07/05/2019
.
🔊 Ở người cao tuổi, bệnh nha chu sảy ra trong bối cảnh đặc biệt vì liên quan đến:
💊 Sự thay đổi môi trường miệng và thường xuyên dùng thuốc để điều trị bệnh toàn thân:
- 80 đến 90% người cao tuổi mang những bệnh mãn tính và phải dùng thuốc, trong số đó có những thuốc làm thay đổi môi trường miệng, xóa bỏ cân bằng tạp khuẩn miệng, tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của một số chủng vi khuẩn có thể gây bệnh nha chu. Ngoài ra, nhiều loại thuốc có thể giảm lưu lượng và thay đổi thành phần của nước bọt và dịch nướu gây khô miệng và ảnh hưởng đến mô nha chu.
- Những biến đổi của hệ răng và mô nha chu, mang hàm giả là những yếu tố hỗ trợ cho sự phát triển của các dạng bệnh nha chu.
💊 Suy giảm đáp ứng miễn dịch:
Hai tình huống có thể sảy ra:
- Nếu hệ thống miễn dịch còn hiệu quả, các tế bào niêm mạc bị thoái biến có thể tác dụng như anti-gen và gây phản ứng miễn dịch.
- Nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu thì mô nha chu khó đề kháng với sự tấn công của vi khuẩn. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa chứng minh được mối tương quan giữa tuổi và các biểu hiện nha chu liên quan đến suy giảm miễn dịch.
💊 Các bệnh tự miễn có biểu hiện ở mô nha chu:
- Tỉ lệ bệnh tiểu đường không lệ thuộc insulin gia tăng ở người cao tuổi và bệnh tiểu đường ngày nay được công nhận là một yếu tố nguy cơ của bệnh nha chu.
- Một số bệnh da liễu có nguyên nhân tự miễn và biểu hiện ở miệng dưới dạng viêm nướu tróc vảy.
📰 Hiện nay, ở các nước công nghiệp hóa thì bệnh nha chu ở người cao tuổi đang giảm dần do việc chăm sóc răng miệng ngày càng tốt hơn.
📰 Chúng ta không nên xem các biểu hiện của bệnh nha chu là tất yếu ở người cao tuổi. Mô nha chu có những biến đổi theo tuổi và các biện pháp vệ sinh răng miệng phải thích nghi với những biến đổi này ( bàn chải kẽ răng, chỉ nha khoa, tăm nước, bàn chải tự động, xoa nướu, vệ sinh hàm giả...)
📰 Quan niệm bệnh nhân là người cao tuổi nên cứ để bệnh nha chu tiến triển mà không can thiệp cho đến khi răng lung lay và tự rụng là sai lầm và lỗi thời.
