23/09/2025
TẦM SOÁT UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
Ung thư cổ tử cung là một trong những ung thư phụ khoa thường gặp nhất ở phụ nữ Việt Nam, đứng thứ hai chỉ sau ung thư vú. Bệnh tiến triển âm thầm, hầu như không có triệu chứng ở giai đoạn sớm. Việc phát hiện sớm giúp điều trị hiệu quả và vẫn bảo tồn khả năng sinh sản.
I🌹Vì sao cần tầm soát?
– Ung thư cổ tử cung là nguyên nhân gây tử vong cao ở phụ nữ.
– 90% trường hợp liên quan đến nhiễm HPV nguy cơ cao.
– Nếu phát hiện sớm, điều trị hiệu quả, ít ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản.
– Tầm soát định kỳ giúp phòng ngừa và phát hiện sớm tổn thương tiền ung thư.
II🌹Các phương pháp tầm soát
1. Pap smear (xét nghiệm tế bào học)
– Pap truyền thống: dùng que gỗ lấy tế bào cổ tử cung, phết lên lam kính.
Ưu điểm: đơn giản, chi phí thấp.
Hạn chế: dễ sai sót kỹ thuật, kết quả có thể sai lệch.
– Pap nhúng dịch (liquid-based cytology): dùng chổi chuyên dụng lấy tế bào, cho vào lọ dịch bảo quản, mẫu được xử lý bằng máy.
Ưu điểm: chính xác hơn, ít tiêu bản hỏng, mẫu có thể dùng cho HPV test.
Hạn chế: chi phí cao hơn, cần phòng xét nghiệm có thiết bị xử lý.
2. HPV DNA test
– Mục tiêu: phát hiện gen HPV nguy cơ cao (đặc biệt là type 16, 18).
– Ưu điểm: nhạy cao, phát hiện được sớm trước khi có tổn thương tế bào.
– Hạn chế: không phân biệt được tổn thương hiện tại, cần kết hợp Pap hoặc soi cổ tử cung khi dương tính.
III🌹Đối tượng và tần suất tầm soát
– Phụ nữ 21–29 tuổi: làm Pap mỗi 3 năm.
– Phụ nữ 30–65 tuổi:
+ HPV test mỗi 5 năm, hoặc
+ HPV + Pap (co-test) mỗi 5 năm, hoặc
+ Pap smear mỗi 3 năm.
– Phụ nữ >65 tuổi: có thể ngưng tầm soát nếu trong 10 năm gần đây có ≥3 Pap âm tính hoặc ≥2 HPV/co-test âm tính liên tiếp.
– Những trường hợp có yếu tố nguy cơ đặc biệt cần cá thể hóa tần suất tầm soát.
IV🌹Giải đáp thắc mắc thường gặp
1. Tôi chưa quan hệ có cần tầm soát không?
– Nếu chưa từng quan hệ, nguy cơ nhiễm HPV rất thấp, tuy nhiên khi đã bước vào tuổi từ 21 trở đi, vẫn nên tham khảo bác sĩ để được tư vấn cá thể hóa.
2. Nếu đã cắt tử cung rồi có cần làm xét nghiệm nữa không?
– Nếu cắt tử cung toàn phần và không có tiền sử bất thường cổ tử cung, có thể ngưng tầm soát. Nếu chỉ cắt tử cung bán phần (còn cổ tử cung), vẫn cần tầm soát định kỳ.
3. Tôi có đặt vòng tránh thai, có làm Pap/HPV được không? – Hoàn toàn làm được, vòng không cản trở xét nghiệm.
4. Tôi đang mang thai có làm xét nghiệm tầm soát được không?
– Có thể làm Pap smear trong thai kỳ (thường ở 3 tháng đầu), an toàn cho cả mẹ và thai. Tuy nhiên, một số trường hợp sẽ được hoãn tùy tình trạng.
5. Xét nghiệm có chính xác tuyệt đối không?
– Không có xét nghiệm nào chính xác 100%. Pap có thể bỏ sót tổn thương (do lấy mẫu hoặc đọc kết quả), HPV test có thể dương tính nhưng không phải lúc nào cũng gây ung thư. Vì vậy, cần làm định kỳ và theo dõi theo khuyến cáo.
6. Nếu kết quả bất thường thì sao?
– Bác sĩ có thể chỉ định soi cổ tử cung, sinh thiết hoặc theo dõi tùy mức độ tổn thương. Không phải tất cả bất thường đều là ung thư.
7. Xét nghiệm HPV dương tính có nghĩa là tôi bị ung thư không?
– Không. Điều đó chỉ cho thấy có nhiễm HPV nguy cơ cao. Phần lớn trường hợp sẽ tự khỏi nhờ hệ miễn dịch. Cần theo dõi và làm thêm Pap hoặc soi cổ tử cung.
8. Tôi nên chọn Pap, HPV hay cả hai?
– Tùy độ tuổi và điều kiện:
21–29 tuổi: Pap smear là đủ.
Từ 30 tuổi trở đi: ưu tiên HPV test hoặc co-test (HPV + Pap).
– Bác sĩ sẽ tư vấn phù hợp tình trạng từng người.
9. Làm xét nghiệm vào thời điểm nào thì tốt?
– Tốt nhất là khi không hành kinh, tránh quan hệ hoặc đặt thuốc âm đạo 24–48h trước khi làm xét nghiệm để kết quả chính xác hơn.
10. Tại sao đã tiêm vaccine HPV rồi vẫn phải tầm soát?
– Vaccine không bao phủ 100% các type HPV gây ung thư. Vì vậy, dù đã tiêm vẫn cần tầm soát định kỳ.
V🌹Vắc-xin HPV tại Việt Nam
– Cervarix (2 chủng: 16, 18), nữ 10–25 tuổi, 3 mũi (0–1–6 tháng).
– Gardasil (4 chủng: 6, 11, 16, 18), nam & nữ 9–26 tuổi, 3 mũi (0–2–6 tháng).
– Gardasil 9 (9 chủng: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58), nam & nữ 9–45 tuổi,
+ 2 mũi (9–14 tuổi), hoặc
+ 3 mũi (≥15 tuổi): 0–2–6 tháng.
KẾT LUẬN🌹🌹🌹
Tầm soát ung thư cổ tử cung là biện pháp đơn giản, an toàn và hiệu quả giúp phát hiện sớm và phòng ngừa ung thư. Phụ nữ cần chủ động đi tầm soát định kỳ theo khuyến cáo để bảo vệ sức khỏe bản thân.
- Phòng khám Đa khoa Thái Hoà -
Địa chỉ: 29-31 Nguyễn Thị Thập, P. Tân Mỹ, TP. Hồ Chí Minh (phường Tân Phú, quận 7 cũ)
Số ĐT: 0816.322.929 (Vaccine); 086 6042929 (Da liễu)
Hotline: 02862.989.772
Website: www.phongkhamthaihoa.com
Phòng Khám Đa Khoa Thái Hòa – Đồng hành vì sức khỏe vững bền. ❤️
"Gần Gũi Với Mọi Nhà"