Đơn Vị Tiêu Hóa Khoa Nội Tổng Hợp - Bệnh Viện Thành Phố Thủ Đức

20/01/2021

Yêu Bệnh viện mình!
Ủng hộ Bệnh viện cả nhà nha!
Mã số bình chọn của Bệnh viện mình là "09"
BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC trong bình chọn Giải thưởng "THÀNH TỰU Y KHOA VIỆT NAM NĂM 2020"
Có 2 cách chọn::
1️⃣ Bình chọn qua tin nhắn tổng đài
- Cú pháp : TTYKmã số đề cử "09" . Gửi 8136 (1500 đồng/ tin nhắn hợp lệ)
Thời gian bình chọn : 0g00 ngày 22/12 đến 0g00 ngày 22/1/2021
Mỗi số điện thoại được nhắn tin bình chọn cho nhiều đề cử, nhưng chỉ được nhắn tin 1 lần cho 1 đề cử.
😃 hơi tốn xíu xiu hà, nhưng giúp cho Bệnh viện Thành phố Thủ Đức mình hén!
2️⃣ Bình chọn qua mạng xã hội Facebook
Tham gia vote cho đề cử yêu thích trên Fanpage https://www.facebook.com/ThanhTuuYKhoaVietNam
Các bước thực hiện bắt buộc:
Bước 1: Like page https://www.facebook.com/ThanhTuuYKhoaVietNam
Bước 2: Like hình đề cử muốn bình chọn trong album “Bình chọn thành tựu y khoa Việt Nam 2020”
(Áp dụng với tất cả icon cảm xúc , mỗi tài khoản có thể bình chọn cho nhiều đề cử cùng lúc. LIKE ĐƯỢC TÍNH LÀ HỢP LỆ KHI THỰC HIỆN ĐỦ 2 BƯỚC TRÊN )
Thời gian bình chọn : 0g00 ngày 22/12/2020 đến 0g00 ngày 22/1/2021 (bộ phận kỹ thuật sẽ tính theo log thời gian của facebook)
*Kết quả bình chọn cuối cùng sẽ được cộng tổng số tin nhắn bình chọn và số lượt like trên Fanpage.
*Kết quả được công bố trong đêm gala ngày 26/2/2021

❤❤❤
Tự hào về Thành phố Thủ Đức!
Tự hào về Bệnh viện Thành phố Thủ Đức!
Cảm ơn cả nhà mình!

Tháng 5/2020, bệnh viện quận Thủ Đức đón nhận bằng khen của UBND TP HCM trao tặng khi bệnh viện thực hiện hơn 120 ca mổ tim mà không xảy ra biến chứng, đạt tỉ lệ thành công 99%

Clip phóng sự:
https://video.voh.com.vn/hoi-dap-suc-khoe/mo-tim-ho-tai-bv-tuyen-huyen-vien-tim-bv-quan-thu-duc-388169.html

(Hình ảnh chỉ mang tính chất minh họa)

05/06/2020

20/05/2020

13/05/2020

⁉️ BỆNH GAN NHIỄM MỠ:
Gan là một tạng lớn trong cơ thể người. Gan xử lý hầu như tất cả những gì chúng ta ăn hoặc uống vào, đồng thời lọc các chất độc có trong máu. Gan nhiễm mỡ hiện nay là bệnh rất thường gặp và hầu như được phát hiện tình cờ khi đi siêu âm bụng tổng quát. Đa phần các trường hợp gan nhiễm mỡ nằm trong độ tuổi từ 40 đến 60. Bệnh thường gặp ở những người béo phì, uống rượu hoặc mắc tiểu đường, rối loạn chuyển hóa lipid. Trước đây, người ta cho rằng gan nhiễm mỡ là vô hại, có lẽ vì gan chúng ta rất thú vị, có thể tự hồi phục bằng cách tạo ra các tế bào mới thay thế tế bào cũ bị tổn thương. Tuy nhiên, những kết quả nghiên cứu gần đây cho thấy: Việc khó khăn khi điều trị gan nhiễm mỡ là cơ chế gây bệnh chưa rõ ràng, do đó chưa có một loại thuốc đặc trị cho bệnh. Và nếu các tác nhân có hại liên tục có mặt ở gan thì tổ chức xơ sẽ hình thành và gây nên bệnh xơ gan.
Gan nhiễm mỡ được chia làm:
1️⃣ Gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) định nghĩa là tình trạng tích tụ mỡ quá mức dưới dạng triglycerides ở trong gan, và một số nhỏ bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu diễn tiến đến tình trạng viêm và tổn thương tế bào gan, gọi là viêm gan thoái hoá mỡ (NASH).
2️⃣ Gan nhiễm mỡ do rượu: Uống rượu quá nhiều sẽ gây tổn thương gan và dẫn đến suy giảm chức năng chuyển hóa mỡ, và nếu lâu dài nguy cơ cao tiến triễn thành xơ gan.
3️⃣ Gan nhiễm mỡ cấp tính trong quá trình mang thai: là một biến chứng hiếm gặp và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của thai phụ. Các triệu chứng xuất hiện ở 3 tháng cuối thai kỳ, bao gồm:
- Buồn nôn và nôn liên tục
- Đau vùng hạ sườn phải
- Vàng da
- Cảm thấy khó chịu khắp cơ thể
Phụ nữ mang thai sẽ được kiểm tra sàng lọc, dự phòng và điều trị từ sớm. Đa phần các triệu chứng sẽ giảm dần sau khi sinh và không để lại hậu quả về sau.
Các yếu tố nguy cơ của gan nhiễm mỡ: thừa cân, béo phì, Đái tháo đường typ 2, sự tích lũy mỡ ở gan có liên quan tới tình trạng kháng insulin (nguyên nhân phổ biến nhất của đái thái đường Type 2), uống rượu nhiều, mỡ máu cao, sử dụng thuốc Acetaminophen, Aspirin, Steroids, Tamoxifen hay Tetracycline, .. mang thai, suy dinh dưỡng, hội chứng rối loạn chuyển hóa, ...
Như vậy, chúng ta cần phát hiện sớm nguyên nhân và điều trị thích hợp trước khi có những tổn thương thực sự ở gan.
Hãy đến Phòng khám bệnh Nhiệt đới - Khoa nội tổng quát Bệnh viện quận Thủ Đức
Chúng tôi có khám tầm soát xơ gan- gan nhiễm mỡ đặc biệt siêu âm đàn hồi gan miễn phí mỗi chủ nhật hàng tuần!
----------------------------------------
Mọi thắc mắc vui lòng liên hệ với chúng tôi 24/24
Phòng khám Bệnh nhiệt đới - Bệnh viện quận Thủ Đức
37 Dương Văn Cam, Phường Linh Tây, Quận Thủ Đức, Tp. HCM
► Thời gian làm việc: Tất cả các ngày trong tuần
Giờ hành chính: Từ 7:30 - 11:30; 13:30 - 16:30
► Hotline: 028 22 44 41 47
► Email: khoanoi@bvtd.vn

08/05/2020

⁉️ CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ XƠ HÓA GAN

Nhân Phòng khám bệnh Nhiệt đới Khoa nội tổng quát có chương trình siêu âm đàn hồi tầm soát xơ gan mỗi chủ nhật hàng tuần, hãy cùng Thạc sĩ bác sĩ Phan Anh Dũng, trưởng đơn vị tiêu hóa Khoa nội tổng quát - Bệnh viện quận Thủ Đức tìm hiểu về CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ XƠ HÓA GAN
❗️ Xơ hóa gan thường là hậu quả của một quá trình bệnh gan mãn tính do nhiều nguyên nhân gây ra, trong đó đáng chú ý là vi rút viêm gan B (HBV), vi rút viêm gan C (HCV), rượu bia,.. , ngoài ra có thể do viêm gan do thoái hóa mỡ, do ứ sắt, viêm gan tự miễn, do dùng thuốc gây độc cho gan… Chẩn đoán sớm, điều trị sớm các mức độ xơ hóa gan và xơ gan góp phần rất quan trọng trong làm thoái triển diễn tiến đến xơ gan nặng, phòng ngừa các biến chứng chết người của bệnh gan: đó là các biến chứng của xơ gan mất bù và ung thư gan.
Hiện nay, sinh thiết gan vẫn còn là tiêu chuẩn vàng để đánh giá xơ hoá gan, tuy nhiên ngày càng nhiều các phương pháp đánh hoá xơ hoá gan không xâm lấn ra đời nhằm hạn chế sinh thiết gan để giải quyết các nhược điểm của sinh thiết gan. Mỗi phương pháp đều có nhưng ưu nhược điểm nhất định, bác sĩ lâm sàng sẽ vận dụng cụ thể và kết hợp các kỹ thuật khác nhau để cho ra kết quả chẩn đoán độ xơ hóa gan chính xác nhất.
1️⃣ Sinh thiết gan: tiêu chuẩn vàng để đánh giá mức độ xơ hóa gan. Tuy nhiên đây là thủ thuật xâm lấn, gây đau, chảy máu, tràn khí ngực, chảy máu ngực,...thậm chí tử vong khi làm thủ thuật. … Ngoài ra mẫu mô sinh thiết gan chỉ chiếm 1 thể tích rất nhỏ so với thể tích gan (1/50.000); lỗi khi lấy mẫu đặc biệt khi chỉ có 1 mẫu rất nhỏ để đánh giá; kết quả đánh giá độ xơ hóa không tương đồng với nhau giữa các người đọc hoặc giữa các lần đọc của cùng 1 người đọc; có nhiều bảng định nghĩa giai đoạn xơ hóa khác nhau giữa các tác giả khác nhau như của Scheuer, Batts-Ludwig, METAVIR, Ishak et al, Laennec, Brunt et al, Kleiner et al; ít có khả năng lặp lại để đánh giá theo dõi điều trị… cũng là nhược điểm đáng kể của phương pháp này.
Ngoài ra, sinh thiết gan cũng có chống chỉ định tuyệt đối: với những bệnh nhân không hợp tác; rối loạn đông máu nặng; nhiễm trùng vùng gan; tắc mật ngoài gan. Các chống chỉ định tương đối khác gồm: báng bụng; béo phì; có thể tổn thương mạch máu; bệnh lắng đọng amyloid ở mô…

Để khắc phục các nhược điểm cũng như các chống chỉ định của sinh thiết gan, nhiều phương pháp không xâm lấn đã ra đời giúp cho việc đánh giá độ xơ hóa gan ngày càng được xử dụng rộng rãi, phổ biến kể cả những nơi các điều kiện trang thiết bị máy móc còn hạn chế. Có 2 nhóm kỹ thuật không xâm lấn đánh giá xơ hóa gan: nhóm các xét nghiệm máu và nhóm các phương pháp chẩn đoán hình ảnh.
2️⃣ Xét nghiệm máu: tùy bạn bị viêm gan virus mạn, xơ hóa gan do rượu,... mục tiêu theo dõi, mà bác sĩ cho các xét nghiệm tương ứng theo dõi, chẩn đoán xơ hóa gan có thể chia thanh 2 nhóm chính: dấu ấn huyết thanh trực tiếp và dấu ấn huyết thanh gián tiếp, các dấu ấn di truyền trong đánh giá xơ hóa gan
3️⃣ Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh: Có 3 nhóm kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đã được đề xuất để đánh giá độ xơ hóa gan là kỹ thuật siêu âm, cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT), trong đó kỹ thuật siêu âm được xử dụng rộng rãi và phổ biến nhất, kế tiếp là công hưởng từ được xem là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chính xác nhất trong đánh giá độ xơ hóa gan.
▶️ Siêu âm đàn hồi : Đây là kỹ thuật được xử dụng rộng rãi trong đánh giá độ xơ hóa gan với các ưu điểm trang thiết bị rẻ tiền, dễ thực hiện, ít có biến chứng, thực hiện nhanh, kỹ thuật tương đối đơn giản. Kỹ thuật siêu âm đánh giá xơ hóa gan hứa hẹn sẽ được xử dụng như 1 kỹ thuật thường qui trong chẩn đoán và điều trị bệnh gan mạn vì độ chính xác và độ nhạy trong việc đánh giá xơ hóa gan mức độ vừa đến nặng của kỹ thuật. Tuy nhiên, các kỹ thuật siêu âm vẫn không đủ nhạy và chính xác khi chẩn đoán gan xơ hóa nhẹ, đặc biệt giữa F0-1 và F2.
▶️ Cộng hưởng từ (MRI)
- MRI qui ước: kỹ thuật này có thể đánh giá bờ gan gồ ghề không, nốt xơ hóa gan, cấu trúc bề mặt gan, kích thước gan, các búi giãn tĩnh mạch, kích thước lách… Tuy nhiên kỹ thuật này không thể chẩn đoán sớm các giai đoạn xơ hóa gan.
- Cộng hưởng từ đàn hồi gan (MRE: MR elastography): nhiều nghiên cứu cho thấy MRE là kỹ thuật có thể tin cậy đánh giá xơ hóa gan, thậm chí ở trẻ em. MRE cho thấy 1 bức tranh tổng thể về mức độ xơ hóa gan, kể cả bệnh nhân béo phì hoặc báng bụng. Tuy nhiên MRE có độ chính xác thấp trong chẩn đoán gan ở mức độ xơ hóa nhẹ (F0, F1) và có vài yếu tố như tình trạng viêm, chức năng tim có thể ảnh hưởng lên đánh giá xơ hóa gan bằng MRE. Cho đến hiện nay, MRE được xem là phương pháp chẩn đoán chính xác nhất để đánh giá xơ hóa gan mức độ trung bình đến tiến triển (F2-4).
▶️ Chụp cắt lớp vi tính (CT: Computed tomography): CT có thể mô tả chi tiết sự thay đổi của hình thái gan trong diễn tiến đến xơ gan, tuy nhiên kỹ thuật này không có thể đánh giá các mức độ xơ hóa gan nên CT không được xem như 1 phương tiện để chẩn đoán mức độ xơ hóa gan.
▶️ Kỹ thuật hình ảnh phân tử đánh giá xơ hóa gan (Molecular Imaging): Gần đây một số nghiên cứu đã xử dụng kỹ thuật hình ảnh phân tử bao gồm hình ảnh hạt nhân và cộng hưởng từ phân tử để chẩn đoán xơ hóa gan giai đoạn sớm. Tuy nhiên các nghiên cứu còn mức độ nhỏ và chưa được xử dụng thường qui.
Mọi chi tiết liên hệ : Đơn vị tiêu hóa - Khoa nội tổng quát Bệnh viện quận Thủ Đức. Trân trọng

05/05/2020

⁉️ BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY- THỰC QUẢN:

Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản (GERD) được định nghĩa là các triệu chứng gây khó chịu làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hoặc gây tổn thương cũng như các biến chứng do các chất trong dạ dày trào ngược vào thực quản, hầu họng và/hoặc đường hô hấp. Thực tế là một bệnh dù nghe tên người bệnh hay nghĩ có gì đâu ta?! Nhưng cũng rất nhiều người vì nó mà cực kỳ khó chịu, ăn kém, mệt mõi vô cùng. Cùng Thạc sĩ Bác sĩ Phan Anh Dũng- trưởng đơn vị tiêu hóa - Khoa Nội tổng quát Bệnh viện quận Thủ Đức tìm hiểu về bệnh này nha!
60% bệnh trào ngược dạ dày- thực quản (GERD) không gây viêm thực quản, còn lại 40 % là viêm thực quản trào ngược (ERD)
GERD thường biểu hiện các triệu chứng như ợ chua, ợ hơi nóng, hoặc gây các tổn thương tại thực quản như viêm, loét, hẹp, Barrett thực quản; một số người bệnh lại có biểu hiện ho hen, đau ngực, viêm thanh quản, mòn răng,.. Lâu ngày gây ra các biến chứng hẹp thực quản, Thực quản Barrett, Ung thư biểu mô tuyến, ...

1️⃣ Chẩn đoán bệnh:
▶️ Dễ dàng sử dụng bộ câu hỏi GERD Q, người bệnh có thể tự xem mình có bị GERD không?! (bảng- hình)
▶️ Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể sử dụng phương pháp điều trị thử với PPI (PPI test ) từ 2-4 tuần với liều chuẩn hoặc gập đôi và bệnh nhân hết triệu chứng GERD.
▶️ Chẩn đoán qua cận lâm sàng:
- Đo pH thực quản 24 giờ
- Chụp nhấp nháy phóng xạ
- Nội soi thực quản, dạ dày: đây là phương pháp tốt, có giá trị trong chẩn đoán và phát hiện các biến chứng của GERD. Nội soi ưu tiên chỉ định cho những trường hợp: Tuổi > 40, nuốt khó nặng dần, nuốt đau, sụt cân không chủ ý, thiếu máu mới xuất hiện, nôn ra máu và/hoặc đi tiêu phân đen, tiền sử gia đình có người bị ung thư dạ dày, thực quản, sử dụng thuốc NSAIDS dài ngày. Lưu ý, có khoảng 60% bệnh nhân GERD nội soi không có tổn thương niêm mạc thực quản.
- Mô bệnh học: sinh thiết vùng chỉ điểm tổn thương thực quản qua nội soi.

2️⃣ Điều trị: mục tiêu là làm mất triệu chứng lâm sàng, làm lành tổn thương thực quản, tránh tái phát và các biến chứng của bệnh.
Để đạt được điều đó, người bệnh cần tuân thủ điều trị của Bác sĩ, thay đổi thói quen ăn uống cho phù hợp. Vậy thay đổi thói quan ăn uống như thế nào?!
▶️ Thay đổi thói quen ăn uống cần được ap dụng ngay từ đầu cho mọi trường hợp, bao gồm:
- Dừng hút thuốc lá và uống rựơu bia
- Giảm ăn chất béo, không ăn quá no
- Giảm cân: người béo
- Tránh: Socola, bạc hà, cà phê
- Kê cao đầu giường khi nằm nghỉ, ngủ
- Tránh hoặc hạn chế dùng các thuốc: Anticholinergics, Theophylin, Diazepam, các thuốc ngủ, thuốc chẹn canxi, Progesterone,..
▶️ Bác sĩ sẽ kết hợp thêm thuốc trong điều trị bệnh GERD:
- Thuốc ức chế bơm proton (PPI) được khuyến cáo dùng điều trị kéo dài 8 tuần để giảm triệu chứng và chữa lành viêm thực quản ăn mòn. Khuyến cáo vẫn nên duy trì PPI ở Bệnh nhân GERD vẫn còn triệu chứng sau khi ngưng PPI và ở những bệnh nhân bị biến chứng bao gồm viêm loét thực quản và thực quản Barrett, lúc này nên dùng ở liều thấp có hiệu quả hoặc kết hợp điều trị gián đoạn.
- Liệu pháp H2RA trước khi ngủ có thể kết hợp thêm với PPI ban ngày ở những bệnh nhân có triệu chứng trào ngược về đêm, cũng có thể được sử dụng như một lựa chọn duy trì ở bệnh nhân không bị ăn mòn bệnh nếu bệnh nhân giảm ợ nóng. Tuy nhiên cũng có thể liên quan đến sự quen thuốc nhanh sau vài tuần sử dụng.
- Thuốc điều hóa nhu động đường tiêu hóa Prokinetics: (Metoclopramide, Cisapride, Mosapride, .. nhóm ức chế thụ thể serotonin; hoặc nhóm ức chế thụ thể Dopamin D2: Domperidone, Itopride, Metoclopramide,..) giúp cải thiện nhu động thực quản, tăng thải trừ acid thực quản, tăng áp lực cơ thắt dưới và cải thiện sự làm trống dạ dày. Thích hợp cho các BN có các triệu chứng khó tiêu (buồn nôn, đau bụng, no sớm và nôn) liên quan đến sự giảm nhu động của dạ dày
- Thuốc Antacid và Alginate: tạo mảng trung tính ngăn dịch trào ngược hoặc chỉ trào lên ở đoạn dưới thực quản thay cho thành phần dịch dạ dày

Và dù đã tuân thủ điều trị, dù đã dùng thuốc, thay đổi chế độ sinh hoạt thì ...huhu người bệnh vẫn còn GERD. Đó là GERD kháng trị - sẽ có bài riêng nha!.............................................
Mọi thắc mắc vui lòng liên hệ:
Đơn vị tiêu hóa Khoa nội tổng quát - Bệnh viện quận Thủ Đức

► Trang chủ cổng thông tin bệnh viện: benhvienthuduc.vn