Có nên mổ laser ngay trong ngày khám không? ❓
🌼 Nhiều bệnh nhân khi đến khám tật khúc xạ thường thắc mắc: “Có thể khám và mổ luôn trong cùng một ngày để tiết kiệm thời gian không?”. Câu trả lời là: không nên. Bởi vì khám tiền phẫu không chỉ đơn giản là đo kính, mà là một quá trình phức tạp và kéo dài, liên quan trực tiếp đến sự chính xác và an toàn của ca mổ.
👉 Trong buổi khám, bệnh nhân sẽ trải qua nhiều bước như: đo khúc xạ khách quan – chủ quan, chụp bản đồ giác mạc, đo độ dày giác mạc, soi đáy mắt, đánh giá giác mạc và thủy tinh thể… Đặc biệt, bác sĩ phải sử dụng nhiều loại thuốc nhỏ mắt khác nhau trong quá trình này, bao gồm: thuốc giãn đồng tử, thuốc liệt điều tiết, thuốc gây tê…
🔹 Chính những loại thuốc này, kết hợp với quá trình khám kéo dài, sẽ khiến bề mặt giác mạc khô tạm thời và không đồng đều. Sau khi nhỏ thuốc, giác mạc cần có thời gian – thường là một giấc ngủ qua đêm – để hồi phục trở lại trạng thái sinh lý bình thường. Nếu mổ ngay trong ngày, có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của phẫu thuật.
🔹 Thuốc giãn đồng tử còn khiến con ngươi mở rộng. Trong khi đó, phẫu thuật laser khúc xạ cần đồng tử co lại tự nhiên để máy laser và bác sĩ định vị chính xác tâm mắt. Nếu mổ ngay, bác sĩ buộc phải dùng thuốc ép đồng tử co lại, nhưng đồng tử co do thuốc thường không đúng vị trí trung tâm sinh lý, dẫn đến sai số trong việc định tâm vùng chiếu laser.
🔹 Ngoài ra, việc nhỏ thuốc nhiều lần trong ngày còn làm lớp biểu mô giác mạc yếu đi. Ở một số mắt nhạy cảm, biểu mô có thể trở nên lỏng lẻo hơn, làm tăng nguy cơ b**g tróc trong lúc mổ – một biến chứng không mong muốn.
👉 Chính vì vậy, không nên phẫu thuật ngay trong ngày khám. Nghỉ ngơi một đêm để giác mạc, đồng tử và bề mặt nhãn cầu hồi phục hoàn toàn sẽ giúp quá trình phẫu thuật hôm sau đạt được sự chính xác tối đa và an toàn lâu dài.
🌹 Lời khuyên dành cho bệnh nhân: Hãy dành đủ thời gian cho đôi mắt của mình. Việc chờ đợi thêm một ngày không chỉ giúp kết quả phẫu thuật tốt hơn mà còn giúp bạn an tâm hơn về sự an toàn lâu dài cho thị lực.
———
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
📞 0903950445
📧 phanhongmai@yahoo.com

15/04/2024

❓❓❓ Đã phẫu thuật khúc xạ bằng laser, có thể phẫu thuật lại không ❓

Phẫu thuật khúc xạ không thể bảo đảm ngăn ngừa tăng, thay đổi độ cận, loạn thị trong cuộc đời vì còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

Những nguyên nhân gây TĂNG ĐỘ, thay đổi độ sau phẫu thuật khúc xạ gồm có:

🌼 Độ khúc xạ trước khi phẫu thuật laser chưa ổn định, mỗi năm đo mắt đều tăng độ. Đây chính là nguyên nhân gây tăng độ nhiều nhất! Nếu độ khúc xạ ổn định, không thay đổi trong vòng tối thiểu 6 tháng thì khả năng bị tăng độ sau phẫu thuật sẽ ít hơn rất nhiều.

🌼 Tiếp xúc quá nhiều các yếu tố nguy cơ: nhìn gần quá lâu (đọc sách, điện thoại, máy tính, ...), sinh hoạt trong không gian hẹp (dưới 5m) kéo dài. Các yếu tố nguy cơ này tồn tại và ảnh hưởng đến mắt trong suốt cuộc đời, không liên quan đến có hay không có phẫu thuật. Nguyên tắc làm việc nhìn gần xen kẽ nghỉ ngơi, thư giãn cho mắt được nhìn ra xa cần được lưu ý và thực hiện suốt đời, không phải chỉ ngay sau hoặc một thời gian sau phẫu thuật.

🌼 Đáp ứng của cơ thể với quá trình lành vết thương. Nguyên nhân này chỉ xảy ra trong vòng 3 đến 6 tháng sau laser với xác suất khá thấp. Mỗi người có cơ địa khác nhau nên việc đáp ứng lành vết thương cũng khác nhau, không thể lường trước và ngăn ngừa hoàn toàn.

Trong trường hợp bị tăng độ sau phẫu thuật có thể điều chỉnh thêm được không?

👉 Nếu có được các thông số, biến cố trước, trong và sau khi phẫu thuật lần đầu là tốt nhất. Khi đó bác sĩ có thể biết chính xác có thể chiếu laser bổ sung thêm một cách an toàn hay không.

👉 Nếu không có toàn bộ các thông tin cần thiết, nhưng các bạn còn giữ được một vài thông tin để bác sĩ tham khảo thêm cũng sẽ giúp bác sĩ cùng bạn thảo luận để lựa chọn quyết định đùng đắn.

👉 Nếu hoàn toàn không có bất kỳ thông tin gì, đây là tình huống khó khăn nhất và cần bác sĩ thật nhiều kinh nghiệm. Bác sĩ sẽ cần làm rất nhiều thăm khám, xét nghiệm và cần nhiều thời gian để nghiên cứu các đặc điểm của mắt bạn, thảo luận chi tiết với bạn để bạn cùng hiểu và lường trước được những tình huống có thể xảy ra trong tất cả các lựa chọn có thể thực hiện cho bạn.

Luôn luôn cần theo dõi, chờ thời gian cho vết mổ ổn định mới nên tính toán đến việc có chiếu laser bổ sung thêm hay không. Không nên quá hấp tấp khi độ mắt còn giao động, điều tiết chưa ổn định, còn khô mắt nhiều, đáp ứng thần kinh của não chưa quen với độ khúc xạ của mắt nhất là những trường hợp độ khúc xạ cao trước phẫu thuật, đeo kính sai độ trước phẫu thuật, ...

Ngoài ra, tuổi cũng là một yếu tố vô cùng quan trọng trong việc quyết định có nên điều chỉnh thêm hay không vì cận thị nhẹ cũng là một lợi thế cho người sắp đến tuổi lão thị khi nhìn gần làm việc, xem điện thoại, máy tính, đọc sách báo, tài liệu, ...

🌹🌹🌹 Nên lắng nghe phân tích và lời khuyên của bác sĩ để có thể lựa chọn cho mình phương án tốt nhất, an toàn nhất và phù hợp nhất bạn nhé. 🌹

——-
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm 2006
Trên 20 năm Phẫu thuật Khúc xạ

14/03/2024

❓❓❓Bệnh giác mạc chóp, không muốn đeo kính, không còn cơ hội❓
Bệnh giác mạc chóp đã được biết đến từ lâu nhưng gần đây nhiều người nhắc đến không phải vì nhiều người mắc bệnh hơn mà do được tầm soát thường xuyên hơn.
🌼 Khi bệnh giác mạc chóp tiến triển, giác mạc bị yếu, có vị trí rạn mỏng, nhô nhọn ra, làm mất đi độ cong đều đặn bình thường, gây nên loạn thị cao và thị lực vẫn rất thấp cho dù đã đeo kính tốt nhất. Crosslinking chỉ có tác dụng tăng các liên kết chéo giữa các lớp sợi trong giác mạc, làm giác mạc vững chắc hơn, đỉnh chóp chậm nhô ra thêm chứ không làm cho hết rạn nứt giác mạc, không làm mất đỉnh chóp. Chính vì vậy, crosslinking hầu như không làm cải thiện thị lực, sức nhìn đã mất.
🌼 Để thị lực cải thiện tốt hơn khi đeo kính, giác mạc phải có độ cong đều đặn. Có cách nào để người bị bệnh giác mạc chóp đã tiến triển có thị lực tốt mà vẫn không phải đeo kính?
💎💎💎 KÍNH ÁP TRÒNG CỦNG MẠC là một giải pháp ngoạn mục! 💎💎💎
🌼 Kính áp tròng củng mạc (scleral contact lens) hay gọi tắt là kính củng mạc, là kính áp tròng cứng thấm khí, có đường kính lớn hơn đường kính giác mạc (tròng đen), nằm trùm lên phần củng mạc (tròng trắng phía ngoài). Kính củng mạc tạo một khoảng chứa nước mắt giữa mặt sau kính và mặt trước giác mạc (liquid reservoir) vừa giúp không khô mắt, vừa tạo cho giác mạc lấy lại độ cong đều đặn, nên sẽ làm tăng thị lực đáng kể. Kính củng mạc có đường kính lớn hơn kính áp tròng cứng bình thường nên kính ổn định hơn, ít di chuyển và giảm nguy cơ rơi ra khi chớp mắt. Nhờ lớp nước mắt nằm giữa kính và giác mạc, ít di chuyển, kính củng mạc ngăn ngừa sự cọ xát vào đỉnh chóp bào mòn giác mạc vốn dĩ đã yếu ớt, cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng, Oxy cho mắt, chống khô mắt.
🌼 Đối với giác mạc chóp (thường độ loạn thị rất cao) hoặc tật khúc xạ giác mạc có độ loạn thị cao, kính áp tròng mềm bình thường phổ biến trên thị trường không có tác dụng, vừa không điều chỉnh được loạn thị, vừa không thể tăng được thị lực, sức nhìn tối đa. Một số trường hợp có thể đeo kính áp tròng cứng giác mạc ban ngày, điều chỉnh được loạn thị và tăng một phần thị lực tối đa. Loại kính này có đường kính nhỏ và di chuyển rất nhiều trên bề mặt giác mạc khi chớp mắt nên thường gây cộm xốn mắt nhiều, dễ rơi mất. Kính áp tròng cứng này áp sát vào giác mạc, không có lớp nước mắt nằm giữa kính và giác mạc như kính áp tròng củng mạc.
🌼 Nhiều người đã từng đeo kính áp tròng mềm, kính áp tròng cứng giác mạc, đã từng trải qua các cảm giác khó chịu thậm chí đau khi chớp mắt, đã vô cùng ngạc nhiên khi đeo kính áp tròng củng mạc, phải thốt lên "Chưa từng nhìn được rõ như vậy!", "Không hề có cảm giác đang đeo kính áp tròng!", "Thật là một cảm giác đổi đời!", ...
🌼 Kính áp tròng củng mạc còn có hiệu quả đối với những trường hợp độ khúc xạ cao, bao gồm loạn thị cao nhưng có những đặc điểm mắt không cho phép phẫu thuật khúc xạ, kể cả laser và Phakic IOL.
🌹 Cơ hội không phải đeo kính luôn có cho tất cả mọi người các bạn nhé! 🌹🌹🌹
——-
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

10/03/2024

❓❓❓Bệnh giác mạc chóp, không muốn đeo kính, không còn cơ hội❓

Bệnh giác mạc chóp đã được biết đến từ lâu nhưng gần đây nhiều người nhắc đến không phải vì nhiều người mắc bệnh hơn mà do được tầm soát thường xuyên hơn.

🌼 Khi bệnh giác mạc chóp tiến triển, giác mạc bị yếu, có vị trí rạn mỏng, nhô nhọn ra, làm mất đi độ cong đều đặn bình thường, gây nên loạn thị cao và thị lực vẫn rất thấp cho dù đã đeo kính tốt nhất. Crosslinking chỉ có tác dụng tăng các liên kết chéo giữa các lớp sợi trong giác mạc, làm giác mạc vững chắc hơn, đỉnh chóp chậm nhô ra thêm chứ không làm cho hết rạn nứt giác mạc, không làm mất đỉnh chóp. Chính vì vậy, crosslinking hầu như không làm cải thiện thị lực, sức nhìn đã mất.

🌼 Để thị lực cải thiện tốt hơn khi đeo kính, giác mạc phải có độ cong đều đặn. Có cách nào để người bị bệnh giác mạc chóp đã tiến triển có thị lực tốt mà vẫn không phải đeo kính?

💎💎💎 KÍNH ÁP TRÒNG CỦNG MẠC là một giải pháp ngoạn mục! 💎💎💎

🌼 Kính áp tròng củng mạc (scleral contact lens) hay gọi tắt là kính củng mạc, là kính áp tròng cứng thấm khí, có đường kính lớn hơn đường kính giác mạc (tròng đen), nằm trùm lên phần củng mạc (tròng trắng phía ngoài). Kính củng mạc tạo một khoảng chứa nước mắt giữa mặt sau kính và mặt trước giác mạc (liquid reservoir) vừa giúp không khô mắt, vừa tạo cho giác mạc lấy lại độ cong đều đặn, nên sẽ làm tăng thị lực đáng kể. Kính củng mạc có đường kính lớn hơn kính áp tròng cứng bình thường nên kính ổn định hơn, ít di chuyển và giảm nguy cơ rơi ra khi chớp mắt. Nhờ lớp nước mắt nằm giữa kính và giác mạc, ít di chuyển, kính củng mạc ngăn ngừa sự cọ xát vào đỉnh chóp bào mòn giác mạc vốn dĩ đã yếu ớt, cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng, Oxy cho mắt, chống khô mắt.

🌼 Đối với giác mạc chóp (thường độ loạn thị rất cao) hoặc tật khúc xạ giác mạc có độ loạn thị cao, kính áp tròng mềm bình thường phổ biến trên thị trường không có tác dụng, vừa không điều chỉnh được loạn thị, vừa không thể tăng được thị lực, sức nhìn tối đa. Một số trường hợp có thể đeo kính áp tròng cứng giác mạc ban ngày, điều chỉnh được loạn thị và tăng một phần thị lực tối đa. Loại kính này có đường kính nhỏ và di chuyển rất nhiều trên bề mặt giác mạc khi chớp mắt nên thường gây cộm xốn mắt nhiều, dễ rơi mất. Kính áp tròng cứng này áp sát vào giác mạc, không có lớp nước mắt nằm giữa kính và giác mạc như kính áp tròng củng mạc.

🌼 Nhiều người đã từng đeo kính áp tròng mềm, kính áp tròng cứng giác mạc, đã từng trải qua các cảm giác khó chịu thậm chí đau khi chớp mắt, đã vô cùng ngạc nhiên khi đeo kính áp tròng củng mạc, phải thốt lên "Chưa từng nhìn được rõ như vậy!", "Không hề có cảm giác đang đeo kính áp tròng!", "Thật là một cảm giác đổi đời!", ...

🌼 Kính áp tròng củng mạc còn có hiệu quả đối với những trường hợp độ khúc xạ cao, bao gồm loạn thị cao nhưng có những đặc điểm mắt không cho phép phẫu thuật khúc xạ, kể cả laser và Phakic IOL.

🌹 Cơ hội không phải đeo kính luôn có cho tất cả mọi người các bạn nhé! 🌹🌹🌹

——-
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm

01/02/2024

❓❓❓Làm gì khi phát hiện bệnh giác mạc chóp - Keratoconus❓

Ngày nay bệnh lý giác mạc chóp được biết đến nhiều hơn, quan tâm nhiều hơn không phải vì nhiều người mắc bệnh hơn. Lý do là phẫu thuật khúc xạ bằng laser ngày càng trở nên phổ biến, và việc quan trọng nhất của bác sĩ phẫu thuật khi khám chuyên sâu là phải phát hiện bệnh lý giác mạc chóp tiềm tàng. Bệnh lý giác mạc chóp là bẩm sinh, sẽ tiến triển theo thời gian. Với bệnh lý tiềm tàng, tốc độ tiến triển rất chậm và có khi cả đời cũng không đến mức nguy hiểm nếu không có bất kỳ phẫu thuật hay tác động vật lý nào lên giác mạc. Nhưng nếu phẫu thuật trên giác mạc hoặc dụi mắt do thói quen hoặc viêm kết mạc dị ứng thì bệnh giác mạc chóp sẽ tiến triển nhanh.

Khi phát hiện bệnh giác mạc chóp, tuỳ vào mức độ của bệnh để quyết định:

👉 Nếu phát hiện bệnh giác mạc chóp tiềm tàng hoặc chỉ nghi ngờ bệnh giác mạc chóp:

🌼 Phát hiện tình cờ, bạn không có ý định hay niềm mơ ước được thoát khỏi đeo kính gọng: đừng lo lắng gì cả, tiếp tục đeo kính và theo dõi định kỳ hàng năm với bác sĩ chuyên khoa Mắt có kinh nghiệm về bệnh lý giác mạc chóp.

🌼 Bạn đi khám chuyên sâu để được chiếu laser cận thị không phải đeo kính: laser không phải phương pháp lựa chọn cho bạn đâu nhé! Tuy nhiên, đừng thất vọng, vẫn còn có phương pháp phakic IOL giúp bạn biến ước mơ thành hiện thực! Phương pháp phakic không làm thay đổi cấu trúc hay cơ sinh học của giác mạc nên sẽ an toàn trong tình huống này. Đừng quên tiếp tục theo dõi định kỳ hàng năm nhé!

👉 Nếu đã chẩn đoán chắc chắn mắc bệnh giác mạc chóp:

🌼 Khi đã trưởng thành, trên 18 tuổi, thường thường bệnh sẽ tiến triển chậm lại. Cần theo dõi mỗi 3 tháng với bác sĩ chuyên khoa Mắt, đặc biệt là bác sĩ hiểu biết sâu về bệnh giác mạc chóp, có đầy đủ các phương tiện chẩn đoán, khảo sát giác mạc mặt trước, mặt sau. Khi bệnh tiến triển nhanh, biểu hiện bằng tăng độ cận, độ loạn, tăng độ cong giác mạc, giảm chiều dày giác mạc ở vị trí nhất định, … bác sĩ sẽ chỉ định cho bạn làm crosslinking để tăng cường các liên kết giữa các sợi trong giác mạc, giúp tiến triển bệnh chậm lại.

🌼 Đối với trẻ vị thành niên: ở tuổi này bệnh hay tiến triển nhanh và khi phát hiện đã nặng, crosslinking thường sẽ là lựa chọn sớm.

👉 Nếu bệnh vẫn tiến triển nhanh cho dù đã làm crosslinking nhiều lần, ghép giác mạc sẽ cần thiết để lấy lại sức nhìn phần nào.

🌹Như vậy việc quan trọng nhất khi phát hiện bệnh giác mạc chóp là THEO DÕI SÁT và can thiệp kịp thời.🌹

——-
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm

21/01/2024

❓❓❓Bệnh giác mạc chóp - Keratoconus - là gì❓

Mắt như một trái cầu chứa chất lỏng, tạo một áp lực nhất định lên thành trái cầu. Nếu các thành của trái cầu vững chắc, đều đặn thì trái cầu sẽ ổn định, hoạt động tốt.

Giác mạc là thành phía trước của nhãn cầu, trong suốt, cấu trúc bời những sợi collagen xếp thành phiến song song vững vàng. Bệnh giác mạc chóp là bẩm sinh, trong đó mặt sau của giác mạc bị khiếm khuyết, có vị trí yếu, áp lực trong trái cầu làm điểm yếu này ngày càng yếu hơn, mỏng hơn đến mức dãn, nhô ra gây nên dãn phình giác mạc.

Bệnh lý giác mạc chóp được phát hiện trong nhiều tình huống. Ngày nay, khi phẫu thuật khúc xạ trở nên phổ biến, nhiều người biết đến hoặc quan tâm đến bệnh lý này hơn vì đây là lý do thường hay gặp nhất khi khám chuyên sâu để mổ cận thị nhưng lại không được, không thể mổ. Buồn thật nhưng thật sự là may mắn khi phát hiện bệnh sớm!

👉 Phát bệnh từ tuổi nhỏ, trẻ, tuổi vị thành niên: biểu hiện đầu tiên, thường gặp nhất là loạn thị cao, tiến triển nhanh.
🌼 Nếu đã được đo khúc xạ từ nhỏ, biết có loạn thị cao và được theo dõi thường xuyên bằng bản đồ giác mạc thì thường phát hiện sớm, can thiệp sớm, kịp thời khi bệnh chưa để lại di chứng lâu dài, nặng nề.
🌼 Nếu không theo dõi tật khúc xạ, không biết, chỉ đến khi mắt nhìn quá mờ mới phát hiện, lúc đó các biểu hiện dãn phình giác mạc đã rõ rệt, điều trị khó khăn hơn.

👉 Phát hiện tình cờ khi khám sức khoẻ, khám chuyên sâu để mổ cận thị: trong tình huống này biểu hiện khá tinh vi, chỉ các bác sĩ chuyên khoa sâu, có những phương tiện để khảo sát được mặt sau giác mạc, cơ sinh học giác mạc mới nhận biết được
🌼 Đa số trường hợp chỉ cần không phẫu thuật trên giác mạc, không có các yếu tố vật lý kích thích như dụi mắt, massage trên mi mắt đụng chạm vào giác mạc thì bệnh tiến triển rất chậm, hầu như không gây nguy hiểm
🌼 Theo dõi định kỳ rất quan trọng, nếu bệnh tiến triển tiếp sẽ cần can thiệp

👉 Phát hiện sau khi đã phẫu thuật khúc xạ một thời gian dài: trước đây, khi phẫu thuật khúc xạ mới bắt đầu, các phương tiện chẩn đoán chưa tinh vi, chưa phát hiện được hết các yếu tố nguy cơ tiềm tàng của bệnh giác mạc chóp. Một phần bản chất bệnh lý tiến triển theo thời gian, một phần do can thiệp trên giác mạc thúc đẩy tiến triển nhanh hơn

🌹Giác mạc chóp nguy hiểm, nhưng nếu phát hiện sớm, chăm sóc tốt cũng không đáng ngại lắm đâu! Đón xem bài tiếp theo nha!🌹

——-

Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm

05/10/2023

❓Nhược thị có điều trị được không❓

Trong bài trước chùng ta đã tìm hiểu nhược thị và các nguyên nhân gây nhược thị. Như vậy nhược thị có điều trị được không?

🌼 Đầu tiên, nhược thị cần được phát hiện và điều trị càng sớm càng tốt.

🌼 Làm sao phát hiện nhược thị?
Bé cần được khám tầm soát mắt ngay từ khi sinh bao gồm:
👉 Có bất thường gì ở mắt như đục thuỷ tinh thể (cườm khô) bẩm sinh, sẹo giác mạc, sụp mi?
👉 Có lé?
👉 Có tật khúc xạ?

🌼 Tuỳ vào nguyên nhân để điều trị nhược thị:

💎 Nguyên nhân thường hay gặp nhất là tật khúc xạ. Sau khi xác định mức độ tật khúc xạ, tuỳ vào lứa tuổi, loại tật khúc xạ, bác sĩ sẽ chỉ định bé đã cần đeo kính chưa, cần đeo kính thường xuyên hay không.

💎 Nếu bé có lé đi kèm với tật khúc xạ, cần điều chỉnh tật khúc xạ trước và theo dõi sự thay đổi của lé. Một số trường hợp sẽ cần phẫu thuật điều chỉnh lé sớm, nhưng đa số sẽ trì hoãn một thời gian.

💎 Nếu bé có những bệnh lý như đục thuỷ tinh thể (cườm khô) bẩm sinh, sẹo giác mạc, sụp mi mức độ nhiều thì sẽ cần can thiệp phẫu thuật sớm để bảo đảm tín hiệu hình ảnh đi vào mắt tốt trước khi gây nên nhược thị trầm trọng.

🌼 Các phương pháp điều trị nhược thị?

💎 Che mắt là phương pháp điều trị rất hữu hiệu đề điều trị nhược thị, nó bắt não phải chú ý đến hình ảnh thu được từ mắt yếu. Nếu nhược thị một mắt thì cần che mắt lành để kích thích bé sử dụng mắt nhược thị. Khi bé che mắt cần được người lớn động viên vì cần che lâu dài, kiên nhẫn. Phương pháp này đã được FDA (Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm của Mỹ) chứng nhận từ lâu.

💎 Ngoài che mắt ra, có thể sử dụng Atropine để làm mờ mắt lành. Đối với trường hợp nhược thị nhẹ đến trung bình, hiệu quả của che mắt lành và làm mờ mắt lành bằng Atropine như nhau. Atropine không có hiệu quả nếu nhược thị nặng hoặc mắt lành có cận thị. Phương pháp này cũng được FDA chứng nhận.

💎 Bên cạnh đó, hiện nay trên thị trường, các phương tiện dùng để tập nhược thị được quảng cáo khá nhiều, thực chất cũng chỉ là kích thích bé sử dụng mắt nhược thị. Các phương tiện này chưa được FDA chứng nhận vì chưa có nghiên cứu nào đạt được mức độ hiệu quả và an toàn cho phép trong khi lại tốn kém về kinh tế, thời gian của cả bé và gia đình.

🌼 Thời gian che mắt bao lâu mỗi ngày?
Do bác sĩ quyết định tuỳ thuộc mức độ nhược thị.

🌼 Che mắt kéo dài bao lâu?
Mặc dù thị lực sẽ cải thiện trong vòng vài tuần khi bắt đầu che mắt, nhưng hiệu quả tốt nhất chỉ đạt được sau vài tháng, sau khi đạt được thị lực, cần giảm thời gian che mắt hoặc chuyển sang Atropin để giữ thị lực không xấu đi lại, có thể kéo dài vài tháng đến vài năm.

🌼 Khi che mắt nên làm gì?
Không có hoạt động nào đặc biệt. Điều quan trọng là duy trì che mắt theo đúng chỉ định của bác sĩ vào lúc thức, sinh hoạt, và nên động viên bằng cách cho bé làm những việc bé thích trong khi che mắt.

🌼 Có nên che mắt khi đến trường không?
Thời gian đến trường là thời gian lý tưởng để che mắt và cũng là cơ hội để trẻ em học hỏi và chấp nhận sự khác biệt giữa trẻ này và trẻ khác. Bé che mắt nên được cho ngồi các bàn phía trên.

🌼 Nếu bé không chịu che mắt?
Che mắt cần được thực hiện thường xuyên với sự động viên từ các thành viên gia đình, thầy cô. Nên có những phần thưởng khi bé đồng ý che mắt.

🌼 Bao nhiêu tuổi là quá trễ cho điều trị nhược thị?
Theo viện sức khoẻ quốc gia Mỹ (National Institutes of Health NIH), một số trường hợp bắt đầu điều trị lúc 14 tuổi vẫn còn hiệu quả. Tuy nhiên, điều trị càng sớm, hiệu quả càng cao. Nếu không điều trị, nhược thị sẽ trở nên vĩnh viễn. Điều trị nhược thị không hiệu quả ở người lớn. Một số trường hợp nhược thị điều trị không thành công, nhưng rất khó để quyết định ngưng điều trị

🌹Điều trị nhược thị cần rất kiên nhẫn, có khi kéo dài hàng nhiều năm. Cố gắng phát hiện và điều trị sớm để đạt được hiệu quả tốt và nhanh chóng nhé!🌹

Tài liệu tham khảo https://aapos.org/glossary/amblyopia
——-

Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm