Phòng khám nhi khoa-nhi sơ sinh PGS.TS Nguyễn Thị Kiều Nhi

  • Home
  • Vietnam
  • Hue
  • Phòng khám nhi khoa-nhi sơ sinh PGS.TS Nguyễn Thị Kiều Nhi

Phòng khám nhi khoa-nhi sơ sinh PGS.TS Nguyễn Thị Kiều Nhi Tư vấn nuôi dưỡng, chăm sóc, khám điều trị bệnh lý từ sơ sinh đến tuổi d? Liên hệ với bác sĩ trực tiếp qua facebook: Kieu Nhi Nguyen Thi

Khám, chẩn đoán, kê đơn bệnh lý, tư vấn nuôi dưỡng trong giai đoạn bệnh hiện tại từ sơ sinh đến tuổi dậy thì. Khám, đánh giá phát triển tinh thần-vận động trẻ em, tư vấn tập luyện p**c hồi chức năng theo độ tuổi.

Tháng 5 và tháng 6 nhà bận đám cưới nên mình đóng cửa một số buổi.Các bố mẹ ở xa ngỡ ngàng khi đến thấy cửa đóng.Nhưng r...
17/06/2024

Tháng 5 và tháng 6 nhà bận đám cưới nên mình đóng cửa một số buổi.

Các bố mẹ ở xa ngỡ ngàng khi đến thấy cửa đóng.

Nhưng rồi dù xa hay gần phần lớn các bố mẹ cũng trở lại phòng khám khi mình mở lại cửa.

Xin chân thành cám ơn các bố mẹ đã tin tưởng mình.

Nhân bất thập toàn.
Chín người mười ý.

Phần lớn khen.
Có ít người vẫn chửi rủa thô tục nhưng họ ko nhìn lại nhân cách họ vì sao bác sĩ già ni phản ứng?!!

Nói như Thầy Mình Tuệ: Ai chửi mình mong họ sớm thành Phật để họ đừng chửi mình nữa.

Mình ko mấy quan tâm vì:

Mình chỉ chú trọng trên trách nhiệm và hiệu quả chữa bệnh còn ko có đủ thời gian chăm sóc đến thái độ, câu nói làm vui lòng các ông bố bà mẹ trẻ.

Mình sẵn sáng vì trách nhiệm chữa bệnh mà để điện thoại 24/24 giờ cho những trường hợp cấp cứu cần sự tư vấn.....

Thế đó.

Như sáng nay nhận được tin nhắn kèm hình ảnh của người mẹ này mà thấy mát lòng!

Ngồi phòng mạch hàng năm ghi nhận những cases sơ sinh đến khám vì nôn và bụng chướng. Phần lớn các cháu nôn từ khi sinh ...
05/01/2022

Ngồi phòng mạch hàng năm ghi nhận những cases sơ sinh đến khám vì nôn và bụng chướng. Phần lớn các cháu nôn từ khi sinh ra, bụng cứ chướng luôn đc chuyển khoa sơ sinh và luôn một lối mòn điều trị: kháng sinh vì nghĩ nhiễm trùng sơ sinh dù các markers viêm nhiễm đều âm tính. Nhìn thấy vẫn cố ép triệu chứng và tiếp tục kháng sinh phổ rộng nhiều ngày. Kết quả bé vẫn nôn, bụng chướng, da vàng xạm. Lại nghĩ đến tắt ruột bắt bé chụp một loạt film để loại trừ. Kết quả film chụp vẫn ko ép đc chẩn đoán tắt ruột!... Đây là những cases sơ sinh cân nặng thấp so tuổi thai đang có cấu hình hồng cầu biến dạng của bệnh lý hồng cầu nhỏ bẩm sinh. Cấu hình biến dạng hồng cầu làm đời sống hồng cầu ngắn lại nên tan máu gây vàng da kéo dài, tưới máu cơ quan kém trong đó có ruột. Bệnh cảnh luôn đi kèm rối loạn chuyển hoá bẩm sinh với Xn chuyển hoá ko đặc hiệu như NH3 luôn trên 80 micromol/ l (là ngưỡng bình thường trong giai đoạn sơ sinh). NH3 ứ trệ làm ức chế dẫn truyền thần kinh cơ gây chậm nhu động cơ trơn làm bụng chướng, gây tăng trương lực cơ vân bất thường so tuổi thai. Bệnh này ko cần điều trị kháng sinh mà phải ưu tiên giải quyết rối loạn chuyển hoá mới có thể cải thiện dần triệu chứng. Thấy tội các mẹ và bé căng thẳng trước một đống Xn Bv cho làm nhưng vẫn ko biết con mình mắc bệnh gì, chỉ thấy con vẫn nôn, bụng chướng, vàng da ko thuyên giảm. Vì vậy ra viện lại đưa đến khám phòng mạch mình. Mình theo dõi cho đến khi trẻ lớn cũng nhiều cases rồi nên thấy quá rõ vấn đề bệnh lý này!

Hôm qua khám bé trai 2 tuổi lý do ko đứng được vì đau. Bố cháu đón về từ trường mầm non cô giáo đã nói vậy. Cháu bé quấy...
23/07/2021

Hôm qua khám bé trai 2 tuổi lý do ko đứng được vì đau. Bố cháu đón về từ trường mầm non cô giáo đã nói vậy. Cháu bé quấy khóc la to rất khó chịu. Nên mình để cháu bên người nhà rồi đứng quan sát sự vận động của bé từ xa. Quan sát thấy bé khóc dẫy nẫy dậm thình thịch trên hai chân. Khi bé đứng yên mình quan sát thấy chân trái tư thế doãi ra ngoài của giảm trương lực cơ. Vì trương lực cơ bên chân trái yếu hơn chân phải nên bé đi khập khiễng. Đây là hội chứng "Đi khập khiễng" =Boiterie. Thuộc về rối loạn vận động chi của trẻ em. Có 3 nhóm nguyên nhân chính:
1. Độ dài hai chân lệch nhau
2. Đau cơ, cân, xương, khớp
3. Liệt thần kinh ngoại vi
Nguyên nhân 1 loại vì nếu độ dài hai chân lệch nhau sẽ phát hiện dấu đi khập khiễng từ tuổi biết đi. Trong khi cháu bé mới phát hiện từ hôm qua.
Nguyên nhân 2 loại vì khám không có dấu hiệu đau, sưng, nóng, đỏ.
Nguyên nhân 3 nghĩ đến nhiều nhất. Thường liệt thần kinh ngoại vi xuất hiện vài ngày, vài tuần, vài tháng sau một đợt nhiễm virus như Enterovirus ( kể cả Polio víu: virus bại liệt). Cần khai thác kỹ những triệu chứng của đợt nhiễm virus trc đó như: sốt, ho, chảy mũi, nôn, rối loạn tiêu hoá... Vì vậy bố mẹ cần lưu ý theo dõi vận động tứ chi của con mình sau những đợt nhiễm virus ruột để phát hiện sớm dấu hiệu đi khập khiễng nhằm chữa trị đúng hướng để tránh tật nguyền cho con mình sau này!

Hôm qua trong số bệnh nhân mình khám có  3 cháu đến vì lý do táo bón. Một bé 2 tháng tuổi, một bé 2 tuổi và một cháu lớn...
19/06/2021

Hôm qua trong số bệnh nhân mình khám có 3 cháu đến vì lý do táo bón. Một bé 2 tháng tuổi, một bé 2 tuổi và một cháu lớn 5 tuổi. Xâu chuỗi các cases này đều giống nhau ngay từ giai đoạn sơ sinh: ngủ hay giật mình, vàng da kéo dài, chậm đi cầu mà phân ko rắn cứng, bụng chướng, bú không mạnh, ngủ khó, thường có những cử động như giật trong giấc ngủ sâu, chậm lên cân, táo bón....Các bé này đều đã đc bố mẹ đưa đi khám Bvtw, các phòng khám nhi khoa khác. Trong các thuốc điều trị của cả ba cháu bé đều có Duphalac (Duphalac của bé 2 tháng đc cho dưới dạng ống nước), men vi sinh. Các mẹ đều cùng một ghi nhận: không hiệu quả, càng uống càng chậm đi cầu. Mình phân tích cho các mẹ rằng: các bé đều có cùng hiện tượng hồng cầu nhỏ bẩm sinh đi kèm rối loạn chuyển hoá bẩm sinh làm tích tụ độc chất ức chế dẫn truyền qua các synapses thần kinh cơ vân và cơ trơn gây chậm nhu động ruột, dẫn đến chậm bài xuất phân, mỗi lần đại tiện phải rặn khó khăn vì nhu động ruột yếu, lý do bụng chướng cũng từ đây. Nếu cho uống thuốc nhuận tràng như Duphalac kéo dài nguy cơ teo niêm mạc ruột hơn nữa vì niêm mạc ruột trong hồng cầu nhỏ bẩm sinh vốn đã bị nhỏ sẵn rồi. Điều trị thuốc này kéo dài sẽ khó lòng điều chỉnh sau này. Phân trong bệnh cảnh này phần lớn khó tống xuất nhưng nếu đi ra đc rồi thì phần mềm nhưng to vì do nhu động ruột chậm nên ứ trệ nhiều ngày trong bóng trực tràng...Nghe Bs giải thích nhìn ánh mắt các mẹ thoáng nét vui mừng vì họ đang nuôi niềm hy vọng vào phương cách điều trị của mình không cho thuốc Duphalac! Cứ thế mỗi ngày mình tiếp xúc với các bà mẹ trẻ như tuổi con mình thấy đồng cảm về nỗi niềm lo lắng cho bệnh tật trẻ con cùng họ!

Hiện tại do dịch Covid đang diễn biến phức tạp nên Phòng khám Nhi khoa- Nhi sơ sinh của PGS. TS Nguyễn Thị Kiều Nhi kính...
15/02/2021

Hiện tại do dịch Covid đang diễn biến phức tạp nên Phòng khám Nhi khoa- Nhi sơ sinh của PGS. TS Nguyễn Thị Kiều Nhi kính đề nghị:
Người nhà bệnh nhi đi kèm bố mẹ bệnh nhi đến khám không đc đến gần khu vực khám để đảm bảo dãn cách tránh lây nhiễm. Khi Bs đề nghị phải dãn cách đề nghị tuân thủ mà không được phản kháng, và không dụng ngôn từ thiếu tế nhị đáp trả. Tất cả đều phải mang khẩu trang khi vào phòng khám.
Xin chân thành cám ơn vì đã đọc tin này.

Suốt tuần nay kể cả sáng này khám nhiều bệnh nhi đủ độ tuổi với sốt, đau rát họng, giả mạc trắng nhưng ko bám sâu vào th...
11/07/2020

Suốt tuần nay kể cả sáng này khám nhiều bệnh nhi đủ độ tuổi với sốt, đau rát họng, giả mạc trắng nhưng ko bám sâu vào thành Amygdales như hình ảnh chụp. Có bé sờ thấy hạch dưới hàm hoặc sau đầu. Luôn có kèm triệu chứng rối loạn tiêu hoá: nôn, phân nhầy xanh hoặc vàng đi 2-4 lần/ ngày. Một số bé cũng ghi nhận đi phân toé nước. Nhìn như bạch hầu mà không phải bạch hầu. Giả mạc bạch hầu có màu trắng xám, bám chắc trên thành 2 Amygdales, gỡ ra thì sẽ chảy máy. Bạch hầu không có triệu chứng rối loạn tiêu hoá. Bệnh hiện nay là bệnh như hội chứng tay-chân - miệng do loại Enteroviruses (virus ruột) như các chủng Coxackies và Enterovirus. Nguyên nhân từ nguồn nước, nguồn không khí nhiễm virus đặc biệt là điều hoà. Điều hoà bật mát lạnh trong một không gian hẹp, kín là yếu tố nguy cơ của bệnh lý như hội chứng tay -chân - miệng này. Nếu bé mắc bệnh tần số dày thì cơ thể nhanh chóng kiệt quệ. Đó là yếu tố nguy cơ dẫn đến suy đa tạng đe doạ đến tính mạng. Nắng nóng đang còn kéo dài ở miền Trung, nên các bố mẹ cần biết cơ chế, đường lây truyền bệnh lý này mà phòng tránh cho con.

Tối qua có một mẹ là người nhà bệnh nhân của mình chia sẻ cho mình một bài viết đầy cảm xúc của một ng mẹ trẻ. Đọc xong ...
15/04/2020

Tối qua có một mẹ là người nhà bệnh nhân của mình chia sẻ cho mình một bài viết đầy cảm xúc của một ng mẹ trẻ. Đọc xong thì mình biết ng mẹ trẻ này mới đưa con đến khám phòng mạch mình buổi chiều. Đó là bé gái dưới 1 tuổi. Lý do đến khám là viêm đỏ trong miệng và ko chịu bú từ 1 tuần nay. Cách đây 6 ngày mẹ, ông bà đã đưa bé đến khám tuyến tw vì lý do này. Đã đc kê thuốc kháng sinh uống 6 ngày nhưng không hề thuyên giảm nên bé được giới thiệu đến p mạch mình. Nhìn bé tổng trạng chung rất tốt. Hỏi bệnh sử không thấy dấu hiệu nào bệnh lý trc đó. Chỉ đột nhiên từ tuần nay không muốn bú và mẹ nhìn thấy phía trên họng bé đỏ. Mình đã khám miệng bé thấy một vật lóng lánh nằm ở hõm trên trần họng. Dùng ngón tay trỏ sờ vào thì cảm nhận tấm nhựa dẹt gắn khít vào vòm họng. Ở vị trí này phải thao tác chính xác, cẩn thận vì nguy cơ tụt sâu vào họng khi bé khóc dễ hít vào đường thở. Mình đã dùng đầu ngón tay trỏ lần khía ngoài của dị vật bật lên nhanh và làm thấp đầu bé xuống ngay để dị vật này tràn ra mà ko tụt sâu vào. May mắn mình đã lấy ra đc an toàn cho bé. Vì bờ dẹt, sắc cạnh nên động tác mút bú những ngày qua của bé đã gây viêm xuất huyết tại chỗ. Mình đã chẩn đoán viêm trần họng sau sang chấn. Người mẹ thấy vậy đã hoảng hốt và phẫn nộ với những điều trị trc đây cho bé. Vì mẹ biết đó là tấm nhựa giả làm mắt của gấu bông bé chơi ở nhà. Mình đã ôn tồn nói mẹ mừng cháu tai qua nạn khỏi rồi. Vì dị vật đó đã không tụt xuống lắp vào thanh quản trong những ngày qua cháu nằm ngủ. Thành ra về thắp nhang cám ơn trời đất. Có lẽ vì quá bức xúc nên mẹ đã viết trên fb. Mình đọc những cmt của các mẹ khác nhận ra một số đã không hiểu đc vấn đề nguy hiểm của case này mà lại lái qua một ý tưởng khác... Vì vậy mình viết lên đây.
Rút ra những lời khuyên sau:
- Các mẹ không nên cho con chơi các đồ chơi có những miếng nhựa nhỏ có khả năng bị rơi ra để các bé có cơ hội bỏ vào miệng.
- Các Bs nhi trẻ ngồi phòng khám tuyến tw cần theo trình tự khám: nhìn, sờ, gõ, nghe để tránh bỏ sót bệnh có nguy cơ ảnh hưởng đến sống còn của các cháu!

Từ 1-3/4 ba ngày kể từ chiến dịch cách ly xã hội của chính phủ ngồi khám phòng mạch nhi khoa - nhi dơ sinh có những nhận...
04/04/2020

Từ 1-3/4 ba ngày kể từ chiến dịch cách ly xã hội của chính phủ ngồi khám phòng mạch nhi khoa - nhi dơ sinh có những nhận xét về mô hình bệnh tật như sau:
- Không có bệnh nhân sốt cao, ho, đau họng. Có vẻ như trong bầu không khí của Huế chưa có mấy CRONAVIRUS như nỗi sợ hãi của bố mẹ.
-Bệnh chủ yếu: viêm ruột khả năng do Enterovirus.
Bệnh nhận thấy khi khám bệnh gặp từ giai đoạn sơ sinh đến dậy kể cả người lớn bố mẹ cùng triệu chứng giống nhau: khởi phát sốt nhẹ, nôn, nổi ban, đi phân vàng, xanh, nhầy, lỏng, đau đầu, buồn nôn, đau mỏi cơ.... Đa phần đã bị ở nhà vài ngày. Bố mẹ vì sợ dịch Corona nên ko đưa khám, tự mua thuốc cho uống. Đến khi thấy các cháu không giảm, có khi bắt đầu đi nhầy máu mới đưa đến khám.
Mình thấy cần thiết viết vắn tắt vài dòng về con Emterovirus này.
ENTEROVIRUSES là họ Picornavirus có một chuỗi ARN. Gồm 5 types huyết thanh: Enterovirus, Echovirus, Coxackie virus, Rhinovirus và Poliovirus.
Đặc điểm virus biến chủng mạnh theo thời gian. Nên chỉ tạo được vaccin Polio từ thưở xa xưa khi con virus này đang còn quá hiền lành đó là vaccin chống bại liệt. Xã hội càng văn minh thì hình như con virus này càng trở nên malin hơn nên đột biến liên tục thành hàng tỷ loại. Vì vậy cho đến nay con người bó tay ko chế tạo vaccin phòng chúng đc.
Mùa này có vẻ serotype Enterovirus nổi trội với triệu chứng rối loạn tiêu hoá. Loại virus này đánh vào hệ miễn dịch nên nếu để kéo dài, ko tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý ... virus cứ biến chủng sẽ làm cơ thể suy kiệt, bội nhiễm đường ruột do vi khuẩn gram âm....Nguyên nhân của biến chứng viêm màng não mủ do EColi....
Bệnh virus nguy hiểm ở điểm sẽ có thể gây hội chứng như nhiễm trùng huyết, như shock nhiễm trùng gram âm, viêm cơ tim, suy tim....
Xin bố mẹ đừng chủ quan chăm sóc con trong giai đoạn cách ly toàn xã hội này.
Cũng tranh thủ up hình vườn hoa chụp đc sáng nay. Đã sang ngày thứ 4 của giai đoạn cách ly toàn xã hội mùa đại dịch Covid-19.

Theo thông báo quyết định cách ly xã hội của thủ tướng CP thì phòng mạch nhi khoa- nhi sơ sinh của PGS.TS Nguyễn Thị Kiề...
31/03/2020

Theo thông báo quyết định cách ly xã hội của thủ tướng CP thì phòng mạch nhi khoa- nhi sơ sinh của PGS.TS Nguyễn Thị Kiều Nhi vẫn hoạt động khám chữa bệnh theo nhu cầu của bệnh nhi như bình thường. Phòng mạch sẽ theo đúng chỉ dẫn của chính phủ: mỗi người đứng cách nhau 2 m và phải đeo khẩu trang.

Ngồi phòng mạch mấy ngày nay. Dịch Covid 19 mô chưa thấy mà hội chứng tay-chân- miệng vẫn đang toạ loạ đó nghe. Suy cho ...
09/03/2020

Ngồi phòng mạch mấy ngày nay. Dịch Covid 19 mô chưa thấy mà hội chứng tay-chân- miệng vẫn đang toạ loạ đó nghe. Suy cho cùng cũng từ nguồn nước, nguồn không khí không sạch mà ra. Rửa tay sạch vẫn là cách dự phòng bệnh hữu hiệu nhất! Nhưng phải rửa bằng nc sạch. Chứ loại gel khô rửa tay thú thật mình ko dám dùng. Dùng thấy tay nhơm nhớp liệu sạch khuẩn hay tạo điều kiện cho khuẩn bám nhiều hơn?!... Thôi thì cứ theo giáo trình nhi khoa bài nhiễm trùng mắc phải đã viết dựa trên tài liệu tham khảo của các nc Pháp, Mỹ: rửa tay ngày trên 30 lần không cần chất tẩy rửa chỉ cần dưới vòi nc đúng cách là biện pháp dự phòng bệnh duy nhất, hiệu quả nhất. Cho nên khám xong một bệnh bao giờ mình cũng hô to: chờ cô rửa tay rồi cô khám tiếp cho nghe! Cứ cổ điển mà theo cho trong lành!

Address

Hue

Telephone

+842343826881

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Phòng khám nhi khoa-nhi sơ sinh PGS.TS Nguyễn Thị Kiều Nhi posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Phòng khám nhi khoa-nhi sơ sinh PGS.TS Nguyễn Thị Kiều Nhi:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category