11/01/2021
Norbi doki megmondja!👨🔬👩🔬🚨
Kell-e félnem, ha a gyerekem elkapja a COVID-19 fertőzést?
Avagy mi is az a MIS-C😷
Habár jelenlegi egészségügyi tudásunk még elég szegényes a gyermekkori covid fertőzések terén, de az egyértelműen látszódik, hogy maga a fertőzés, ha okoz is tüneteket a gyermeknél súlyos akut következményekkel nem jár. Letális következmény 0-9 éves kor között 0%-os, míg 10-17 éves kor között 0,2% (worldometers.info). A legtöbb esetben 2-3 napig tartó köhögéses, orrfolyással járó elváltozásokat látunk. Ezen adatok alapján azt is gondolhatnánk, hogy nem is kell félteni gyermekeinket ettől a koronavírus fertőzéstől.
2020 április közepén kezdtek cikkezni egy olyan furcsa autoimmun jellegű gyermekkori kórképről, ami ezidáig teljesen ismeretlen volt a gyermekorvosi ellátásban. A világ minden tájáról jelentett hasonló lefolyású kórképről hamar felmerült, hogy összefüggésbe hozható a COVID-19 fertőzéssel. A kórképet ez alapján MIS-C (multisystem inflammatory syndrome temporally asscociated with COVID-19 – egész szervezetet érintő COVID-19-hez köthető gyulladásos szindróma), vagy PIMS (Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome temporally associated with COVID-19 – COVID 19-hez kapcsolódó gyermekkori egésztestre terjedő gyulladásos szindróma) néven kezdték emlegetni.
A betegség diagnosztizálása elég nehézkes, mert az elváltozások szinte bármelyik szervrendszert érinthetik, így a diagnózis felállítása más betegségek kizárása után történik. A tünetek általában elhúzódó lázzal kezdődnek, majd általános fáradtság esetleg hasfájás, hányás, hasmenés kíséri. Az eleinte általános vírusfertőzésnek látszódó eltérések javulást nem mutatnak és gyermek állapota napról-napra romlik. Eddig ismereteink alapján gyakran kerülnek olyan súlyos állapotba, hogy intenzív terápiás osztályon kell légzés- és keringéstámogatást kapniuk.
A panaszok általában az átvészelt COVID fertőzés után 2-4 héttel jelentkeznek, habár gyakran előfordul tünetmentes fertőzés is. A legtöbb ilyen kórképet 8-14 éves kor között diagnosztizálták, de előfordulhat már akár 2 éves kortól egészen 21 éves korig. A súlyosság nagyon változó, de szinte mindenki kórházi kezelést igényel. Az alábbi táblázat mutatja a diagnózis kritériumait.
1. Láz több mint 3 napja és legalább 2 az alábbi tünetekből:
Bőr és szájtünetek
- kiütés (csalánkiütés szerű elváltozások testszerte)
- nem gennyes, két oldali kötőhártyagyulladás
- málnanyelv, vagy/és ajak-, ínygyulladás, vagy/és nem gennyes torokmandula gyulladás, vagy/és kéz-lábfej vizenyő
keringési tünetek
- Alacsony vérnyomás okozta shockos állapot
szív érintettség
- UH-val igazolt szívkoszorúér eltérés
- pericarditis
- myocarditis
gyomor- bélrendszer
- hányás
- hasmenés
- kifejezett hasi fájdalom
- laborvizsgálattal igazolt megnyúlt véralvadási értékek
2. Emelkedett gyulladásos paraméterek vérvizsgálat során (CRP, süllyedés, PCT)
3. Semmilyen más betegség, vagy kóroki tényező nem igazolható
4. Korábban lezajlott SARS-COV-2 fertőzés (igazolt kontakt is elég)
Jelen ismeretink alapján a betegség, ha időben diagnosztizálják és a gyermekek a szükséges kórházi és intenzíves ellátást megkapják, akkor jól gyógyíthatóak. Részletesebben:
https://gyogyhirek.hu/tobbszervi-gyulladas-gyermekekben-misc/
Tölts le ingyenesen!
Zsebedben a gyerekorvos!🚑💉😊
iOS:
https://apps.apple.com/hu/app/dokih%C3%ADv%C3%B3/id1474373192?l=hu&fbclid=IwAR2yYplVkwJvcNxPR2RhV8W-mi6SFRbHaiP5Oi9BNbLfsdp2HPAEr_J23pY
Android:
https://play.google.com/store/apps/details?id=hu.webmatic.dokihivo&fbclid=IwAR0DD5bMZgOm84kgs3QvOji9cnsyxvpyvYF_-Wjn9Zgpl9JtoBN_jeWg6lw