24/02/2023
Helicobacter pylori
نظرة عامة لأنواع التشخيص والحساسية والنوعية لهذه الإختبارات
Sensitivity
Specificity
كما هو معروف أن هذه البكتريا تسبب قرحة المعدة وعالميا سُجل أكثر من ٤مليار شخص مصاب بهذه البكتريا والغالب منهم لا تظهر عليهم الأعراض إلا بعد تفاقم المرض
وهناك أنواع مختلفة لتشخيص هذة
البكتريا وتم تقسيمها إلى جزئين
1.Invasive test
2.Non Invasive test
أولا : Invasive test
وتستخدم هذه الاختبارات للحالات العدوى النشطة والتي ظهرت أغراضها
١. Endoscopy
المنظار وحساسيته تتراوح ما بين ٣٩.٨% إلى ٩٦.٤% والنوعية تتراوح ما بين ٨٣.٦% إلى ١٠٠%.
٢. Histology
التشخيص النسيجية عن طريق الخزعه وحساسية هذا الاختبار ٩٥% والنوعية ٩٨%.
٣. Rapid Urease Test (RUT)
اختبار الكشف عن انزيم اليوريا وذلك عن طريق الخزعة المؤخوذة وحساسية ونوعية هذا الاختبار عالية جدا قد تصل حتى ٩٩% لكنه غالي جدا وغير متوفر إلا في المراكز المتخصصة لعلاج قرحات المعدة.
٤. Culture
المزارع البكتيرية لم يعد يعمل به واصبح نادر لسبب صعوبة نمو البكتيريا على البيئات الزراعية حيث يحتاج الى ظروف خاصة لتنميته وكذلك فترة التحضين الطويلة.
ثانيا: Non Invasive Test
نوعية هذه الاختبارات تستخدم لحالات العدوى الغير النشطه والمشتبه بها.
١. Urea Breath Test (UBT)
يتم كشف عن اليوريا المنتج من خلال البكتريا عن طريق التنفس المباشر ويصل حساسية هذا الاختبار حتى ٩٥% والنوعية مابين ٩٥% الى ١٠٠%.
٢. Stool Antigen Test(SAT)
اختبار فحص المستجدات في البراز من أصعب الاختبارات تداخلاً وهناك شركات مختلفة ولكل شركة له حساسيته ونوعيته وطريقته كما مبين في الجدول.
٣. Molecular Test
الفحص الجزيئي للحمض النووي من الفحوصات النوعية الحديثة ذو حساسية عالية تتنافس عليه الشركات العالمية حيث يتم استهداف جينات مختلفة في البكتريا إضافة إلى الجينات المسببة لمقاومة المضادات الحيوية مثل 16S rDNA
UreC
وغيرها من الجينات كما هو موضح في الجدول
٤. Serology Test
الاختبار المصلي وهذا الاختبار يختلف تماماً عن UBT و SAT
ومن أهم عيوبه انه لا يفرق بين الإصابة الحديثة والقديمة ويستخدم في تقنية ELISA للكشف عن H. pylori IgG
إضافة إلى ذلك أن حساسية ونوعية هذا الاختبار ضعيفة مقارنة بالاختبارات السابقة ولم يعد العمل به حاليا
٥.Test on plasma, Blood, Silva & urine
اختبار على البلازما، الدم، اللعاب و البول وتم تسميته مؤخرا بـ The GasrtoPanl
من أحدث الاختبارات الجديدة في هذا المجال. حيث يتم الكشف عن الأجسام المضادة H.pylori Antibodies و الانزيم البروتيني Pepsinogen (PG1-PG2)وهرمون Gastrin -17
ايضاً فحوصاتها نادر تتوفرفي مستشفيات ذات جوده عاليه....
