09/05/2020
" LẠM DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU VÀ HẬU QUẢ "
****
Bn nữ 52 tuổi, dùng thuốc tiêm giảm đau tại nhà 5 ngày --> Nhập viện vì thủng dạ dày giờ thứ 3. Đã được mổ cấp cứu : Phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng
*****
KHUYẾN CÁO
Đa phần bệnh nhân là người có tuổi, bị các bệnh đau đầu, đau lưng, đau khớp... tự ý dùng các thuốc giảm đau trong thời gian dài. Do các bệnh lý gây đau không được điều trị dứt điểm, bệnh nhân càng lạm dụng thuốc giảm đau gây những tác dụng phụ lên đường tiêu hoá. Ngoài ra, cũng có nhưng có những trường hợp dùng lần đầu cũng có thể bị.
CẢNH BÁO: Các thuốc giảm đau chống viêm có cả dạng tiêm và uống dễ mua trên thị trường và y tế địa phương. Nhiều người lạm dụng mà không lường trước hết được hậu quả khôn lường do thuốc giảm đau gây ra. Bệnh nhân có thể bị xuất huyết tiêu hoá, thủng dạ dày với các biểu hiện đau đột ngột, dữ dội vùng thượng vị, nôn ra máu, đại tiện ra máu, đại tiện phân đen....
Ngoài ra cũng có nhiều trường hợp sau khi dùng thuốc chỉ thấy bụng ậm ạch, khó tiêu... song khi nội soi đã thấy xung huyết, viêm loét cấp tính dạ dày – tá tràng (bệnh salami). Nếu dùng thuốc giảm đau kéo dài còn gây nguy cơ ảnh hưởng chức năng Gan, thận, nội tiết, biến đổi hình thái ngoài ( bộ mặt Cushing - do lạm dụng Corticoids), gây phù chi, phù toàn thân. Đặc biệt, đã có trường hợp bệnh nhân tử vong do lạm dụng các loại thuốc này.
Đa số các loại thuốc giảm đau đều có tác dụng kìm hãm sự sản xuất niêm mạc bảo vệ thành dạ dày, gây chảy máu dạ dày. Thậm chí vết loét xuất hiện suốt thời gian dài mà không biểu hiện triệu chứng nào, cho đến khi dạ dày bị thủng hoặc xuất huyết nặng mới được phát hiện.
Vì thế, người dân không nên tùy tiện dùng thuốc giảm đau nếu không có chỉ định của bác sĩ. Khi có bệnh cần đi khám bác sĩ để được hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn. Khi bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau, người bệnh cần chú ý khai báo có cơ địa dị ứng, tình trạng đường ruột, dạ dày để bác sĩ lựa chọn thuốc phù hợp hoặc tư vấn thời điểm uống thuốc thích hợp.
Bên cạnh đó, một điểm lưu ý quan trọng là bệnh nhân tuyệt đối không được uống thuốc giảm đau khi đói vì có thể gây viêm, loét dạy dày, nặng hơn là xuất huyết, thủng đường tiêu hóa. Các loại thuốc giảm đau đều được khuyên dùng sau bữa ăn no, uống kèm nhiều nước. Bệnh nhân cũng không nên tuỳ tiện tăng liều thuốc giảm đau để phòng những biến chứng đáng tiếc.
Sau khi uống thuốc giảm đau, nếu thấy những triệu chứng như ngứa, nổi mề đay, khó thở, lên cơn hen suyễn hoặc đau bụng dữ dội, đau không giảm, nôn ói… bệnh nhân cần nhanh chóng đến bệnh viện để xử trí và cấp cứu kịp thời.
BVĐK HƯNG HÀ, Ngày 09/05/2020!
