23/04/2025
🧑🦰 Bệnh nhân nữ, 12 tuổi, đau đầu, đau mỏi cổ, vẹo cổ, mệt mỏi. Biểu hiện tăng lên khoảng 10 ngày nay!
📘Tiếp cận:
1. Nhận diện lấy khoang cạnh hầu làm trung tâm, trên T1W tín hiệu cao (mỡ). Nếu viêm- áp xe khoang cạnh hầu -> tìm xuống dưới: viêm tuyến dưới hàm….
2. Ca này: khoang sau hầu, quanh sống và khoang cổ sau trái. Từ khoang sau hầu có thể -> khoang nguy hiểm -> trung thất.
3. Nguyên nhân: viêm nhiễm, dị vật (xương cá…), lao….
- group A Streptococcus
- S. aureus
- H. influenzae
- anaerobic organisms, e.g. Bacteroides, Peptostreptococcus, and Fusobacterium
- M. tuberculosis: in endemic areas or in the immunocompromised
(https://radiopaedia.org/articles/retropharyngeal-abscess)
4. Ca này đã phẫu thuật, diễn tiến trước mắt tốt. Kết quả cấy khuẩn Staphylococcus aureus +, MRSA âm tính. Kháng sinh nhạy cảm Oxacillin!
🏥 Y khoa là Lĩnh vực không hoàn hảo và Không bao giờ hoàn hảo - First, do no harm 🎢