https://www.facebook.com/258011510737599/

Phòng khám Nội Tổng quát Bác sĩ Thế, Phan Đình Phùng, Phan Rang- Thap Cham (2025)

28/11/2025

🧠 “SAY NGUỘI” LÀ GÌ? CÁCH PHÒNG TRÁNH

⭐ 1. Acetaldehyde vẫn còn trong máu
• Khi uống rượu → gan chuyển ethanol → acetaldehyde (độc hơn ethanol gấp 10–30 lần).
• Buổi sáng, gan chưa kịp chuyển hết acetaldehyde → đau đầu, nôn, đỏ bừng, đánh trống ngực, run.

⭐ 2. Mất nước + mất điện giải
• Rượu ức chế ADH → tiểu nhiều → mất nước + Natri/Kali
→ gây mệt, chóng mặt, tim đập nhanh.

⭐ 3. Hạ đường huyết
• Rượu làm giảm tân tạo đường ở gan → sáng dậy hạ đường huyết → run tay, toát mồ hôi, choáng.

⭐ 4. Viêm dạ dày – trào ngược
• Ethanol kích ứng niêm mạc dạ dày → buồn nôn, nôn, nóng rát thượng vị.

⭐ 5. Rối loạn giấc ngủ
• Ngủ rượu không sâu → sáng dậy uể oải, thiếu ngủ → “say nguội”.

⸻

🩺 ĐIỀU TRỊ – XỬ TRÍ SAY NGUỘI

⭐ 1. Bù nước + điện giải
• Uống ORS, hoặc nước lọc + nhúm muối + chút đường.
• Tránh nước quá ngọt → tăng buồn nôn.

⭐ 2. Bổ sung vitamin B1, B6, B12
• Tăng chuyển hóa rượu, giảm mệt.
• Người uống rượu mạn dễ thiếu B1 → nguy cơ Wernicke.

⭐ 3. Ăn nhẹ
• Cháo trắng, bánh mì, chuối, nước gừng.
• Tránh đồ dầu mỡ, cà phê, nước tăng lực.

⭐ 4. Thuốc có thể dùng

(Theo y khoa – không tự ý lạm dụng)
• Paracetamol: giảm đau đầu (nhưng tránh dùng khi vẫn còn nồng độ rượu cao vì tăng độc gan).
• Metoclopramide / Domperidone: chống nôn.
• PPI (omeprazole) nếu đau thượng vị.
• ORS: bù nước điện giải. Uống đủ nước.

⭐ 5. Nghỉ ngơi – ngủ bù

Giúp gan chuyển hóa nốt acetaldehyde.

⸻

🚨 KHI NÀO NGUY HIỂM CẦN ĐI BỆNH VIỆN?
• Lú lẫn, nói khó, ngủ gà không đánh thức được
• Nôn liên tục, mất nước nặng
• Đau bụng dữ dội
• Co giật
• Đã có bệnh gan trước đó

⸻

🛡️ PHÒNG TRÁNH LẦN SAU
• Không uống khi đói
• Không pha nhiều loại rượu
• Uống xen kẽ nước lọc
• Bổ sung B1 trước khi uống
• Hạn chế rượu công nghiệp – rượu không kiểm chứng.

Các anh chú ý nha!

11/11/2025

Phòng khám Bác Sĩ Thế. Chuyên khoa I Nội Tổng quát - Siêu Âm - Điện não - Xét nghiệm. Địa chỉ: 12B Phan Đình Phùng, Mỹ Hương( cũ), Phường Phan Rang. https://g.co/kgs/fc5Qx14 (đối diện Cổng chính chợ Phan Rang, chỗ vòng xoay, đi hướng phía sau ngân hàng Nông nghiệp Agibank, kế bên Ngô Quyền, gần sân tennis, khu bán bánh bèo Phan Đình Phùng ). Hotline 0932001239 hoặc 0799992180. Giờ làm việc: Thứ 2 đến Thứ 6: 11h15-13h30 và 17h15-19h30. Thứ 7, Chủ Nhật: từ 7h-13h và 15h - 19h.

01/11/2025

🌟 Tầm Soát Suy Tim – Chăm Sóc Sức Khỏe Tim Mạch Quan Trọng Như Thế Nào?

Suy tim là một trong những bệnh lý tim mạch nguy hiểm nhưng thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Việc tầm soát và phát hiện sớm bệnh sẽ giúp bạn có những biện pháp điều trị kịp thời, giảm thiểu nguy cơ biến chứng và nâng cao chất lượng sống.

🧐 Đối Tượng Cần Tầm Soát Suy Tim:
• Người có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch.
• Người có các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao, đái tháo đường, béo phì.
• Người cảm thấy mệt mỏi, khó thở, phù nề, đau ngực không rõ nguyên nhân.
• Người trên 40 tuổi hoặc có các bệnh lý mãn tính ảnh hưởng đến tim.

🔎 Quy Trình Tầm Soát Suy Tim Tại Phòng Khám Bác Sĩ Thế
Chúng tôi sử dụng một bộ công cụ chẩn đoán đầy đủ, từ khám lâm sàng đến các xét nghiệm cận lâm sàng hiện đại:
1. Khám Lâm Sàng:
• Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý, các triệu chứng bạn đang gặp phải và đánh giá tình trạng sức khỏe chung.
2. Bộ Câu Hỏi Tầm Soát:
• Những câu hỏi đơn giản nhưng rất quan trọng để xác định nguy cơ mắc bệnh tim, như: Bạn có bị khó thở khi leo cầu thang không? Bạn có cảm thấy mệt mỏi bất thường không?
Bộ Câu Hỏi NYHA (New York Heart Association) - Đánh Giá Mức Độ Khó Thở và Suy Tim:
Bộ câu hỏi NYHA được sử dụng để đánh giá mức độ suy tim của bệnh nhân, dựa trên khả năng hoạt động thể chất và sự hạn chế do các triệu chứng tim mạch. Các mức độ này giúp xác định tình trạng suy tim và mức độ nghiêm trọng của bệnh
3. Cận Lâm Sàng:
• ECG (Điện Tâm Đồ)
• Kiểm tra hoạt động điện của tim, giúp phát hiện các vấn đề về nhịp tim và bệnh lý mạch vành.
• Siêu Âm Tim
• Đánh giá cấu trúc và chức năng tim, giúp phát hiện các vấn đề như suy tim, hở van tim, hoặc bệnh lý tim bẩm sinh.
• Xét Nghiệm Chuyên Sâu: men tim, ProBNP.
• Các xét nghiệm máu, nước tiểu để đánh giá các chỉ số liên quan đến sức khỏe tim mạch và phát hiện bệnh lý tiềm ẩn.

🏥 Địa Chỉ Phòng Khám Bác Sĩ Thế:
12B Phan Đình Phùng, Mỹ Hương (cũ), Phường Phan Rang. Đối diện Cổng chính chợ Phan Rang, gần vòng xoay, hướng sau ngân hàng Agibank, cạnh sân tennis và khu bán bánh bèo Phan Đình Phùng.

👉 Bản đồ chỉ đường

📞 Hotline: 0799 992 180

⏰ Giờ làm việc:
• Thứ 2 – Thứ 6: 11h15 – 13h30 và 17h15 – 19h30
• Thứ 7, Chủ Nhật: 7h – 13h và 15h – 19h

Hãy đến ngay phòng khám Bác Sĩ Thế để tầm soát suy tim và chăm sóc sức khỏe tim mạch cho chính mình và người thân! Đừng để bệnh tim “âm thầm” tấn công bạn! 💪❤️

29/10/2025

✅ ĐỘT QUỴ: ĐỪNG ĐỂ MUỘN MÀNG MỚI PHÒNG NGỪA!

Ngày Đột Quỵ Thế Giới 29/10 là lời nhắc nhở mạnh mẽ:
👉 Đột quỵ không chỉ gặp ở người lớn tuổi
👉 Có thể phòng ngừa nếu phát hiện sớm yếu tố nguy cơ
👉 Cấp cứu trong 3–4,5 giờ đầu sẽ giúp cứu sống và phục hồi tốt hơn!

🧠 DẤU HIỆU NHẬN BIẾT NHANH KHÁM BÁC SĨ NGAY - B.E.F.A.S.T
• Balance: Chóng mặt, mất thăng bằng
• Eyes: Mờ mắt đột ngột
• Face: Méo miệng
• Arm: Yếu liệt tay chân
• Speech: Nói khó, ú ớ
• Time: Thời gian là não!

💡 Kiểm soát huyết áp – đường huyết – mỡ máu, ngủ đủ, hạn chế rượu bia & thuốc lá = Giảm nguy cơ đột quỵ!

🎯 Để phòng ngừa và tầm soát hiệu quả →
📍 Đến Phòng khám Bác Sĩ Thế để:
• Khám Nội tổng quát
• Đo điện não – Siêu âm mạch máu
• Xét nghiệm đánh giá nguy cơ tim mạch – đột quỵ
• Theo dõi sức khỏe định kỳ

———————————————
🏥 Phòng khám Bác Sĩ Thế
Chuyên khoa I Nội tổng quát – Siêu âm – Điện não – Xét nghiệm

📍 Địa chỉ: 12B Phan Đình Phùng, Phan Rang (đối diện cổng chính Chợ Phan Rang – gần sân tennis & khu bán bánh bèo)
📌 Maps: https://g.co/kgs/fc5Qx14

📞 Hotline: 0932 001 239 – 0799 992 180

🕒 Giờ làm việc:
• Thứ 2–6: 11h15–13h30 & 17h15–19h30
• Thứ 7–CN: 07h–13h & 15h–19h

———————————————

❤️ Chủ động kiểm soát sức khỏe hôm nay – để bảo vệ tương lai mai sau!

28/10/2025

[Góc lâm sàng bệnh lý khó]

Quản lý đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường kèm bệnh thận giai đoạn cuối là một trong những vấn đề lâm sàng phức tạp như dị.
Ở nhóm bệnh nhân lọc máu chu kỳ, biến động chuyển hóa, thiếu máu, tình trạng viêm mạn tính và rối loạn hormone gây khó khăn trong cả theo dõi và điều chỉnh điều trị.
Mục tiêu không chỉ kiểm soát đường huyết mà còn phải phòng ngừa hạ đường huyết và giảm gánh nặng điều trị.

THÁCH THỨC TRONG QUẢN LÝ ĐƯỜNG HUYẾT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CÓ BỆNH THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI VÀ LỌC MÁU

1. Sinh lý bệnh đặc thù gây khó kiểm soát đường huyết
-Bệnh nhân BTM giai đoạn cuối có nhiều yếu tố làm dao động glucose thất thường:
-Kháng insulin do urê và viêm mạn tính làm tăng đường huyết.
-Giảm đào thải insulin qua thận → kéo dài tác dụng insulin làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.
-Thay đổi khẩu phần, giảm ăn, suy dinh dưỡng gây hạ đường huyết bất ngờ.
-Buổi lọc máu làm thay đổi đáng kể độ nhạy insulin, ảnh hưởng glucose máu do mất qua màng lọc.
-Rối loạn nội tiết khác: thiếu EPO, suy giáp, toan chuyển hóa… ảnh hưởng điều hòa glucose.

Kết quả là đường huyết dao động lớn, gây tăng biến chứng tim mạch và hạ đường huyết nặng là yếu tố tiên lượng tử vong quan trọng. 😓😓😓

2. HbA1c không còn là chỉ số đáng tin cậy tuyệt đối 😔😔😔- khác với bệnh nhân khác hoàn toàn ‼️
HbA1c thường được dùng đánh giá đường huyết trung bình 2–3 tháng, tuy nhiên ở BTM giai đoạn cuối chịu ảnh hưởng
-Tuổi thọ hồng cầu ngắn do tan máu, urê máu cao làm HbA1c thấp giả tạo. Nghĩa là đường trung thật sự cao xét nghiệm HbA1c ra thấp lè tè, tưởng ổn - nhưng có thể chưa ổn, nghía lại TPT tế bào máu. Không thì dễ sập "bẫy" nên vai trò Bác là ở chỗ này.
-Điều trị Erythropoietin là giảm thời gian hồng cầu non tiếp xúc với glucose.
-Truyền máu gây nhiễu kết quả
-Carbamyl hóa hemoglobin (do urê tạo cyanate gắn Hb) làm tăng giả tạo HbA1c ở một số phương pháp xét nghiệm

Kết luận: HbA1c không phản ánh chính xác tuyệt đối biến động glucose và dễ bỏ sót hạ đường huyết nghiêm trọng. Nên xem đường huyết hằng ngày, cho bệnh nhân ghi nhật ký để đánh giá.

3.Các chỉ số thay thế và theo dõi hiện đại
Các khuyến cáo đề xuất dùng thêm ( cái này khó thi triển)
-GA – Glycated Albumin: Phản ánh đường huyết trong 2–3 tuần, không phụ thuộc hồng cầu
-Fructosamine: Tương tự GA nhưng bị ảnh hưởng nếu giảm albumin máu
-CGM ( Continuous Glucose Monitoring : theo dõi đường huyết liên tục): Hiệu quả trong phát hiện hạ đường huyết sau lọc máu và ban đêm. Tốn xènh mua máy và lắp bộ phận theo dõi - tình hình kinh tế người bệnh BTM giai đoạn cuối là thách thức không hề nhỏ.
-GMI Glucose Management Indicator
Tính toán từ dữ liệu đường liên tục thay thế HbA1c vốn bị nhiễu.

Ưu điểm: bám sát dao động glucose thực tế, hỗ trợ điều chỉnh phác đồ chuẩn xác hơn.
Nhược điểm: GA, fructosamine bị ảnh hưởng bởi dinh dưỡng và bệnh gan; CGM chi phí cao.

4. Điều chỉnh thuốc hạ đường huyết – đặc biệt là insulin
-Nguy cơ hạ đường huyết tăng cao sau buổi lọc, cần giảm 25–50% liều insulin nền trong ngày lọc
-Hạn chế insulin tác dụng kéo dài liều cao ở bệnh nhân ăn uống thất thường
-Nhiều thuốc mới (SGLT2i) không dùng được khi GFR quá thấp, nhưng vẫn có vai trò tim mạch – thận giai đoạn sớm trước lọc máu ( độ lọc >25, hoặc đã dùng rồi giờ độ lọc giảm dùng tiếp, giám sát tác dụng phụ)
-Ưu tiên thuốc an toàn: DPP-4i ( bộ y tế 2024 cho phép 3 loại xài được), insulin chỉnh liều linh hoạt, kết hợp CGM nếu có điều kiện kinh tế!!

Điều trị phải cá thể hóa theo ngày lọc/không lọc, lượng ăn, hoạt động và nguy cơ té ngã. Nên đâu có dễ kiểm soát đường - ngồi nói chuyện BN, nhiều khi trước khi về hỏi lại, cô chú quên 70-80% lời dặn. 😢😢😢

5. Tâm lý và hành vi tự chăm sóc cũng là thách thức lớn
-Bệnh nhân BTM giai đoạn cuối chịu nhiều gánh nặng điều trị họ chán nản, giảm tuân thủ, Bác sĩ nói gì kệ. Hậu quả là tử vong sớm sau nhiều lần biến chứng: hoặc tăng đường quá mức hoặc hạ đường quá mức, chủ quan không theo dõi do hạn chế nhận thức về hạ đường huyết nguy hiểm
-Dinh dưỡng và hoạt động thể lực bị ràng buộc trong khuôn khổ lọc máu. Chế độ ăn bị ràng buộc kép: tăng nguy cơ suy dinh dưỡng lớn hơn.
-Lo âu trầm cảm là vấn đề lớn ảnh hưởng tự quản lý bệnh

Do đó, can thiệp phải đa chuyên khoa: bác sĩ thận, nội tiết, dinh dưỡng, phục hồi chức năng, điều dưỡng – và giáo dục sức khỏe thiết thực.

Nên giờ điều trị cái gì tới nơi tốn chốn không thể qua loa đại khái được. Đòi hỏi người bệnh có kiến thức nền tảng, nhưng mà phải thật sự hiểu, hiểu nữa vời còn khổ cho Bác sĩ hơn, khi dành tá thời gian ra ngồi giải thích. Trong khi thời gian Bác sĩ có hạn vô cùng.

6.Định hướng thực hành theo ADA–KDIGO
-Mục tiêu HbA1c điều chỉnh rộng: 7,0–8,0% tùy tuổi và biến chứng
-Ưu tiên phát hiện biến động glucose và hạ đường huyết
-Kết hợp chỉ số GA/CGM khi đánh giá kiểm soát đường huyết
-Tối ưu kiểm soát huyết áp, lipid, phòng biến cố tim mạch
Quản lý theo mô hình đa chuyên khoa và người bệnh biết cách tự chăm sóc.

Bs. CK1. Trịnh Du Thế
P.Trưởng Khoa Nội thận Lọc máu
BVĐK Ninh Thuận

22/09/2025

📚 Góc cung cấp thêm kiến thức quý bà con
🔔 Tăng hormone cận giáp (PTH) ở bệnh nhân suy thận – Cảnh báo và chăm sóc xương 🦴

👉 Khi thận suy, cơ thể giữ lại phospho và giảm vitamin D hoạt tính, làm canxi máu giảm. Tuyến cận giáp phải tăng tiết PTH để rút canxi từ xương. Lâu dài gây cường cận giáp thứ phát.

⚠️ Ngưỡng nguy hiểm:
• PTH quá cao (>600–800 pg/mL) hoặc quá thấp (

15/08/2025

💫 GÓC THỰC PHẨM DÀNH CHO BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ ( THẬN NHÂN TẠO) HOẶC BỆNH NHÂN SUY THẬN GIAI ĐOẠN MUỘN CHƯA LỌC MÁU ✨

🚫 Danh sách thực phẩm giàu Kali & Phospho – Bệnh nhân chạy thận nên HẠN CHẾ hoặc TRÁNH

📍 Thực phẩm giàu Kali (gây loạn nhịp tim, yếu cơ):
• 🍌 Chuối, cam, bưởi, xoài, bơ, đu đủ, kiwi, dưa hấu, dưa lưới, nho khô
• 🥔 Khoai tây, khoai lang, khoai môn, bí đỏ, cà chua, củ dền, rau muống, rau ngót, cải bó xôi (spinach)
• 🥥 Nước dừa, nước ép trái cây đặc, mật mía

📍 Thực phẩm giàu Phospho (gây ngứa, loãng xương, calci hóa mạch máu):
• 🥛 Sữa, phô mai, sữa chua, kem
• 🥩 Thịt đỏ, nội tạng, lòng đỏ trứng
• 🐟 Cá khô, tôm khô, cua đồng, nghêu, sò
• 🥜 Lạc, hạt bí, hạt hướng dương, hạnh nhân, óc chó
• 🥤 Nước ngọt có gas, đồ hộp, xúc xích, jambon, mì gói (nhiều phosphate vô cơ khó đào thải)

💡 Mẹo giảm Kali: Cắt nhỏ rau củ, ngâm nước 2–4 giờ, luộc bỏ nước rồi mới chế biến.

⸻

✅ Trái cây an toàn hơn cho bệnh nhân chạy thận (Kali thấp) (ăn lượng vừa phải, chia nhỏ trong ngày):
• 🍎 Táo
• 🍐 Lê
• 🍇 Nho tươi
• 🍓 Dâu tây
• 🍍 Dứa
• 🍑 Đào
• 🍉 Một ít thanh long hoặc dưa hấu (lượng nhỏ để không quá nhiều nước)

❤️ Nguyên tắc vàng:
• Ăn đa dạng nhưng kiểm soát lượng Kali, Phospho
• Giữ lượng nước theo chỉ định bác sĩ
• Đọc kỹ thành phần trên bao bì, tránh phụ gia chứa “phosphate”

--------------------

Phòng khám Bác Sĩ Thế. Chuyên khoa I Nội Tổng quát P. Trưởng khoa Nội thận tiết niệu BVĐK Ninh Thuận. https://g.co/kgs/fc5Qx14
Hotline 0799992180.
Giờ làm việc:
-Thứ 2 đến Thứ 6: 11h15-13h30 và 17h15-19h30. -Thứ 7, Chủ Nhật: từ 7h-13h và 15h - 19h.
--------------------

03/08/2025

🩺 CASE LS- TRÀN MỦ MÀNG PHỔI DO VIÊM PHỔI.

Tuần qua, phòng khám đã tiếp nhận điều trị cho một bệnh nhân nữ 78 tuổi, có bệnh nền đái tháo đường và tăng huyết áp, nhập khám trong tình trạng ho, khó thở, sốt âm ĩ điều trị không cải thiện, SpO2 88%, phổi thông khí kém 1 bên.

Qua thăm khám + siêu âm phổi màng phổi – xét nghiệm máu, xét nghiệm dịch phổi , bệnh nhân được chẩn đoán tràn mủ màng phổi do viêm phổi – một biến chứng hô hấp nặng thường gặp ở người cao tuổi có bệnh mạn tính.

➡️ Sau 10 ngày điều trị tích cực bằng kháng sinh tiêm kết hợp uống, cùng theo dõi sát hô hấp, đường huyết, huyết áp:

✅ Tình trạng bệnh nhân cải thiện
✅ Khả năng hô hấp phục hồi tốt, bệnh nhân đi lại được, ăn uống được.
✅ Siêu âm kiểm tra lại: dịch màng phổi đã hết

❤️ Cảm ơn sự tin tưởng của bệnh nhân và gia đình - là động lực để đội ngũ chúng tôi không ngừng nỗ lực mỗi ngày.

⸻

📌 Phòng khám Bác Sĩ Thế
Chuyên khoa I Nội Tổng quát
Siêu âm – Điện não – Xét nghiệm tổng quát

🏠 Địa chỉ: 12B Phan Đình Phùng, Mỹ Hương (cũ), Phường Phan Rang, Khánh Hoà (mới)

📍 Đối diện cổng chính chợ Phan Rang (gần sân tennis, bánh bèo Phan Đình Phùng)
📞 Hotline: 0799 992 180
🕐 Giờ làm việc:
• Thứ 2–6: 11h15–13h30 & 17h15–19h30
• Thứ 7, CN: 7h–12h30 & 15h–19h

🔗 https://g.co/kgs/fc5Qx14

28/07/2025

ĐỪNG ĐỂ CƠN ĐAU KHỚP GỐI ẢNH HƯỞNG CUỘC SỐNG
Bạn đang gặp phải tình trạng:
• Đau nhức khớp gối khi đi lại, leo cầu thang?
• Khớp gối sưng to, cứng khớp, hạn chế vận động?
• Đã dùng thuốc nhưng không thuyên giảm?

👉 Tiêm nội khớp và rút dịch khớp gối là giải pháp điều trị phổ biến, an toàn và hiệu quả được áp dụng trong các trường hợp viêm khớp, thoái hóa khớp, tràn dịch khớp. Phương pháp này giúp:
✔ Giảm sưng đau nhanh chóng
✔ Cải thiện vận động khớp gối
✔ Tránh biến chứng teo cơ, cứng khớp
✔ Giảm lệ thuộc vào thuốc uống => giảm nguy cơ Suy thận.

📍 Địa chỉ: 12B Phan Đình Phùng, Mỹ Hương (cũ), Phường Phan Rang.
📌 Đối diện cổng chính chợ Phan Rang – gần vòng xoay, cạnh Ngô Quyền, khu bán bánh bèo, sau Ngân hàng Agibank, gần sân tennis

📌 Google Maps: https://g.co/kgs/fc5Qx14

📞 Hotline đặt lịch & tư vấn: 0799992180

🕘 Giờ làm việc:
• Thứ 2 – Thứ 6: 11h15 – 13h30 & 17h15 – 19h30
• Thứ 7 & Chủ Nhật: 7h00 – 13h00 & 15h00 – 19h00

⸻

PHÁT HIỆN SỚM – ĐIỀU TRỊ ĐÚNG – ĐỪNG CHỜ ĐẾN KHI KHỚP HƯ HỎNG NẶNG!

Phòng khám Nội Tổng quát Bác sĩ Thế

28/11/2025

11/11/2025

01/11/2025

29/10/2025

28/10/2025

22/09/2025

15/08/2025

03/08/2025

28/07/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category