31/03/2026
💡Har du koll på Marginalkeratit? Kanske inte minns allt..? Oavsett, här följer en snabbguide i ämnet! Varsågoda💫
Marginalkeratit är en inflammatorisk förändring i hornhinnans ytterkant, där små infiltrat och ytliga sår kan uppstå. Tillståndet är inte en direkt infektion, utan en immunologisk reaktion som ofta hänger ihop med bakterier vid ögonlockskanten, särskilt vid samtidig blefarokonjunktivit. Det är också vanligt att besvären återkommer om grundorsaken inte behandlas.
Hornhinnans perifera del är extra känslig för den här typen av reaktioner eftersom den ligger nära både blodkärl i limbus och lymfatisk vävnad i konjunktivan. Man tror att ämnen från bakterier vid ögonlockskanten möter immunförsvaret här, vilket leder till att så kallade immunokomplex bildas och lagras i hornhinnan. Det är dessa som orsakar de typiska infiltraten, och på ytan av dem kan små sår uppstå.
Vanliga bakomliggande faktorer är långvariga problem med ögonlocksinflammation, konjunktivit eller störningar i de Meibomska körtlarna. Därför är det avgörande att behandla även dessa tillstånd, inte bara hornhinnan.
Symtomen består ofta av skavkänsla, irritation, värk, ljuskänslighet och rinnande ögon. Däremot påverkas synen vanligtvis inte i någon större utsträckning.
Vid undersökning syns ofta rodnad runt hornhinnan och ljusare förändringar i dess periferi, särskilt där ögonlocket ligger an mot ögat. Samtidigt är resten av hornhinnan oftast klar. Tecken på irriterade ögonlock är vanliga, som rodnad, svullnad, fjällning eller förändrade ögonhår.
Det är viktigt att skilja detta tillstånd från andra orsaker till hornhinnebesvär, särskilt infektioner som kräver annan behandling.
Behandlingen består vanligtvis av antiinflammatoriska ögondroppar under en begränsad tid med successiv nedtrappning. Parallellt bör man behandla eventuell inflammation i ögonlocken, exempelvis med rengöring och lokal behandling, för att minska risken för återfall.
