14/08/2023
🌻T͟ạ͟p͟ ͟c͟h͟í͟ ͟P͟h͟ụ͟ ͟S͟ả͟n͟ ͟2͟0͟(͟4͟)͟,͟ ͟2͟0͟2͟2͟
𝐓𝐨̂̉𝐧𝐠 𝐪𝐮𝐚𝐧 𝐯𝐞̂̀ đ𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐭𝐫𝐢̣ 𝐭𝐞𝐬𝐭𝐨𝐬𝐭𝐞𝐫𝐨𝐧𝐞 𝐜𝐡𝐨 𝐩𝐡𝐮̣ 𝐧𝐮̛̃
𝐓𝐚́𝐜 𝐠𝐢𝐚̉: Hê Thanh Nhã Yến, Triệu Thị Thanh Tuyền, Ngô Việt Thảo
Doi: 10.46755/vjog.2022.4.1321
𝐓𝐨́𝐦 𝐭𝐚̆́𝐭
Việc điều trị testosterone cho phụ nữ được áp dụng khá rộng rãi, với nhiều chỉ định khác nhau. Dù vậy, đến nay vẫn chưa có cơ quan quản lý dược nào phê duyệt chế phẩm testosterone chính thức cho phụ nữ. Chứng cứ về tính an toàn của sử dụng testosterone lâu dài cũng chưa đầy đủ. Bài viết cập nhật những khuyến cáo mới nhất của các hiệp hội chuyên ngành về chỉ định, phương thức và theo dõi điều trị testosterone dựa trên y học chứng cứ nhằm định hướng cho thực hành lâm sàng.
𝐂𝐇𝐈̉ Đ𝐈̣𝐍𝐇 Đ𝐈𝐄̂̀𝐔 𝐓𝐑𝐈̣ 𝐓𝐄𝐒𝐓𝐎𝐒𝐓𝐄𝐑𝐎𝐍𝐄 𝐂𝐇𝐎 𝐏𝐇𝐔̣ 𝐍𝐔̛̃
Theo tổng quan hệ thống và phân tích gộp của islam và cộng sự, năm 2019, điều trị testosterone có hiệu quả đối với phụ nữ mãn kinh giảm ham muốn tình dục dẫn đến lo âu, ưu tiên chế phẩm không phải đường uống vì không ảnh hưởng chuyển hoá lipid. Tổng quan phân tích dựa trên dữ liệu của 36 nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng giả được hoặc thuốc khác (như estrogen, có kèm hoặc không kèm progestogen kết hợp) ghi nhận điều trị testosterone làm tăng có ý nghĩa thống kê chức năng tình dục, cụ thể như tăng tần suất thỏa mãn tình dục; tăng ham muốn tình dục, tăng cực khoái, cải thiện về hình ảnh cá nhân, giảm quan ngại về tình dục và giảm lo âu ở phụ nữ mãn kinh.
𝐋𝐈𝐄̂̀𝐔 𝐋𝐔̛𝐎̛̣𝐍𝐆 𝐕𝐀̀ Đ𝐔̛𝐎̛̀𝐍𝐆 𝐃𝐔̀𝐍𝐆 𝐀𝐍 𝐓𝐎𝐀̀𝐍
Chứng cứ hiện tại ủng hộ lựa chọn testosterone qua da vì hiệu quả và an toàn. Các chế phẩm testosterone qua da có ở dạng miếng dán, gel, kem, hoặc thuốc xịt. Liều điều trị phù hợp cho phụ nữ nói chung chưa được các cơ quan quản lý dược chấp thuận. Trên cơ sở sinh lý, liều lượng testosterone cần được duy trì trong giới hạn bình thường của phụ nữ tiền mãn kinh. Dựa trên dữ liệu từ nghiên cứu xác định giá trị androgen bình thường của nữ giới không có rối loạn tình dục, nồng độ testosterone dao động lần lượt theo từng nhóm tuổi.
𝐊𝐄̂́𝐓 𝐋𝐔𝐀̣̂𝐍
Điều trị testosterone dạng thoa da được khuyến cáo áp dụng cho phụ nữ tiền mãn kinh - mãn kinh có rối loạn giảm ham muốn tình dục. Dữ liệu an toàn hiện có cho thấy việc điều trị trong 12 tháng không có tác dụng ngoại ý nghiêm trọng khi sử dụng liều đảm bảo nồng độ testosterone toàn phần trong ngưỡng sinh lý của phụ nữ tiền mãn kinh. Việc theo dõi điều trị cần bao gồm xem xét các yếu tố đánh giá hiệu quả chính, tác dụng ngoại ý liên quan sử dụng quá liều và xét nghiệm cận lâm sàng định kỳ theo khuyến cáo. Cần thêm nghiên cứu đánh giá tính an toàn của điều trị testosterone lâu dài ở phụ nữ.
✔️Quý độc giả quan tâm có thể truy cập tại trang chủ của Tạp chí Phụ sản Việt Nam vjog.vn hoặc liên hệ đặt mua Tạp chí tại CN. Hoàng Thị Thanh Nhạn 0974.977.682.
✔️Quý tác giả và nhóm nghiên cứu có nhu cầu đăng trên Tạp chí Phụ Sản vui lòng truy cập vào https://vjog.vn/journal/about/submissions để nộp bài.
——————————————————————————
𝐓𝐀̣𝐏 𝐂𝐇𝐈́ 𝐏𝐇𝐔̣ 𝐒𝐀̉𝐍
𝐀̂́𝐧 𝐛𝐚̉𝐧 𝐜𝐡𝐢́𝐧𝐡 𝐭𝐡𝐮̛́𝐜 𝐜𝐮̉𝐚 𝐇𝐨̣̂𝐢 𝐏𝐡𝐮̣ 𝐬𝐚̉𝐧 𝐕𝐢𝐞̣̂𝐭 𝐍𝐚𝐦
☎️𝘏𝘰𝘵𝘭𝘪𝘯𝘦 : 02343 822 873
🌐𝑊𝑒𝑏𝑠𝑖𝑡𝑒: https://vjog.vn
🌐https://www.facebook.com/tapchiphusan
📩𝐸𝑚𝑎𝑖𝑙: tapchiphusan.vn@gmail.com
🏢𝐴𝑑𝑑𝑟𝑒𝑠𝑠: Trường Đại học Y Dược Huế, 06 Ngô Quyền, TP Huế.
