01/07/2024
Phần 2:
[DÀNH CHO BS CĐHA]
Chúng mình xin đưa ra đáp án ca lâm sàng tuần trước đó là: Rhabdomyosarcoma (RMS) vùng bìu bên phải xuất phát từ cuống thừng tinh.
Rhabdomyosarcoma cận tinh hoàn (Paratesticular Rhabdomyosarcoma - RMS) là một loại u ác tính rất hiếm gặp, khởi nguồn từ các mô trung mô của lớp mạc tinh hoàn, mào tinh hoàn hoặc dây chằng tinh. Bệnh cần được chẩn đoán sớm, đánh giá chính xác mức độ lan rộng bằng lâm sàng và hình ảnh học, đồng thời áp dụng phác đồ điều trị dựa trên giai đoạn bệnh lý.
Rhabdomyosarcoma cận tinh hoàn thường biểu hiện dưới dạng khối sưng hoặc u một bên ở bìu, không đau. Tỉ lệ mắc bệnh chiếm khoảng 7% rhabdomyosarcoma ở tất cả các vị trí cộng lại. RMS cận tinh hoàn xảy ra ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là ở trẻ em và thanh niên, rơi vào hai đỉnh điểm là 5 tuổi và 16 tuổi.
Siêu âm vùng bẹn bìu là chỉ định ban đầu cho bất kì trường hợp nghi ngờ tổn thương. Hình ảnh siêu âm trong RMS cận tinh hoàn cho thấy một khối u dạng đặc, có thể có nang ( hoại tử xuất huyết) và tăng tưới máu.
Về trường hợp tuần trước, đối với một khối tổn thương vùng bẹn bìu, trước hết cần xác định tổn thương đó nằm trong hay ngoài tinh hoàn, dạng đặc hay dạng nang, một bên hay cả hai bên.
Ca lâm sàng của chúng ta đến với tình trạng sưng bìu 1 bên, không đau. Trên hình ảnh siêu âm thấy khối dạng đặc nằm trong bìu, có thành phần hoại tử xuất huyết, có tăng sinh mạch máu. Trong đó, tinh hoàn bên phải bị đẩy lệch sang bên sát gốc dương vật, vi vôi hóa. Điều này chứng minh được khối tổn thương này nằm ngoài tinh hoàn, phát triển theo cuống thừng tinh và đặc điểm hình ảnh hoàn toàn phù hợp với Rhabdomyosarcoma. Xác nhận chẩn đoán sau đó dựa trên giải phẫu bệnh của mẫu vật cắt bỏ cho thấy ca này là Sarcoma cơ vân dạng hốc.
Tài liệu tham khảo:
1. Siêu âm hệ niệu và sinh dục nam: bệnh lý hệ niệu bẩm sinh, Bs Nguyễn Hữu Chí
2. Manal Azizi, Abdeladim Babakhouya, Maria Rkain, et al, (2021), Case Report: The Paratesticular Rhabdomyosarcoma in Children, Journal of Cancer Therapy, Vol.12 No.6
3. Naeem Samnakay, Testicular and paratesticular tumors in children, Pediatricurologybook, chapters08-44
4. Anne – Laure Hermann, Imaging of Pediatric Testicular and Para-Testicular Tumors: A Pictural Review, Cancers 2022, 14, 3180
Bs Nguyễn Thị Thuận Thiên - Khoa CĐHA Siêu âm
------------------------------------
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
341 Sư Vạn Hạnh, Phường 10, Quận 10, TP.HCM
☎️ Điện thoại: (028) 39271119
![[THÔNG BÁO CHIÊU SINH] 🎉🎉🎉Tiếp nối thành công khóa 1, BV Nhi Đồng 1 - Khoa CĐHA Siêu âm chiêu sinh lớp huấn luyện “Siêu ...](https://img5.findhealthclinics.com/659/053/466088506590537.jpg)
![[THÔNG TIN HỘI NGHỊ]Trân trọng kính mời quý đồng nghiệp đăng kí tham dự HỘI NGHỊ SIÊU ÂM TOÀN QUỐC LẦN THỨ BẢY 🍀 Địa đi...](https://img3.findhealthclinics.com/552/950/443365525529502.jpg)
![[THÔNG BÁO CHIÊU SINH] 🎉🎉🎉Lớp huấn luyện “Siêu âm Nhi khoa thực hành” lần đầu tiên được mở tại Bệnh viện Nhi đồng 1.📕Với...](https://img4.findhealthclinics.com/449/945/286999324499457.jpg)
![[DÀNH CHO THÂN NHÂN BỆNH NHI]📕Nhiễm trùng tiểu là gì?- Nhiễm trùng tiểu là một bệnh lý khá thường gặp ở trẻ em, đứng hàn...](https://img5.findhealthclinics.com/453/415/286652384534151.jpg)
![Phần 2:[DÀNH CHO BS CĐHA]Chúng mình xin đưa ra đáp án ca lâm sàng tuần trước đó là: Rhabdomyosarcoma (RMS) vùng bìu bên ...](https://img3.findhealthclinics.com/806/804/284646808068042.jpg)
