24/11/2025
🌼 THAI BÁM SẸO MỔ CŨ – PHÁT HIỆN SỚM GIÚP CỨU TỬ CUNG VÀ TÍNH MẠNG MẸ 🌼
Theo các nghiên cứu gần đây, tỷ lệ thai bám sẹo mổ cũ (Cesarean Scar Pregnancy – CSP) đang gia tăng nhanh cùng với số ca mổ lấy thai trong những năm gần đây. Đây là một trong những biến chứng sản khoa nguy hiểm, có thể gây chảy máu nặng, nhau cài răng lược, vỡ tử cung, và trong nhiều trường hợp cần cắt tử cung cấp cứu để giữ an toàn cho người mẹ.
🔍 Thai bám sẹo mổ cũ là gì?
Thai bám sẹo mổ cũ là tình trạng túi thai làm tổ ngay trên vết sẹo của lần mổ lấy thai trước, thay vì nằm đúng vị trí trong buồng tử cung. Theo tổng quan của Hameed et al., CSP chiếm khoảng 4–6% các trường hợp thai ngoài tử cung tại nhiều trung tâm lớn.
Silva et al. (2023) cho thấy: sự cấy ghép của phôi vào mô sẹo mổ mỏng có thể dẫn tới xâm lấn sâu, tạo nền cho nhau cài răng lược ở quý III thai kỳ.
📌 Ai dễ gặp thai bám sẹo mổ cũ?
Dựa trên các nghiên cứu (Silva 2023, Vo 2024), các yếu tố nguy cơ gồm:
• Từng mổ lấy thai ≥ 1 lần
• Khoảng cách giữa 2 lần mang thai < 18–24 tháng
• Sẹo mổ cũ mỏng hoặc lành kém
• Tiền sử thủ thuật trong buồng tử cung (nạo hút thai, mổ UXT…)
• Vị trí làm tổ thấp của phôi ở các lần mang thai trước
🩺 Dấu hiệu cảnh báo
Thai bám sẹo mổ cũ thường không có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, có thể gặp:
• Ra máu âm đạo sớm
• Đau lâm râm vùng hạ vị
• Chậm kinh, thử thai dương tính
Tuy nhiên, theo Vo et al. (2024), 80–90% trường hợp chỉ được phát hiện qua siêu âm đầu dò âm đạo, vì vậy phát hiện sớm phụ thuộc nhiều vào khám thai đúng thời điểm.
🖥️ Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán
Siêu âm đầu dò âm đạo từ tuần 5–6 là tiêu chuẩn vàng.
Các dấu hiệu siêu âm đã được hệ thống hóa gồm:
• Túi thai nằm ở vị trí thấp, ngay vùng sẹo
• Lớp cơ còn lại giữa túi thai và bàng quang mỏng ≤ 2 mm
• Dấu “Crossover sign” – liên quan tới kết quả xấu hơn.
• Tăng sinh mạch quanh túi thai
⚠️ Phát hiện càng sớm, nguy cơ chảy máu và biến chứng càng giảm rõ rệt.
🏥 Điều trị hiện nay (tùy từng trường hợp)
Theo phân tích tổng hợp của Fu et al. (2024):
• Không có một phương pháp tối ưu tuyệt đối cho tất cả các trường hợp.
• Tuy nhiên, xử trí sớm, khi túi thai còn nhỏ và chưa có tim thai, cho kết quả an toàn và giảm mất máu hơn nhiều.
• Các phương pháp có thể áp dụng:
• Điều trị nội khoa
• Hút thai dưới hướng dẫn siêu âm
• Phẫu thuật nội soi / mổ mở cắt khối thai vùng sẹo
• Nút động mạch tử cung khi cần
Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào: tuổi thai, độ mỏng cơ tử cung, mức độ xâm lấn, số con mong muốn và tình trạng tổng quát của mẹ.
❤️ Làm sao để phòng ngừa?
• Khám thai sớm ngay khi trễ kinh 1–2 tuần
• Khoảng cách mang thai hợp lý: ít nhất 18–24 tháng sau mổ lấy thai
• Theo dõi sẹo mổ tử cung ở lần khám hậu sản hoặc trước khi mang thai lại
• Chọn cơ sở có siêu âm chuyên sâu sản phụ khoa, đủ kinh nghiệm phát hiện CSP
🌟 Đơn vị Chẩn đoán Trước sinh – BV Hữu nghị Đa khoa Nghệ An
Luôn đồng hành cùng mẹ từ những tuần thai đầu tiên.
Với hệ thống siêu âm hiện đại và đội ngũ bác sĩ chuyên sâu, chúng tôi giúp phát hiện sớm thai bám sẹo mổ cũ, từ đó lựa chọn hướng xử trí an toàn nhất cho mẹ và bé.
📞 Hotline: 086 921 6305
🕗 Làm việc: 8h–16h, Thứ 2 – Thứ 6
📍 Tầng 3 Khoa Sản – BV HNĐK Nghệ An