01/08/2025
ĐỘ MỜ DA GÁY (NT) TRONG THAI KỲ – KIẾN THỨC CẦN BIẾT CHO MẸ BẦU
1. Độ mờ da gáy là gì?
Độ mờ da gáy (NT – Nuchal Translucency) là lớp dịch mỏng nằm giữa da và mô mềm ở phía sau gáy của thai nhi. Chỉ số NT phản ánh sự tích tụ dịch ở vùng này, và được đo bằng siêu âm vào giai đoạn 11–13 tuần 6 ngày – thời điểm “vàng” để tầm soát nguy cơ dị tật thai nhi.
NT được đo bằng siêu âm bụng hoặc đầu dò âm đạo. Hình ảnh siêu âm sẽ cho thấy một dải đen (dịch) giữa da và lớp mô xương vùng gáy, đó chính là NT.
2. Giá trị bình thường của NT là bao nhiêu?
- Bình thường: NT thay đổi tùy theo tuổi thai và chiều dài đầu mông (CRL), nhưng phổ biến là ≤ 2.5 mm.
- NT dày: Khi NT lớn hơn bách phân vị 95 (tương đương NT >2.5 mm), được coi là dày và cần theo dõi thêm.
Trong một số trường hợp, NT có thể dày tới 6–7 mm hoặc hơn.
3. NT dày có ý nghĩa gì?
Độ mờ da gáy dày không phải là chẩn đoán bệnh lý, mà là một “cờ đỏ” cảnh báo nguy cơ có thể có bất thường. Cụ thể:
❎ Bất thường nhiễm sắc thể:
Các hội chứng di truyền phổ biến như:
- Hội chứng Down (trisomy 21)
- Hội chứng Edwards (trisomy 18)
- Hội chứng Patau (trisomy 13)
- Các rối loạn về vi mất đoạn nhiễm sắc thể (microdeletion).
❎ Dị tật tim bẩm sinh:
NT dày đơn độc cũng có thể liên quan đến các dị tật tim phức tạp (ví dụ: thông liên thất, bất thường cung động mạch chủ…).
Vì vậy, siêu âm tim thai (echocardiography) là bước tiếp theo rất quan trọng.
❎ Bệnh di truyền đơn gen:
Một số hội chứng di truyền do đột biến gen (ví dụ: achondroplasia, Noonan syndrome, RASopathies…) có thể biểu hiện bằng NT dày.
❎ Tuy nhiên: Nhiều trường hợp NT dày nhưng thai nhi vẫn khỏe mạnh, không có bất kỳ dị tật nào.
Do đó, NT dày chỉ là chỉ báo sàng lọc, cần kết hợp với các xét nghiệm khác để đưa ra chẩn đoán chính xác.
4. Khi NT dày cần làm gì?
- Sau khi phát hiện NT dày, bác sĩ sẽ đánh giá hình thái thai nhi, đề xuất các xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán khác (siêu âm tim, chọc ối, NIPT, Double test/Triple test).
- Mẹ cần giữ vững tâm lý:
✅ Không hoảng sợ, lo lắng, tránh căng thẳng.
✅ Nghe theo tư vấn của bác sĩ về các xét nghiệm cần thiết và ý nghĩa của từng kết quả.
✅ Tuân thủ lịch siêu âm – xét nghiệm bổ sung để đảm bảo phát hiện sớm bất thường (nếu có).
