Phòng khám BS Liêm Lang

03/11/2025

Xin cảm ơn các đồng nghiệp

31/10/2025

30/10/2025

Viêm da kích ứng

Bàn tay là nơi tiếp xúc nhiều với nước, xà phòng, hóa chất… nên dễ bị viêm da kích ứng hoặc viêm da cơ địa. Da khô, đỏ, nứt nẻ, b**g tróc.

Chăm sóc:
Giữ sạch nhưng tránh lạm dụng xà phòng
Dùng nước ấm, tránh nước quá nóng.
Chọn loại xà phòng dịu nhẹ, không mùi, không chứa chất tẩy mạnh.
Dưỡng ẩm thường xuyên
Thoa kem dưỡng ẩm không mùi, chứa petrolatum, glycerin, hoặc ceramide sau khi rửa tay.
Mang găng cotton vào ban đêm sau khi bôi kem để giữ ẩm tốt hơn.
Bảo vệ da khi tiếp xúc hóa chất
Đeo găng cao su hoặc găng nilon có lớp cotton lót khi rửa chén, giặt đồ, làm việc với hóa chất.
Tránh gãi, chà xát mạnh
Gãi sẽ làm vết thương lan rộng, dễ nhiễm trùng.

28/10/2025

Sữa mẹ vẫn là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ sơ sinh và nhũ nhi.

Bú mẹ hoàn toàn 6 tháng đầu, tiếp tục duy trì đến 24 tháng hoặc lâu hơn nếu có thể – bí quyết cho một thế hệ khỏe mạnh hơn

27/10/2025

Giữa nơi tưởng chừng toàn nỗi đau

Trong bệnh viện, ở các khoa bệnh nặng, nơi người ta đối mặt từng ngày với những giới hạn cuối cùng của sức khỏe, lại thường thấy những điều rất đẹp:
Bệnh nhân chia nhau từng muỗng cháo, từng viên đá lạnh, chỉ nhau từng chỗ nằm, các bước thủ tục.
Người nhà giúp nhau trở mình, chỉnh dây truyền, dỗ dành nhau ngủ.
Có người mới vào còn run sợ, được người nằm giường bên vỗ vai, “Ráng nha, tôi cũng từng vậy rồi qua được đó.”

Không ai hỏi nghề nghiệp, chức vụ hay hoàn cảnh. Ở đây, ai cũng như ai – chỉ là những con người đang cùng cố giữ lấy hi vọng vào ngày khỏe lại.

Ngoài kia, chỉ cần va chạm xe nhẹ đã có thể cãi vã, giành phần đúng sai.
Nhưng trong những căn phòng đèn sáng cả ngày đêm, người ta lại học cách nhường nhau từng khoảnh khắc sống, từng chút bình yên.

26/10/2025

Sữa thực vật (plant-based milk) là các loại đồ uống làm từ ngũ cốc, hạt hoặc đậu, được xay – lọc – pha loãng để tạo ra dạng lỏng giống sữa bò.Nhưng thực ra, chúng không phải sữa

Không chứa đạm sữa bò, nên không gây dị ứng chéo.

Sữa đậu nành
Giàu đạm thực vật (3–4 g/100 ml)
Có isoflavone – chất giống estrogen tự nhiên
Gần giống sữa bò nhất về hàm lượng protein

Sữa hạnh nhân
Chủ yếu là chất béo không bão hòa, ít đạm (~1 g/100 ml)
Nhiều loại pha đường → năng lượng thấp

Trẻ nhỏ (

25/10/2025

Dị ứng sữa bò – có uống được sữa dê hay sữa cừu không?

Câu trả lời là: KHÔNG NÊN.

Sữa bò, sữa dê, sữa cừu, sữa trâu… đều là sữa của các loài nhai lại (ruminant).

Các loại sữa này chứa những protein gần như giống nhau, đặc biệt là:
Casein (đặc biệt là β-casein và αs1-casein)
Whey protein như β-lactoglobulin, α-lactalbumin

Đây chính là những protein gây dị ứng chủ yếu trong sữa bò.
Vì cấu trúc của chúng giống nhau tới 85–90%, nên hệ miễn dịch vẫn nhận nhầm và gây phản ứng chéo.

24/10/2025

Sữa thủy phân là gì?
“Sữa đã được chia nhỏ đạm để con dễ tiêu, ít dị ứng”

Trong sữa bò bình thường, có các protein lớn như casein và whey.
Với trẻ bị dị ứng đạm sữa bò, hệ miễn dịch nhận các protein này như “kẻ lạ” và gây phản ứng (nổi mẩn, tiêu chảy, khó thở…).

Sữa thủy phân là loại sữa mà các phân tử đạm đã được cắt nhỏ bằng enzym (giống như “cắt đạm ra từng mảnh nhỏ”), giúp: giảm khả năng gây dị ứng, dễ hấp thu hơn,

Có 2 loại sữa thủy phân:

Sữa thủy phân một phần (Partial Hydrolysate – pHF):
Đạm được cắt một phần, kích thước vẫn còn tương đối lớn.
Chỉ dành cho trẻ có nguy cơ dị ứng (cha mẹ dị ứng, eczema…) chứ không dùng cho trẻ đã dị ứng thật sự.

Sữa thủy phân hoàn toàn (Extensive Hydrolysate – eHF):
Đạm được cắt rất nhỏ, gần như mất khả năng gây dị ứng.
Dùng cho trẻ đã chẩn đoán dị ứng đạm sữa bò.

Sữa công thức amino acid (Amino Acid Formula – AAF):
Không còn protein, chỉ còn axit amin tự do – dạng nhỏ nhất của đạm.
Dành cho trẻ dị ứng nặng hoặc không dung nạp được sữa thủy phân hoàn toàn.

23/10/2025

Mẹ ăn gì khi con bị dị ứng đạm sữa bò?

Nhiều mẹ ngạc nhiên khi bé bú mẹ hoàn toàn mà vẫn có biểu hiện nôn ói, tiêu chảy, nổi mẩn hoặc phân có máu. Nguyên nhân có thể do một phần nhỏ đạm sữa bò mà mẹ ăn vào đã đi qua sữa mẹ, khiến con phản ứng dị ứng.

Vậy phải làm sao?

1. Tạm thời loại bỏ sữa bò và các sản phẩm từ sữa

Không uống sữa tươi, sữa đặc, sữa chua, phô mai, bơ, whey protein…
Đọc kỹ nhãn thực phẩm – nhiều món ăn (bánh, súp kem, sô-cô-la, bột dinh dưỡng, bơ thực vật) có chứa “milk”, “casein”, “whey”, “lactalbumin” – đều cần tránh.
Thời gian loại bỏ: ít nhất 2–4 tuần để đánh giá cải thiện của bé.

2. Bổ sung dinh dưỡng thay thế
Mẹ vẫn cần đủ đạm, canxi, vitamin D để duy trì sữa và sức khỏe:
Nguồn đạm thay thế: thịt heo, gà, cá, trứng (nếu bé không dị ứng trứng).
Nguồn canxi khác: mè (vừng), rau cải xanh, cá nhỏ ăn cả xương, đậu hũ, sữa hạt có bổ sung canxi (như sữa đậu nành, hạnh nhân, yến mạch – nếu không dị ứng).
Uống viên canxi + vitamin D theo chỉ định bác sĩ.

3. Theo dõi phản ứng của bé

Nếu sau 2–4 tuần triệu chứng cải thiện rõ (bé hết tiêu chảy, da hết mẩn, bú ngoan hơn) → xác định nhiều khả năng do đạm sữa bò.
Khi bé ổn định, có thể thử lại sữa bò trong chế độ mẹ (theo hướng dẫn bác sĩ) để xác nhận.

4. Khi nào cần đổi sữa

Nếu mẹ không thể loại sữa hoàn toàn, hoặc bé vẫn dị ứng nặng dù mẹ đã kiêng kỹ, bác sĩ có thể khuyên tạm ngưng bú mẹ và dùng sữa thủy phân toàn phần hoặc sữa amino acid

22/10/2025

Phần lớn trẻ dị ứng sữa bò vẫn ăn thịt bò được
(khoảng 10–20% có thể bị phản ứng chéo).

Vì sao vậy?

1. Có một loại protein chung giữa sữa bò và thịt bò

Cả sữa bò và thịt bò đều chứa β-lactoglobulin (beta-lactoglobulin) và serum albumin bò (Bovine Serum Albumin – BSA).
Đây là protein huyết thanh của bò, có trong sữa, máu và mô cơ.
→ Khi cơ thể người dị ứng sinh ra kháng thể IgE chống lại BSA hoặc β-lactoglobulin, chúng có thể nhận nhầm protein tương tự trong thịt bò và tạo phản ứng chéo.

2. Tuy nhiên, mức độ phản ứng khác nhau

Ở thịt bò nấu chín, phần lớn protein bị biến tính (mất cấu trúc gây dị ứng), nên phản ứng thường nhẹ hoặc không xảy ra.
Chỉ một số trẻ rất nhạy cảm mới bị dị ứng với cả hai — đặc biệt nếu ăn thịt bò tái hoặc chế biến chưa kỹ.

3. Thực tế

Trẻ dị ứng sữa bò chưa chắc phải kiêng thịt bò, nhưng nên thử lại dưới hướng dẫn của bác sĩ.

Nếu từng có phản ứng (nổi mẩn, ói, ngứa, khó thở) sau khi ăn thịt bò, cần xét nghiệm hoặc test dị ứng để xác nhận.

Khi lớn hơn, hệ miễn dịch ổn định, đa số trẻ sẽ hết phản ứng chéo này.

21/10/2025

Vì sao dị ứng đạm sữa bò khác hoàn toàn dị ứng thịt bò?

Cùng là “bò”, nhưng đạm trong sữa bò và thịt bò là hai nhóm protein khác nhau — cơ thể nhận diện chúng khác nhau, phản ứng dị ứng cũng khác.

1. Đạm sữa bò

Gồm hai nhóm chính:
👉 Casein (80%) – chiếm phần lớn, bền vững với nhiệt và men tiêu hóa
👉 Whey (20%) – gồm β-lactoglobulin, α-lactalbumin…

Đây là các protein hòa tan, nhỏ, dễ hấp thu nhưng lại dễ gây dị ứng ở trẻ sơ sinh vì hệ miễn dịch chưa trưởng thành.

2. Đạm thịt bò

Chủ yếu là myosin, actin, tropomyosin – những protein cấu trúc của cơ và mô liên kết.

Chúng có cấu trúc hoàn toàn khác với casein hoặc whey, nên phản ứng chéo hiếm xảy ra.Dị ứng thịt bò thường gặp ở người lớn, hiếm ở trẻ nhỏ, và không liên quan đến dị ứng đạm sữa bò.

Tóm lại

Dị ứng đạm sữa bò ≠ dị ứng thịt bò.

Trẻ dị ứng sữa bò vẫn có thể ăn thịt bò bình thường, trừ khi có bằng chứng cụ thể về dị ứng chéo (rất hiếm).
Ngược lại, người dị ứng thịt bò vẫn uống sữa được

20/10/2025

Dị ứng đạm sữa bò – hiểu cho đúng để không lo lắng quá mức!

Có những em bé, chỉ vài tuần sau sinh, bú sữa công thức là bắt đầu nổi mẩn, ọc sữa, tiêu chảy, đôi khi trong phân có vệt máu.
Nhiều cha mẹ hốt hoảng: “Con bị nhiễm trùng ruột hay không hợp sữa này?”.
Thật ra, khá nhiều trường hợp là do dị ứng đạm sữa bò – một bệnh lý không hiếm gặp ở trẻ nhỏ.

Bệnh thường khởi phát khi nào?

Dị ứng đạm sữa bò thường xuất hiện sớm, đặc biệt ở 6 tháng đầu đời.
Trẻ bú sữa công thức từ sữa bò có nguy cơ cao nhất.
Nhưng trẻ bú mẹ hoàn toàn vẫn có thể bị, nếu mẹ ăn nhiều thực phẩm chứa sữa bò – vì một phần nhỏ đạm sữa bò có thể đi qua sữa mẹ.

Triệu chứng thường gặp

Dị ứng có thể xảy ra nhanh sau khi uống sữa (vài phút – vài giờ), hoặc muộn hơn (sau 1–2 ngày).
Triệu chứng rất đa dạng:

Da: nổi mề đay, mẩn đỏ, chàm
Tiêu hóa: nôn ói, đầy hơi, tiêu chảy, phân nhầy máu
Hô hấp: khò khè, ho, nghẹt mũi, khó thở (hiếm nhưng nguy hiểm)
Nhiều bé chỉ có biểu hiện mờ nhạt – ăn kém, tăng cân chậm, hoặc rối loạn tiêu hóa kéo dài – nên dễ bị nhầm là “khó tiêu”, “nóng trong người”.

Dị ứng sữa bò khác dị ứng thịt bò thế nào?
Không phải “dị ứng sữa bò” là “không được ăn bò”!
Đạm trong sữa bò (casein, whey) khác hoàn toàn với protein trong thịt bò.
Vì vậy, phần lớn trẻ dị ứng đạm sữa bò vẫn có thể ăn thịt bò khi lớn hơn, nhưng cần bác sĩ xác nhận trước khi thử lại nhé.

Dự phòng và xử trí ra sao?

Không tự đổi sữa. Bác sĩ sẽ giúp chọn loại sữa phù hợp: thủy phân toàn phần hoặc amino acid.
Tránh hoàn toàn sữa bò và các sản phẩm từ sữa: phô mai, bơ, sữa chua…
Nếu mẹ cho con bú: có thể cần giảm hoặc ngưng thực phẩm chứa sữa bò trong chế độ ăn.

Khi bé lớn hơn, đa số sẽ hết dị ứng sau 1–3 năm, và có thể uống sữa trở lại dưới hướng dẫn của bác sĩ