Phòng khám BS Liêm Lang

Phòng khám BS Liêm Lang Bản thân bạn khoẻ mới chăm sóc cho những người bạn yêu thương

Bác sĩ chuyên khoa II: Nguyễn Đình Liêm, chuyên khoa Phổi-Nội khoa
Thạc sĩ-Bác sĩ: Võ Thị Văn Lang, chuyên khoa Nhi ( BV Nhi Đồng I: 1993- 2014)

26/03/2026

THỞ NGẮT QUÃNG Ở TRẺ SƠ SINH
PERIODIC BREATHING IN NEWBORN

BÀI COPY TỪ FB BS HUNG TRUONG

Mấy hôm hay khám sơ sinh hơi nhiều, bị mấy bà mẹ theo dõi con kỹ hỏi sao thấy nhiều khi con tự nhiên thở nhanh rồi có lúc chậm lại, vậy có sao không bác sĩ?
Mình giải thích với mấy mẹ đó là kiểu thở ngắt quãng rất thường gặp ở trẻ sơ sinh. Ở trẻ sơ sinh, trung tâm điều hòa hô hấp ở não chưa trưởng thành nên chưa thể điều khiển nhịp thở đều đặn như chúng ta mà theo một chu kỳ không đều. Trung tâm điều khiển hô hấp ở não điều khiển nhịp thở dựa trên nồng độ CO2 và O2 trong máu, trung tâm này ở trẻ sơ sinh còn yếu nên làm trẻ thở chậm lại từ từ và có thể làm ngừng thở trong vài giây, khi đó nồng độ CO2 tăng cao và O2 giảm sẽ làm TTHH “giật mình thức dậy” và kích thích hô hấp trở lại giúp trẻ thở nhanh để bù lại. Chu kỳ thở chậm – ngưng thở - thở nhanh bù trừ sẽ lập đi lâp lại cho tới khoảng 6 tháng tuổi thì hết nhờ vào TTHH đã hoàn thiện.
Kiểu thở này thường gặp trong lúc ngủ và ngưng thở không quá 10 giây, nếu ngừng thở lâu hơn 10 giây hoặc có tím môi thì không bình thường nữa, phải đi tìm nguyên nhân khác.
Con nít khác với người lớn, và trẻ sơ sinh càng đặc biệt hơn nữa, từ nết thở tới nết ăn.

Phẫu thuật Dò động mạch (AV fistula) Nối một động mạch với một tĩnh mạch ở tay, dùng chạy thận nhân tạo. Mục đích là tạo...
23/03/2026

Phẫu thuật Dò động mạch (AV fistula)
Nối một động mạch với một tĩnh mạch ở tay, dùng chạy thận nhân tạo. Mục đích là tạo ra một đường mạch máu lớn và mạnh để dùng khi chạy thận nhân tạo.

Chạy thận nhân tạo cần: lấy máu ra khỏi cơ thể, đưa máu qua máy lọc, trả máu lại cơ thể. Máy lọc cần lưu lượng máu rất lớn (~300–500 ml/phút). Các tĩnh mạch bình thường nhỏ, dễ xẹp, dễ hư nếu chọc kim nhiều lần. Khi nối động mạch vào tĩnh mạch:máu động mạch áp lực cao → làm tĩnh mạch to lên và dày thành tạo thành mạch lớn, dễ chọc kim

Mỗi lần chạy thận sẽ:
- Chọc 2 kim lớn vào đường dò
- 1 kim lấy máu ra máy để lọc ure,creatinin, nước dư
- 1 kim trả máu sạch về cơ thể

Không nên: đo huyết áp, truyền dịch, lấy máu, đeo đồng hồ chặt, ngủ đè lên tay vì có thể làm tắc dò.

Sau mổ thường đợi khoảng 4–12 tuần rồi mới bắt đầu chạy thận. Trong thời gian này bệnh nhân thường chạy thận bằng catheter tĩnh mạch trung tâm tạm thời.

Ở nhiều bệnh nhân chạy thận lâu năm: thận gần như ngừng hoạt động,không có nước tiểu. Khi đó: toàn bộ việc loại nước và độc chất phụ thuộc vào máy chạy thận

Ánh mắt đầy hy vọng của những đứa bị bỏ rơi muốn có gia đình, vì không cứu được cả thế giới đành tiễn tụi nó đi. Nhắc nh...
22/03/2026

Ánh mắt đầy hy vọng của những đứa bị bỏ rơi muốn có gia đình, vì không cứu được cả thế giới đành tiễn tụi nó đi. Nhắc nhở dù là con vật khi không không cưu mang nổi, có nuôi chó mèo làm bạn, hãy cho chúng kế hoạch ở thú y

Nang kê / milia sau chấn thương Sau khi da bị cào (chó cào, trong hình), biểu bì lành lại nhưng keratin bị kẹt dưới da →...
21/03/2026

Nang kê / milia sau chấn thương

Sau khi da bị cào (chó cào, trong hình), biểu bì lành lại nhưng keratin bị kẹt dưới da → tạo hạt trắng đục nhỏ, không đau, không viêm lan

(Trong da, các tế bào keratinocyte được sinh ra ở lớp đáy, di chuyển dần lên trên tạo ra nhiều keratin- chất protein cứng giúp da và tóc bền, chống nước, chống vi khuẩn)

Mí mắt khi bị trầy rất dễ bị do da mí mắt rất mỏng, tái tạo nhanh, nhiều tuyến bã và nang lông. Nên chỉ cần vết cào nhỏ cũng có thể tạo milia sau lành thương. Nhiều trẻ sơ sinh cũng có milia trên mặt vì keratin bị kẹt trong quá trình hình thành da, và nó tự mất sau vài tuần - vài tháng

Thường tự xẹp sau vài tuần–vài tháng, rửa nhẹ bằng nước sạch hoặc NaCl 0.9%.
Không nặn, có thể chườm ấm nhẹ 5–10 phút/ngày

ĐƯỜNG KÍNH QUẦNG NHỌTthường dùng để ước mức độ viêm: < 3 cmViêm nhẹ, khu trúThường tự xẹp, không cần kháng sinh3 – < 5 c...
20/03/2026

ĐƯỜNG KÍNH QUẦNG NHỌT
thường dùng để ước mức độ viêm:


< 3 cm
Viêm nhẹ, khu trú
Thường tự xẹp, không cần kháng sinh

3 – < 5 cm
Viêm mức vừa
Theo dõi sát, chăm sóc đúng là đủ

≥ 5 cm
Được xem là viêm đáng kể (Càng to → phản ứng viêm càng mạnh, Khi vượt khả năng “bao vây” của cơ thể → vi khuẩn có thể lan rộng)
Nguy cơ:
Vi khuẩn bắt đầu lan ra mô xung quanh
Dễ tiến triển thành viêm mô tế bào

Kháng sinh
Hoặc rạch dẫn lưu nếu có mủ rõ

TUỔI CỦA SANG THƯƠNG
Ngày 1–2: nhọt hình thành trong nang lông
Ngày 3: cơ thể phản ứng viêm → quầng đỏ tròn xuất hiện (khá thường gặp)
Có đầu mủ trắng → đang ở giai đoạn “gom mủ”

DIỄN TIẾN TỐT
Sau 24–48 giờ chăm sóc đúng: quầng không to thêm, bớt đỏ tươi
Ngày 3–5: quầng nhạt dần, đường kính thu nhỏ
Khoảng 5–7 ngày: quầng đỏ biến mất, có thể còn thâm nhẹ

XỬ TRÍ KHI NHỌT VỠ

1 Giữ bình tĩnh, đừng nặn thêm, nhọt vỡ là do áp lực mủ tự thoát. Nặn thêm sẽ đẩy vi khuẩn vào sâu hơn

2 Cho mủ thoát tự nhiên, dùng gạc sạch thấm nhẹ, không bóp, không day

3 Rửa sạch: Nước sạch + xà phòng dịu hoặc nước muối sinh lý, rửa nhẹ, không chà

4 Sát khuẩn: bôi povidone iodine loãng hoặc chlorhexidine, chỉ bôi bề mặt, không nhét vào lỗ nhọt

5 Che phủ nhẹ (nếu cần)
Nếu còn rỉ dịch → dán gạc thoáng

6 GIẢM THÂM / SẸO SAU KHI KHỎI (Khi đã khô miệng nhọt hoàn toàn): không gãi, không cạy vảy, kem làm mờ sẹo, tránh cọ xát mạnh, thay gạc mỗi ngày hoặc khi ướt

Cà rừng (cà đắng) mới hái. Lúc non màu xanh, chín chuyển vàng/cam, vị đắng nhẹ hay dùng nấu canh, xào, nướng, hoặc ăn kè...
19/03/2026

Cà rừng (cà đắng) mới hái. Lúc non màu xanh, chín chuyển vàng/cam, vị đắng nhẹ hay dùng nấu canh, xào, nướng, hoặc ăn kèm đồ nướng

Ngựa là loài con mồi trong tự nhiên (bị săn bởi thú ăn thịt), nên não của chúng được “lập trình” để phản ứng cực nhanh k...
19/03/2026

Ngựa là loài con mồi trong tự nhiên (bị săn bởi thú ăn thịt), nên não của chúng được “lập trình” để phản ứng cực nhanh khi có gì đó ở phía sau – nơi chúng khó quan sát nhất (Mắt ngựa nằm hai bên đầu, nhìn rộng hai bên, nhưng lại có “điểm mù” ngay phía sau mông)

Nhà giàu phơi lúa, nhà siêu giàu phơi ớt, không biết đúng không?
19/03/2026

Nhà giàu phơi lúa, nhà siêu giàu phơi ớt, không biết đúng không?

Chị đã tới SG chưa? Chưa, nhưng chị biết nơi đó có nhiều nhà đẹp. Nhà chị quá đẹp mà còn thông khí cực kỳ tốt, gió và nắ...
19/03/2026

Chị đã tới SG chưa? Chưa, nhưng chị biết nơi đó có nhiều nhà đẹp. Nhà chị quá đẹp mà còn thông khí cực kỳ tốt, gió và nắng chan hoà. Cái đẹp trong mắt mỗi người mỗi khác

Mong ruộng đủ nước, lúa tốt. Người dân tộc Thái cúng thần nước, Lúa thường đặt từng nhúm nhỏ, cách quãng trên rạch nứoc ...
19/03/2026

Mong ruộng đủ nước, lúa tốt. Người dân tộc Thái cúng thần nước, Lúa thường đặt từng nhúm nhỏ, cách quãng trên rạch nứoc
“xin nước đi đều, không nghẽn”

NHỌT DA (furuncle/áp-xe da)HÌNH ẢNH NÀY CÓ ĐÁNG SỢ HAY KHÔNGQuầng da tròn vành vạnh xung quanh cồi mủ vàng, đỏ trung tâm...
19/03/2026

NHỌT DA (furuncle/áp-xe da)
HÌNH ẢNH NÀY CÓ ĐÁNG SỢ HAY KHÔNG

Quầng da tròn vành vạnh xung quanh cồi mủ vàng, đỏ trung tâm, nhạt dần bên ngoài, ấn đau ở rìa, đường kính chừng 4cm. Nhọt như “cái túi mủ”. Cơ thể đang kiểm soát tốt, chưa phải viêm mô tế bào. Viêm lan đều theo mọi hướng từ điểm trung tâm là nang lông bị nhiễm khuẩn, chất trung gian viêm + vi khuẩn lan ra xung quanh như sóng nước, không có hướng ưu tiên → lan đồng tâm tạo hình tròn. Mạch máu quanh ổ viêm giãn ra, máu dồn tới để đưa bạch cầu nên tạo quầng đỏ viền rõ
* quầng đỏ đậm (gần nhọt): vi khuẩn nhiều nhất, phản ứng viêm mạnh nhất,
mạch máu giãn tối đa → đỏ sậm
* quầng đỏ nhạt (xa hơn): viêm mức nhẹ hơn,Ít vi khuẩn, chủ yếu là phản ứng,
mạch máu giãn ít hơn → màu nhạt dần. ấn đau nhất ở rìa không phải ngay giữa
do giữa nhọt: mô đã bị phá hủy, đôi khi ít đau hơn

Khác với Viêm mô tế bào, viêm LAN TỎA (nhiễm trùng không khoanh được, ví như “nước bẩn thấm vào miếng bọt biển”), vi khuẩn không bị khoanh lại mà lan trong: mô mỡ dưới da, khoang gian bào, không tạo ổ mủ. Vi khuẩn lan theo đường yếu nhất của mô, sẽ tạo hình: loang lổ, méo mó, lệch một phía, có “vệt” kéo dài, không đều, không đối xứng. Kết quả: nhiễm trùng lan rộng, không ranh giới và NGUY HIỂM hơn nhiều (dễ gây: sốt, nhiễm trùng huyết khi nặng, không tự khỏi)

Khi nào nhọt có thể “chuyển” thành viêm mô tế bào
Nặn sớm, Vi khuẩn độc lực mạnh, Sức đề kháng yếu, Chăm sóc sai

18/03/2026

Address

341 Đường Thống Nhất, P11, Gò Vấp
Ho Chi Minh City
70000

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Phòng khám BS Liêm Lang posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Phòng khám BS Liêm Lang:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category