Dr jamal H. Al-wateeri

16/10/2025

👶 إزاي تاخد History لطفل عنده Diarrhea ✅

1️⃣ اسأل عن مدة الإسهال وعدد المرات ➜ علشان أحدد الـ severity وأميز بين acute (أقل من 14 يوم) وchronic diarrhea (أكتر من 14 يوم).

2️⃣ أوصف شكل البراز (مائي؟ فيه دم؟ فيه مخاط؟ لونه؟ ريحته؟) ➜

مائي بدون دم ➜ غالبًا viral gastroenteritis أو secretory diarrhea.

براز فيه دم أو مخاط ➜ فكر في bacterial infection زي Shigella / E. coli / Campylobacter.

دهني أو باهت وريحته كريهة ➜ احتمال malabsorption زي celiac disease أو Giardiasis.

أسود (melena) ➜ استبعد upper GI bleeding.
📌 وصف البراز بيديك مفتاح نوع الإسهال (osmotic – secretory – inflammatory – fatty).

3️⃣ اسأل عن القيء وهل بدأ قبل الإسهال ولا بعده ➜

لو القيء بدأ الأول ➜ فكر في food poisoning أو viral gastroenteritis.

لو الإسهال بدأ الأول ➜ ممكن يكون secondary lactose intolerance أو bacterial cause.

ولو القيء متكرر جدًا ➜ راقب خطر dehydration وelectrolyte imbalance (خاصة نقص البوتاسيوم).

4️⃣ اسأل عن الحرارة وأعراض dehydration (عطش، قلة بول، خمول، عينين غائرتين) ➜ علشان أحدد درجة dehydration وأقرر لو الحالة محتاجة IV fluids.

5️⃣ استفسر عن نوع الأكل أو المياه اللي تناولها قبل الأعراض ➜ علشان أشك في foodborne infection أو contaminated water.

6️⃣ راجع التاريخ الدوائي (Antibiotics أو أدوية جديدة) ➜ علشان أستبعد Antibiotic-associated diarrhea / C. difficile infection.

7️⃣ اسأل عن contact with similar cases أو recent travel ➜ علشان أفكر في epidemic / parasitic causes زي Giardia أو Amoeba.

Ayman Morsy

Send a message to learn more

14/07/2025

مهم جداً::

اذا أصاب طفلك حالة اختناق (سواء كانت مصاحبة بتغير الى اللون الأزرق من عدمه) وكان ذلك أثناء الأكل أو بعد وضع أي جسم غريب في فمه قم فوراً بوضع الطفل في الشكل الموضح في الصورة وقم بعملية دفع متقطع بكف اليد مع استخدام قوة متوسطة علي منطقة الظهر بين عظمتي اللوح.
حتى ترى الجسم الغريب يخرج من فم الطفل أو تلاحظ أن التنفس قد عاد الي طبيعته.

04/04/2025

يمكن تحديد جنس الجنين بعدة طرق، ويعتمد التوقيت على نوع الفحص المستخدم.

1. السونار (الألتراساوند):
- يمكن رؤية الأعضاء التناسلية عادة بين الأسبوع 16 إلى 20 من الحمل، أثناء فحص التشوهات (anomaly scan).
- الدقة تزيد كلما تقدم الحمل، لكنها ليست 100%.

2. تحليل الدم المبكر (NIPT):
- اختبار غير جراحي يُجرى من الأسبوع 9 أو 10، ويمكن أن يحدد جنس الجنين بدقة تفوق 99%.
- يُستخدم أساسًا للكشف عن اضطرابات الكروموسومات، لكن يُمكن معرفة الجنس ضمن نتائجه.

3. الفحوصات الجينية مثل CVS أو بزل السائل الأمنيوسي:
- تحدد جنس الجنين بدقة تامة لأنها تحلل الكروموسومات، لكن تُستخدم لأسباب طبية، وليس فقط لمعرفة الجنس.
- تُجرى في الأسابيع 11 إلى 16 تقريبًا.

Send a message to learn more

29/09/2024

👇

انسداد الأذن بالشمع !

غالباَ ما يحدث بسبب اعتقاد بعض الأشخاص أنه لابد من تنظيف الأذن بأعواد القطن!
ويعتقدون أن شمع الأذن مادة مُضرة و غير مستحبة وليس لها أهمية، ولكن الحقيقة غير ذلك تماماً..

فهناك فوائد مهمة لشمع الأذن وطريقة تنظيف الأذن بهذه الطريقة قد تُعرضك لعدة مشاكل أهمها انسداد الاذن بالشمع

قد يستغرب البعض من وجود أهمية لشمع الأذن، ولكن الحقيقة أن له وظائف دقيقة وهامة جداً وهي:

• تنظيف الأذن من الأتربة والغبار والشوائب التي تَعلق بالشمع نفسه، ومع الوقت يتم طرد هذه المادة الشمعية من الأذن بشكل طبيعي.
• حماية للإنسان من الحشرات والأجسام الغريبة التي تدخل الأذن بما يحتوى عليه من مكونات، وأيضاً حماية طبلة الأذن مما قد يؤذيها.

ويحدث انسداد الأذن بالشمع لعدة أسباب وهي:

• زيادة إفراز والعرقية الموجودة في قناة الأذن الخارجية نتيجة إثارتها بجسم غريب أو التهابات في الأذن أو عوامل وراثية.
• تراكم هذه الإفرازات وعدم خروجها من الأذن.
• أهم الأسباب هو التنظيف الخاطئ للأذن عن طريق العيدان أو الصوف التي تدفع الشمع إلى الداخل أكثر.
• صغر حجم قناة الأذن الخارجية مقارنة بالإفرازات.
• دخول #الماء في الأذن أثناء السباحة والاستحمام يعمل على زيادة حجم شمع الأذن ويحدث انسداد الاذن.

أعراض انسداد الاذن بالشمع

• #طنين في الأذن.
• تقل القدرة السمعية (ضعف في السمع).
• الإحساس بالامتلاء في الأذن.
• آلام حادة في الأذن مع الحكّة.

ومن أشهر المضاعفات الخطيرة لانسداد الأذن بالشمع :

• الوسطى .
• فقدان السمع.

الوقاية من انسداد الاذن بالشمع

من الضروري أن نفهم أن الأذن تقوم بتنظيف نفسها تلقائياً!

وذلك لأن حركة نمو و تبديل خلايا الجلد الموجود في الأذن تكون نحو الخارج فتطرد القديم، و نجد أن الأذن لها شكل فريد يُساعد على تنظيف الأذن بنفسها.

ونجد أن حركة الفكين أثناء الكلام والأكل والشرب تساعد في لنفسها في دفع هذه الكتلة الشمعية للخارج، ولكن هذه الحركة تتصف بأنها بطيئة، و ينبغي عدم استخدام الأعواد في تنظيف الأذنين، فلا حاجة لذلك بل يضر أكثر مما ينفع، ويمكن فقط تنظيف صوان الأذن والمناطق الغضروفية.