20/03/2023
PHƯƠNG PHÁP CHUẨN ĐOÁN PHÌ ĐẠI TIỀN LIỆT TUYẾN ( P1)
1. Để chẩn đoán chính xác tình trạng phì đại tuyến tiền liệt, bác sĩ sẽ khai thác những triệu chứng lâm sàng về tình trạng rối loạn tiểu tiện của người bệnh thông qua việc hỏi bệnh. Sau hỏi bệnh, người bệnh sẽ được tiến hành thăm khám trực tràng nhằm đánh giá tình trạng tuyến tiền liệt. Khi bị phì đại tiền liệt tuyến, bác sĩ thăm khám qua trực tràng sẽ thấy những đặc điểm này ở tiền liệt tuyến, cụ thể:
- Kích thước to
- Ranh giới rõ
- Mật độ chắc
- Bề mặt nhẵn
- Khi ấn vào, người bệnh có cảm giác đau tức
2. Siêu âm
Siêu âm là phương pháp cận lâm sàng, thường được áp dụng trong quá trình khám phát hiện u xơ tuyến tiền liệt. Siêu âm đánh giá thể tích tuyến tiền liệt có vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán và theo dõi u xơ tuyến tiền liệt.
Ưu điểm của phương pháp cận lâm sàng này là không gây sang chấn, quá trình thực hiện nhanh, chính xác, mang lại hiệu quả cao. Siêu âm tiền liệt tuyến hỗ trợ bác sĩ như:
- Đánh giá thể tích tuyến tiền liệt, từ đó đưa ra hướng điều trị thích hợp.
- Đánh giá tình trạng nhu mô tuyến tiền liệt nhằm hỗ trợ chẩn đoán phân biệt với bệnh áp xe hay ung thư tuyến tiền liệt.
- Đánh giá các biến chứng do u xơ tuyến tiền liệt gây ra tại bàng quang, đường dẫn niệu như sỏi, giãn niệu quản, giãn đài bể thận…
- Đánh giá giai đoạn bệnh, kết quả phẫu thuật qua việc đo lượng nước tiểu tồn dư.
- Đánh giá những bệnh kết hợp khác của đường niệu như u bàng quang, sỏi thận…
- Xác định khối lượng, hình dạng, mật độ của tiền liệt tuyến, theo quy ước 1cm³ thể tích = 1g trọng lượng tuyến.
- Xác định lượng nước tiểu tồn dư theo đơn vị thể tích ml.
Những phương pháp siêu âm tuyến tiền liệt gồm có siêu âm phía trên xương mu, siêu âm qua đường trực tràng, siêu âm qua đường tầng sinh môn, siêu âm bằng cách đưa đầu dò qua niệu đạo và siêu âm màu Doppler....
3. Chụp X-quang hệ tiết niệu
Kết quả chụp X-quang sẽ cho bác sĩ thấy:
- Sự thay đổi bất thường về cấu trúc giải phẫu của đường tiểu do tình trạng phì đại tiền liệt tuyến gây ra.
- Mức độ lồi vào trong lòng bàng quang của khối u tiền liệt tuyến.
- Đánh giá chức năng của 2 bên thận và tình trạng niệu đạo trong các biến chứng kèm theo như sỏi, dị tật…