25/05/2019
قرحة المعدة أو التهاب المعدة
هي عبارة عن تقرح في الغشاء المخاطي او الطبقة المبطنة للمعدة لعدة أسباب أهمها :
١- جرثومة المعدة ( البكتيريا الملوية البوابية ) وحسب بعض الدراسات فإنها تضهر بنسبة 70 % من المرضى المصابين بقرحة الماعدة
٢- الإكثار من تعاطي بعض الأدوية خصوصا المسكنات بما فيها الأسبرين في مرضى القلب
٣- أسباب وراثية ومناعية
٤_ بعض الفيروسات مثل الهربس وCMV
٥- مرض كرونز
٦- التدخين وتعاطي الكحوليات والحوارق
٧- الضغط النفسي حيث وانه من اهم الاسباب لظهور قرحة المعدة
وقد يحدث التهاب المعدة فجأة (التهاب معدة حاد) أو يظهر ببطء مع مرور الوقت (التهاب المعدة المزمن). وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التهاب المعدة إلى القُرح وهي خطورة زائدة يمكن أن تؤدي إلى سرطان المعدة. ومع ذلك، وبالنسبة لمعظم المرضى، لا يكون التهاب المعدة خطيرًا ويختفي بسرعة مع العلاج.
#الأعراض
تتضمن علامات وأعراض التهاب المعدة ما يلي:
١- الشعور بنخر أو مغص حاد أو ألم (عسر الهضم) أعلى البطن والذي ربما يتفاقم أو يتحسن بتناول الطعام حيث وأن قرحة المعدة تزيد او تضهر مع الأكل بينما قرحة الإثني عشر تقل مع الاكل وتزيد مع الجوع
٢- الغثيان
٣- قيء
٤- شعور بامتلاء أعلى البطن بعد تناول الطعام
٥- الشعور بألم في الظهر مقابل فم المعدة
لا يتسبب التهاب المعدة دائمًا في ظهور علامات وأعراض.
متى تزور الطبيب للظروره القصوى ؟
في حالة القيء الدموي، أو وجود دم في البراز، أو اسوداد لونه، يُرجى الرجوع إلى الطبيب فورًا لتحديد السبب
او أنك لم تتحسن بالرغم من استخدام ادوية المعدة والحموضة
وهناك فرق بين اعراض قرحة المعدة وما يسمى بعسر الهضم حيث وان معظم المرضى قد يعانون من عسر الهضم وليس القرحة
الوقاية
أولا ---- الوقاية من عدوى الملوية البوابية ( الجرثومة )
لا يعلم الأطباء كيفية انتشار عدوى الملوية البوابية، ولكن توجد بعض الأدلة التي تفيد بانتقالها من شخص لآخر أو من خلال الطعام أو الشراب الملوث. يمكنك اتخاذ خطوات لحماية نفسك من العدوى، مثل بكتيريا الملوية البوابية، وذلك من خلال الغسل المتكرر ليديك بالصابون والماء وأكل الطعام الذي تم طهيه بشكل كامل.
ثانياً.... عدم الإكثار من شرب المسكنات والحوارق
ثالثا...... الامتناع عن التدخين او التخفيف قدر المستطاع
رابعاً.... تجنب الضغط النفسي قدر المستطاع
التشخيص /
عادة ما يتم تشخيص القرحة من شكوى المريض
الا ان الاطباء يفضلون عمل فحوصات للتأكد من خلو المريض من جرثومة المعده واستبعاد أورام المعدة عن طريق عمل منظار للمعدة خصوصا مع الذين يعانون من القرحة لعشرات السنوات
العلاج /
في حالة خلوا المريض من الجرثومة يفضل استخدام
Omeprazole 40 mg
قرص قبل الفطار لمده اسبوعين. بعدها نفس الدواء تركيز 20 لمده اسبوعين اخرى
Zantac 150 mg
قرص صباح ومساء قبل الاكل لمده اسبوعين
في حالة وجود جرثومة المعدة لابد من اخذ جرعة العلاج الخاص بالجرثومة
س/ ماهي المسكنات الآمنه في مرضى قرحة المعدة المزمنة ؟
Paracetamol
الباراستامول آمن على المعدة لكن مشكلته أنه مسكن ضعيف
Celebrex....او ... melocam ....او ...anti-coxii
في حالة الضرورة يمكن إستخدام المسكنات العادية لكن مع اخذ ادوية المعدة السابقة
شفاكم الله وعافاكم
يونس الشعيبي